低顱壓綜合征的病因分析介紹
顱內低壓常由以下三方面原因引起： (一)體積減小 失水或惡病質狀態：此時顱內低壓是由以下三種因素形成：①腦實質水分的喪失、腦體積縮小；②腦脊液生成減小；③血液濃縮、血液滲透壓增加因而對腦脊液的吸收增加。 (二)腦脊液減少 1. 腦脊液漏出：腰穿后由于腦脊液從針孔連續漏出、局部脈絡叢血管反射性痙攣和控制腦脊液產生的下丘腦中樞的紊亂，可以產生低顱壓。 2. 顱腦外傷或顱腦術后：由于手術或外傷導致腦循環量減少和局部脈絡叢血管的反射性痙攣引起顱內低壓，常伴有意識障礙。此外腦外傷可致脈絡叢絨毛基質出血繼后，在絨毛基質纖維化階段則出現顱內低壓，因此腦外傷后的低顱壓綜合癥往往是腦外傷后期的主要癥狀之一。 3. 感染或感染變態反慶性慢性軟腦膜炎和腦脈絡膜室管膜炎：由于患者腦室脈絡叢絨毛基質發生纖維化，脈絡叢上層常萎縮在絨毛基質中，膠原纖維和嗜銀纖維增生，膠原纖維和綁毛小動脈發生透明性變，因而絨毛小動脈管腔常狹窄或閉塞，絨毛血管之......閱讀全文
低顱壓綜合征的病因分析介紹
顱內低壓常由以下三方面原因引起： (一)體積減小 失水或惡病質狀態：此時顱內低壓是由以下三種因素形成：①腦實質水分的喪失、腦體積縮小；②腦脊液生成減小；③血液濃縮、血液滲透壓增加因而對腦脊液的吸收增加。 (二)腦脊液減少 1. 腦脊液漏出：腰穿后由于腦脊液從針孔連續漏出、局部脈絡叢血管反
低顱壓綜合征的的基本介紹
低顱壓綜合癥是由各種原因引起的側臥位腰部蛛網膜下腔的腦脊液壓力在0.59 kPa(60mmH2O)以下，以體位性頭痛為特征的臨床綜合癥。低顱壓綜合癥一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少而使顱壓下降，并且造成一系列的臨床表現，其獨特的臨床表現近來逐漸引起人們的
低顱壓綜合征的輔助檢查介紹
除常規、血尿便、心電圖、胸大片等檢查外，對于有顱內壓增高患者還應根據病史和體格檢查有選擇地選用輔助檢查。 1. 腰穿：側臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa (60mmH2O)或無法測得，負壓者無腦脊液流出，壓腹仍無腦脊液流出，用空針抽吸才有少量腦脊液。坐位時腦脊液壓力則低于3.432kPa，
低顱壓綜合征診療總結
最近臨床上遇到一例低顱壓綜合征的患者，剛開始考慮肥厚性硬腦膜炎，最后確診自發性低顱壓綜合征。為了加深對該病的認識，避免診治誤區，特地查閱了一些文獻，和大家分享、學習。一、概念低顱壓綜合癥是由各種原因引起的腰穿腦脊液壓力在0.59kPa(60mmH2O)以下，以**性頭痛為主要特征的臨床綜合癥。二、分
低顱壓綜合征的體格檢查介紹
對于低顱壓綜合癥患者，應注意部分頭痛與體位的關系；頭痛與咳嗽增加腹壓時的關系；臥位與直立時脈搏、血壓、瞳孔大小兩側是否等大及對光反應；眼球活動；眼底有無眼底視乳頭模糊或視乳頭水腫出血和滲出；腦神經和脊神經的運動感覺和反射尤其應注意雙側外展神經；腦膜刺征及頸部肌肉壓痛及時對病情作出正確的判斷選擇最
低顱壓綜合征的癥狀體征
顱內低壓起病可很急驟，多見于青壯年男性多于女性，其臨床特點是頭痛劇烈，呈全頭痛或枕頸額顳持續性脹痛或無固定位置痛，可向項肩放射。坐起站立及 活動時頭痛加劇，多在平臥或頭低腳高位時頭痛減輕或消失。常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、畏光、眩暈、步態不穩，少數有短暫的暈厥發作、精神障礙、抽搐、心悸、 出汗，站立
低顱壓綜合征的用藥治療
預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的應用指征，最好應用顱內壓監護儀指導應用的時間和劑量，一旦有所好轉應及時減用和停用。 (2)嚴格掌握腰穿指征。 (3)對于多發性損傷休克的患者應及時糾正低血壓休克，及時恢復灌注壓和腦血流量。 (4)長期腦脊液漏應及時行腦脊液漏修補術。本病一旦確診，
顱內壓增高的病因分析
引起顱內壓增高的原因可分為三大類: ⑴顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注，腦血流量增加，使顱內血容量增多。 ⑵顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。 ⑶先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。
關于低顱壓綜合征和鑒別診斷
1. 高顱內壓綜合癥：顱內壓增高時可導致頭痛、嘔吐，多在活動站立后減輕，久臥后加重。常有眼底視神經乳頭水腫、腰穿腦脊液壓力高于正常。有時頭顱X線或CT可見顱內高壓的特殊改變。 2. 蛛網膜下腔出血：由于低顱壓綜合癥也可突然發病，表現出頭痛、嘔吐、頸強直及畏光等癥狀和體征，特別是在腰穿腦脊液壓力
診斷低顱壓綜合征的依據有哪些？
1. 隨體位變化的頭痛：即坐立時頭痛加劇平臥時減輕；頭痛常局限于枕頸部常伴有惡心嘔吐和眩暈等癥狀。 2. 直立時位心搏徐緩(每分鐘較平時心率減慢10次以上)。 3. 在正常呼吸下側臥位腰穿腦脊液壓力低于0.59kPa(60mmH2O)，腰穿后癥狀加重。 4. 臨床上排除因小腦扁桃體疝阻塞、
顱內壓降低的病因病理分析
顱內壓降低系指一側臥位腰椎穿刺測壓低于0.70kPa，臨床常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、疲倦乏力和精神障礙等表現。 引起顱內壓降低的原因分為兩類:即原發性與癥狀性，原發性者病因不清，癥狀性者多見于顱腦外傷后，長期使用高滲脫水劑，胰島素休克治療后及顱內血管痙攣致脈絡叢分泌受抑制，使腦脊液產生過少等
關于正常顱壓腦積水的病因分析
該病因可分為兩類，一類是有明確病因的，如蛛網膜下腔出血和腦膜炎等。另一類是散發性無明顯病因。最常見的病因是蛛網膜下腔出血，其次是顱內腫瘤，也有家族性正常顱壓腦積水。Paget病有時產生腦底面的蛛網膜下腔廣泛性阻塞。腦膜感染，如結核性腦膜炎，在病變后期易產生蛛網膜粘連；外傷性蛛網膜下腔出血和顱內手
顱內壓增高的病因
引起顱內壓增高的原因可分為三大類: ⑴.顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注，腦血流量增加，使顱內血容量增多。 ⑵.顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。 ⑶.先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥
三例低顱壓性腦積水病例分析
低顱壓性腦積水(LPH)臨床罕見，1994年首次系統報道了12例分流術后LPH，提出了LPH的概念和診斷標準。近來國際上又有數例案例報道了該疾病，國內鮮有報道。LPH影像學表現為腦室增大，但是顱內壓力低于正常顱壓，經常低于80 mmH2O。這種矛盾的現象即顱內壓低和腦室擴大往往引起神經外科醫師的困惑
小兒急性顱內壓增高癥的病因分析
（一）急性感染 1、顱內感染 如各種病因引起的腦炎、腦膜炎等。 2、全身性感染 如中毒性痢疾、中毒性肺炎、敗血癥、暴發性病毒性肝炎等。 [1] （二）中毒如一氧化碳中毒、乙胺嘧啶中毒、酒精中毒、苯中毒、二氧化碳中毒以及某些食物中毒等。 （三）顱腦損傷如外傷性顱腦損傷、分娩性顱腦損傷等。
引起顱內壓增高的常見病因分析
1、顱腦損傷，如腦挫裂傷、顱內血腫手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。 2、顱內占位性病變包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最常見的病因。 3、腦血管疾病常見疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網膜下隙出血、高血壓腦病等。 4、顱內炎癥
顱內低壓綜合征的病因分析
顱內低壓綜合征（intracranial hypotension syndrome，IHS）是由多種病因引起的，側臥位腰椎穿刺腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）壓力
一例患者自發性低顱壓病例分析
??臨床資料36歲女性，主訴頭痛伴嘔吐1月余。現病史：患者于1個月前無明顯誘因出現頭痛、鼻腔流水樣分泌物，并伴有嘔吐、耳鳴、低熱等癥狀，坐、立位時頭痛加重，臥位時明顯減輕，當地醫院以“血管性頭痛”治療后癥狀無明顯好轉。既往史：患者既往體健，無顱腦外傷及手術史，發病前有“上呼吸道感染”史。體格檢查：血
分析低鹽綜合征的形成病因
胃腸道疾患引起為最常見且容易識別，其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起，呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH 分泌異常，顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽，鈉入量偏少，一旦發生感染、吐瀉、進食量少等，很容易發生本病征。
少見的低顱壓合并靜脈竇血栓思考
筆者前階段參加了一個臨床疑難病例討論，有一例患者還是比較有意義，分享一下：患者，男，32 歲，因“頭痛半月”來診。 患者于入院前半月無誘因出現后枕部、頂部持續性疼痛， 和**關系不大，無惡心、嘔吐、抽搐、肢體無力等，無發熱、胸悶、心悸，稍有咽痛， 頭顱 CT 示 未見明顯異常，腰穿壓力60
關于小兒顱內高壓綜合征的病因分析
1.顱腦損傷 如腦挫裂傷、顱內血腫、手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。 2.顱內占位性病變 包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最常見的病因。 3.腦血管疾病 常見疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網膜下隙出血、高血壓腦病等。
關于良性顱內壓增高綜合征的治療介紹
治療以消除病源、降低顱內壓為主。積極尋找病因，對藥物引起者應立即停藥，過度肥胖者應勸其節食，對靜脈竇血栓形成者可考慮用抗凝劑、乳突炎應手術治療，對病因不明者可考慮做腦脊液分流術，對內分泌機能低下者須用替代療法。對癥治療以降低顱內壓為主要措施，常采用甘露醇、地塞米松等，亦可合用醋氮酰胺，以減少腦脊
關于良性顱內壓增高綜合征的特征介紹
良性顱內壓增高癥可發生于任何年齡，但以中年以前多見，女性明顯多于男性。患者的外觀和自我感覺良好。 頭痛是良性顱內壓增高綜合征最主要和最常見的癥狀，程度中至重度，多為鈍痛，彌漫于整個頭部，有時呈博動性，晨起或用力咳嗽后明顯，可伴惡心嘔吐。體征僅表現為視神經乳頭水腫和頸項抵抗，嚴重者可有復視、眼球
關于良性顱內壓增高綜合征的基本介紹
良性顱內壓增高綜合征又名假腦瘤綜合征，是一組病因不同的、以顱內壓增高為特征的綜合征。患者處顱內壓增高外無其他陽性神經系統體征，腦脊液檢查正常，病情發展緩慢、且能自行緩解。
良性顱內壓增高綜合征的發病原因分析
（1）內分泌和代謝障礙。內分泌和代謝障礙導致水電介質平衡失調，水鈉潴留，血容量增加而引起顱內高壓。多見于肥胖患者（可能為腎上腺皮質或雌激素的失調）、甲狀腺功能不足、妊娠或產后、阿狄森氏病、撤停腎上腺皮質激素、以及慢性腎上腺皮質功能不足等。 （2）顱內靜脈竇引流障礙。如中耳炎并發橫竇血栓形成，乳
關于顱內壓增高三聯征的病因分析
1.顱內占位性病變，包括各種瘤腫、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫及腦脊液通路受阻所引起的顱內積水等。 2.頭部損傷，引起腦組織的彌漫性水腫可導致顱內壓升高。 3.腦缺血與缺氧，初到高原地區的人員，由于空氣稀薄、氧分壓偏低，腦的氧供應不足加以呼吸反應性增快，靜脈壓增高，可引起顱內壓增高。腦缺氧使腦血
關于嬰兒低顱壓腦積水的外科診療策略
當臨床影像學上表現為腦室增大，但是顱內壓低于正常顱壓，規定低于60~80mmH2O時稱為低顱壓腦積水（low?pressure?hydrocephalus，LPH）。相比高顱壓和正常顱壓腦積水，LPH在臨床上比較罕見。嬰兒LPH在臨床上更為隱匿，危害極大，尤為少見。近年來，國內外僅有數十例案例報道。
關于良性顱內壓增高綜合征的診斷依據介紹
對良性顱內壓增高綜合征的診斷必須慎重。要通過臨床詳細而全面的檢查，排除了引起顱內壓高壓的其他原因（腫瘤、炎癥、腦積水等）之后，再根據臨床上僅有顱內高壓癥狀、腦脊液細胞生化檢查正常、頭顱CT或核磁共振檢查未能發現顱內局部病灶等特點而做出診斷。以后仍需一段時間的嚴密觀察和隨訪。
關于肩胛上神經卡壓綜合征的病因分析
肩胛上神經卡壓綜合征可因肩胛骨骨折或盂肱關節損傷等急性損傷所致。肩關節脫位也可損傷肩胛上神經。肩部前屈，特別是肩胛骨固定時的前屈,使肩胛上神經活動度下降，易于損傷。腫瘤、肱盂關節結節樣囊腫以及肩胛上切跡纖維化等，均是肩胛上神經卡壓的主要原因。各種局部脂肪瘤和結節均可壓迫肩胛上神經的主干或其神經分
顱底骨折的病因分析
顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管，因而顱底骨折（skull base fracture）時容易出現相應的癥狀和體征。 當外力擠壓頭部致使顱骨發生普遍變形時，可導致顱底骨折。外力直接打擊在顱底水平時亦容易引起顱底骨折。有