低顱壓綜合征的體格檢查介紹
對于低顱壓綜合癥患者，應注意部分頭痛與體位的關系；頭痛與咳嗽增加腹壓時的關系；臥位與直立時脈搏、血壓、瞳孔大小兩側是否等大及對光反應；眼球活動；眼底有無眼底視乳頭模糊或視乳頭水腫出血和滲出；腦神經和脊神經的運動感覺和反射尤其應注意雙側外展神經；腦膜刺征及頸部肌肉壓痛及時對病情作出正確的判斷選擇最為合適的輔助檢查對于診斷和治療都有極大的幫助。......閱讀全文
低顱壓綜合征的體格檢查介紹
對于低顱壓綜合癥患者，應注意部分頭痛與體位的關系；頭痛與咳嗽增加腹壓時的關系；臥位與直立時脈搏、血壓、瞳孔大小兩側是否等大及對光反應；眼球活動；眼底有無眼底視乳頭模糊或視乳頭水腫出血和滲出；腦神經和脊神經的運動感覺和反射尤其應注意雙側外展神經；腦膜刺征及頸部肌肉壓痛及時對病情作出正確的判斷選擇最
低顱壓綜合征的的基本介紹
低顱壓綜合癥是由各種原因引起的側臥位腰部蛛網膜下腔的腦脊液壓力在0.59 kPa(60mmH2O)以下，以體位性頭痛為特征的臨床綜合癥。低顱壓綜合癥一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少而使顱壓下降，并且造成一系列的臨床表現，其獨特的臨床表現近來逐漸引起人們的
低顱壓綜合征的輔助檢查介紹
除常規、血尿便、心電圖、胸大片等檢查外，對于有顱內壓增高患者還應根據病史和體格檢查有選擇地選用輔助檢查。 1. 腰穿：側臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa (60mmH2O)或無法測得，負壓者無腦脊液流出，壓腹仍無腦脊液流出，用空針抽吸才有少量腦脊液。坐位時腦脊液壓力則低于3.432kPa，
低顱壓綜合征的病因分析介紹
顱內低壓常由以下三方面原因引起： (一)體積減小 失水或惡病質狀態：此時顱內低壓是由以下三種因素形成：①腦實質水分的喪失、腦體積縮小；②腦脊液生成減小；③血液濃縮、血液滲透壓增加因而對腦脊液的吸收增加。 (二)腦脊液減少 1. 腦脊液漏出：腰穿后由于腦脊液從針孔連續漏出、局部脈絡叢血管反
低顱壓綜合征診療總結
最近臨床上遇到一例低顱壓綜合征的患者，剛開始考慮肥厚性硬腦膜炎，最后確診自發性低顱壓綜合征。為了加深對該病的認識，避免診治誤區，特地查閱了一些文獻，和大家分享、學習。一、概念低顱壓綜合癥是由各種原因引起的腰穿腦脊液壓力在0.59kPa(60mmH2O)以下，以**性頭痛為主要特征的臨床綜合癥。二、分
低顱壓綜合征的癥狀體征
顱內低壓起病可很急驟，多見于青壯年男性多于女性，其臨床特點是頭痛劇烈，呈全頭痛或枕頸額顳持續性脹痛或無固定位置痛，可向項肩放射。坐起站立及 活動時頭痛加劇，多在平臥或頭低腳高位時頭痛減輕或消失。常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、畏光、眩暈、步態不穩，少數有短暫的暈厥發作、精神障礙、抽搐、心悸、 出汗，站立
低顱壓綜合征的用藥治療
預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的應用指征，最好應用顱內壓監護儀指導應用的時間和劑量，一旦有所好轉應及時減用和停用。 (2)嚴格掌握腰穿指征。 (3)對于多發性損傷休克的患者應及時糾正低血壓休克，及時恢復灌注壓和腦血流量。 (4)長期腦脊液漏應及時行腦脊液漏修補術。本病一旦確診，
關于低顱壓綜合征和鑒別診斷
1. 高顱內壓綜合癥：顱內壓增高時可導致頭痛、嘔吐，多在活動站立后減輕，久臥后加重。常有眼底視神經乳頭水腫、腰穿腦脊液壓力高于正常。有時頭顱X線或CT可見顱內高壓的特殊改變。 2. 蛛網膜下腔出血：由于低顱壓綜合癥也可突然發病，表現出頭痛、嘔吐、頸強直及畏光等癥狀和體征，特別是在腰穿腦脊液壓力
診斷低顱壓綜合征的依據有哪些？
1. 隨體位變化的頭痛：即坐立時頭痛加劇平臥時減輕；頭痛常局限于枕頸部常伴有惡心嘔吐和眩暈等癥狀。 2. 直立時位心搏徐緩(每分鐘較平時心率減慢10次以上)。 3. 在正常呼吸下側臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa(60mmH2O)，腰穿后癥狀加重。 4. 臨床上排除因小腦扁桃體疝阻塞、
少見的低顱壓合并靜脈竇血栓思考
筆者前階段參加了一個臨床疑難病例討論，有一例患者還是比較有意義，分享一下：患者，男，32 歲，因“頭痛半月”來診。 患者于入院前半月無誘因出現后枕部、頂部持續性疼痛， 和**關系不大，無惡心、嘔吐、抽搐、肢體無力等，無發熱、胸悶、心悸，稍有咽痛， 頭顱 CT 示 未見明顯異常，腰穿壓力60
關于良性顱內壓增高綜合征的基本介紹
良性顱內壓增高綜合征又名假腦瘤綜合征，是一組病因不同的、以顱內壓增高為特征的綜合征。患者處顱內壓增高外無其他陽性神經系統體征，腦脊液檢查正常，病情發展緩慢、且能自行緩解。
關于良性顱內壓增高綜合征的特征介紹
良性顱內壓增高癥可發生于任何年齡，但以中年以前多見，女性明顯多于男性。患者的外觀和自我感覺良好。 頭痛是良性顱內壓增高綜合征最主要和最常見的癥狀，程度中至重度，多為鈍痛，彌漫于整個頭部，有時呈博動性，晨起或用力咳嗽后明顯，可伴惡心嘔吐。體征僅表現為視神經乳頭水腫和頸項抵抗，嚴重者可有復視、眼球
關于良性顱內壓增高綜合征的治療介紹
治療以消除病源、降低顱內壓為主。積極尋找病因，對藥物引起者應立即停藥，過度肥胖者應勸其節食，對靜脈竇血栓形成者可考慮用抗凝劑、乳突炎應手術治療，對病因不明者可考慮做腦脊液分流術，對內分泌機能低下者須用替代療法。對癥治療以降低顱內壓為主要措施，常采用甘露醇、地塞米松等，亦可合用醋氮酰胺，以減少腦脊
三例低顱壓性腦積水病例分析
低顱壓性腦積水(LPH)臨床罕見，1994年首次系統報道了12例分流術后LPH，提出了LPH的概念和診斷標準。近來國際上又有數例案例報道了該疾病，國內鮮有報道。LPH影像學表現為腦室增大，但是顱內壓力低于正常顱壓，經常低于80 mmH2O。這種矛盾的現象即顱內壓低和腦室擴大往往引起神經外科醫師的困惑
關于嬰兒低顱壓腦積水的外科診療策略
當臨床影像學上表現為腦室增大，但是顱內壓低于正常顱壓，規定低于60~80mmH2O時稱為低顱壓腦積水（low?pressure?hydrocephalus，LPH）。相比高顱壓和正常顱壓腦積水，LPH在臨床上比較罕見。嬰兒LPH在臨床上更為隱匿，危害極大，尤為少見。近年來，國內外僅有數十例案例報道。
關于良性顱內壓增高綜合征的診斷依據介紹
對良性顱內壓增高綜合征的診斷必須慎重。要通過臨床詳細而全面的檢查，排除了引起顱內壓高壓的其他原因（腫瘤、炎癥、腦積水等）之后，再根據臨床上僅有顱內高壓癥狀、腦脊液細胞生化檢查正常、頭顱CT或核磁共振檢查未能發現顱內局部病灶等特點而做出診斷。以后仍需一段時間的嚴密觀察和隨訪。
顱內壓增高的相關介紹
第四腦室腫瘤的病程一般較短，早期即可出現顱內壓增高癥，這是因為腦脊液循環因腫瘤的阻塞而發生障礙所造成。幾乎所有患者的首發癥狀都為由顱內壓增高所致的頭痛，伴惡心及嘔吐。有的患者同時出現頭暈。頭痛多于枕后部，由第四腦室腫瘤所致的頭痛、嘔吐及頭暈多呈波動性，表現為間斷發作，可由頭位及體位的變動而誘發。
一例患者自發性低顱壓病例分析
??臨床資料36歲女性，主訴頭痛伴嘔吐1月余。現病史：患者于1個月前無明顯誘因出現頭痛、鼻腔流水樣分泌物，并伴有嘔吐、耳鳴、低熱等癥狀，坐、立位時頭痛加重，臥位時明顯減輕，當地醫院以“血管性頭痛”治療后癥狀無明顯好轉。既往史：患者既往體健，無顱腦外傷及手術史，發病前有“上呼吸道感染”史。體格檢查：血
顱內壓增高癥狀的相關介紹
由于腫瘤易阻塞第四腦室產生腦積水及顱內壓增高，出現頭痛（占79%）、嘔吐（占82%） 、視乳頭水腫（占75%） 等癥狀和體征。在幼兒可至頭顱增大，扣之有破罐聲。晚期可出現強直性發作及枕大孔疝。嘔吐的發生率最高，早起可為唯一的癥狀。引起嘔吐的原因除顱內壓增高外，還可由于腫瘤直接刺激第四腦室底的迷走
關于顱內壓增高的基本介紹
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
診斷顱內壓增高的方式介紹
通過全面而詳細地詢問病史和認真地神經系統檢查，可發現許多顱內疾病在引起顱內壓增高之前已有一些局灶性癥狀與體征，由此可做出初步診斷。應及時地作以下輔助檢查，以盡早診斷和治療。 1、電子計算機X線斷層掃描(CT) 目前CT是診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查措施。它不僅能對絕大多數占位性病變做出定
關于顱內壓增高的分類介紹
根據病因不同，顱內壓增高可分為兩類： 彌漫性顱內壓增高 由于顱腔狹小或腦實質的體積增大而引起，其特點是顱腔內各部位及各分腔之間壓力均勻升高，不存在明顯的壓力差，因此腦組織無明顯移位。臨床所見的彌漫性腦膜腦炎、彌漫性腦水腫、交通性腦積水等所引起的顱內壓增高均屬于這一類型。 局灶性顱內壓增高
良性顱內壓增高癥的介紹
良性顱內壓增高(benignintracraunialhypertension)：又名假性腦瘤,系患者僅有顱內壓增高癥狀和體征,但無占位性病變存在。病因可能是蛛網膜炎、耳源性腦積水、靜脈竇血栓等,但經常查不清。臨床表現除慢性顱內壓增高外,一般無局灶性體征。
良性顱內壓增高綜合征的發病原因分析
（1）內分泌和代謝障礙。內分泌和代謝障礙導致水電介質平衡失調，水鈉潴留，血容量增加而引起顱內高壓。多見于肥胖患者（可能為腎上腺皮質或雌激素的失調）、甲狀腺功能不足、妊娠或產后、阿狄森氏病、撤停腎上腺皮質激素、以及慢性腎上腺皮質功能不足等。 （2）顱內靜脈竇引流障礙。如中耳炎并發橫竇血栓形成，乳
關于顱壓增高的基本信息介紹
正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O）即為顱內壓增高。顱內占位性病變、顱內感染性疾病、顱腦損傷、腦缺氧等均可造成顱內高壓。 1.顱內占位性病變 顱內腫瘤、血腫、膿腫、囊腫、肉芽腫等，既可占據顱腔內一定的容積，又可阻塞腦脊液的循環通路，影響其循環及吸收，導致顱內壓增高。 2.顱內感
關于顱壓增高的腰椎穿刺檢查介紹
留取腦脊液作常規和病理細胞學檢查，離心沉淀或使用濾器可提高陽性率，然而常須反復檢查；必要時送細菌培養及有關病毒學方面的檢查。腰椎穿刺前應作眼底檢查，對有視盤水腫者穿刺放液應慢，留腦脊液應少，為安全考慮可先進行脫水治療。
顱內壓監護的適應癥介紹
顱內壓監護是適用于重型顱腦傷、顱內動脈瘤和動靜脈畸形出血等患者的治療方法，有腦室內壓監護、硬腦膜外壓監護、遙測監護法等分類，監護裝置需要注意嚴格無菌操作，顱內壓監護期間，要保持接頭的連接緊密和管道通暢。 1．重型顱腦傷患者。 2．高血壓腦出血患者。 3．顱內動脈瘤和動靜脈畸形出血患者。
關于顱內壓增高癥狀的基本介紹
當腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力、或腫瘤周圍反應性腦水腫時，腦脊液循環通路梗阻，靜脈回流受阻。因而導致顱骨內壓增高并逐漸加重，產生顱內壓增高的三大主要臨床癥狀和體征：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。 1、頭痛：約見于80%的病人，是最常見的早期癥狀，但不是診斷的主要依據，凡能加重顱內壓增高的因素，
關于顱內壓增高的治療原則介紹
1、一般處理 凡有顱內壓增高的病人，應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，以掌握病情發展的動態。 2、病因治療 顱內占位性病變，首先應考慮作病變切除術。若有腦積水者，可行腦脊液分流術，顱內壓增高已引起急性腦病時，應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。 3、降低顱內壓治
顱內壓增高的簡介
顱內壓的形成與正常值 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物，當兒童顱縫閉合后或成人，顱腔的容積是固定不變的，約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物，使顱內保持一定的壓力，稱為顱內壓(intracranial pressure, ICP)。由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，