一例膨體修復額部骨折后凹陷性畸形創面病例分析
1臨床資料 患者男性，22歲。2歲時從高處跌落，額部先著地，導致額面部顱骨骨折，未去正規醫院就診。骨折端畸形愈合后，隨時間推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、額肌菲薄，額部雙側嚴重不對稱，影響面部美觀，行二次皮下脂肪移植。 因術后脂肪成活率低，吸收率較高，凹陷性畸形修復效果差，外形滿意度低，故再次來解放軍11醫院行整形修復。結合患者手術史以及膨體修復和自體脂肪移植優缺點，決定使用膨體修復凹陷性畸形。 手術方法：患者全麻生效后，取仰臥位，沿左側額部發際線內側1.0 cm做弧形切口，用電刀在額肌表面切開大小約3.0 cm橫行切口至顱骨骨膜層，用骨膜剝離器沿顱骨凹陷區域分離額肌至眉弓緣上方2.5 cm處，然后改用神經剝離器分離至眉弓上方。分離時注意避開眶上和滑車上血管、神經，充分游離顱骨凹陷區域額肌，形成大小約3.0 cm×5.0 cm×0.4 cm腔隙，沿腔隙大小修剪膨體，用膨體......閱讀全文
一例膨體修復額部骨折后凹陷性畸形創面病例分析
?1臨床資料?患者男性，22歲。2歲時從高處跌落，額部先著地，導致額面部顱骨骨折，未去正規醫院就診。骨折端畸形愈合后，隨時間推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、額肌菲薄，額部雙側嚴重不對稱，影響面部美觀，行二次皮下脂肪移植。?因術后脂肪成活率低，吸收率較高，凹陷性畸形修復效果差，外形滿意度低，故再次
一例修復額部嚴重燒傷后骨外露創面臨床分析
額部組織嚴重燒傷后常引起骨外露，額、項、枕等部大塊骨外露深度組織缺損即時修復的難度較大，由于供區組織的局限性，以及該區又受頭側有發皮膚與眉的約束，可供選擇的鄰近皮瓣很少，創周無正常上皮組織，無法行植皮術活皮瓣轉移術，一期擴大切除行游離皮瓣修復并發癥較多，筋膜瓣含有多層動脈血管網在肢體的體被組織中尚形
額部撕脫傷修復后皮瓣臃腫畸形病例報告
1 病例資料 ?患者男性，26 歲，因車禍撕脫傷傷后額部皮膚臃腫 14 年 余,于 2018 年 11 月就診。患者 14 年前因車禍外傷致右側額 部皮膚全層裂傷，于當地醫院急診予以清創縫合，術后局部 皮瓣增厚臃腫。入院查體：右額部可見一皮膚隆起，呈三角 形，三邊長分別約為 7.0、6.
一例額部對沖性硬膜外血腫病例分析
?1.病例資料?患者，女，16歲，因枕部摔傷后頭痛、頭暈2 h入院。2 h前從高約2 m的梯子上后仰摔下，頭后枕部著地，傷后有數分鐘意識喪失，清醒后頭痛、頭暈。入院體格檢查：神志清楚，不能回憶受傷經過，右枕部有3 cm×4 cm頭皮腫脹區，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈
一例下頜骨頦部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎（osteitis?deformans）又稱變形性骨炎、“Paget病”，英國醫師Paget于1876年首次報告，是一種由于骨質異常增生和骨質吸收改造之間的障礙所引起的少見疾病。本病常多骨受累，以股骨、脛骨、骨盆、腰椎、顱骨多見，頜骨發生癥狀者罕見。畸形性骨炎在歐美國家發病率較高，是僅次于
小兒顱骨凹陷性骨折自發復位病例分析
顱骨凹陷性骨折是小兒頭部外傷中常見情況。小兒顱骨凹陷性骨折不同于成人，常可見“乒乓球樣”骨折或“杯狀”骨折。由外傷引發此類骨折的兒童年齡較小，手術危險性較大。本文報道1例小兒凹陷性骨折，未經外科處理，37 h后自發復位。?1.病例資料?患兒，女，2歲11個月，因高處墜落致頭痛13 h余入院。入院前1
系統性硬化病患者足部創面修復病例分析
臨床資料患者，女，43歲，因系統性硬化病20年、雙足皮膚缺損6月余入院。患者20年前無明顯誘因出現雷諾現象，雙手遇冷后會變白變紫，保暖后可好轉，后逐漸出現四肢指（趾）端皮膚腫脹、僵硬及萎縮，并向近心端蔓延，進食時有梗咽感并伴有四肢散在紅斑，后逐漸出現口干、眼干及負重時胸悶氣促感，在外院風濕免疫科確診
累及眉弓的眶額粉碎凹陷性骨折一期修復經驗總結
近年來顱骨骨折的發生率逐年增加，顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后，顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異，骨折多影響患者容貌，治療的關鍵在于眉弓的修復，如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...
一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料?患者，男，30歲，因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年，于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院，擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術，再行外科手術。?DSA示：瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈，以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 u
一例閉合性股骨干骨折并發骨折部位感染病例分析
閉合性骨折并發骨折部位感染在臨床極其罕見，但卻是嚴重的并發癥，主要表現為局部疼痛加重、皮膚出現紅斑及高熱等，因其癥狀與骨折本身具有重疊，因而給臨床診斷和治療帶來了較大困難。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾報道過閉合性骨折并發急性骨髓炎的患者，KulkarniVA等報道過3例關節內骨
一例患者左額部皮下腫物1年病例分析
一般資料 ?患者男性，60歲。發現左額部皮下腫物1年。查體：左額部皮下有一大小1.5 cm x 1 cm腫塊，扁平、質中無壓痛，活動度可。余全身皮膚未見明顯異常，頸部及雙側鎖骨上未觸及腫大淋巴結。行腫物切除術，術后1個月行放療。血常規及生化檢查未見明顯異常。患者拒絕接受骨穿檢查。頭部CT示右側基底節
一例車外傷后右肩腫痛畸形5h病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，以“車外傷后右肩腫痛畸形5h”為主訴入院。入院時查體患者生命體征平穩，意識清晰，右肩處稍腫脹，可觸及骨擦感及異常活動。入院查右肩X線片提示:右鎖骨骨折。入院診斷:右鎖骨骨折。入院后第3d行“右鎖骨骨折切開復位鋼板內固定術”，術中發現右鎖骨周圍組織顏色、質地異常，邊界不清，
一例雙膽囊畸形病例分析
來自美國新墨西哥醫學院的Muralimohan醫生在近期《Digestive Diseases and Sciences》雜志上報道了一例罕見的雙膽囊畸形病例，編譯如下。病例介紹：患者，女性，26歲，間斷右上腹部絞痛6個月，每周疼痛數次，持續數天至一周不等，最近一次腹痛發生于兩月前。患者偶爾飲酒，無
顳頂筋膜瓣充填加VSD治愈額前硬膜外凹陷腔隙缺損創面...
顳頂筋膜瓣充填加VSD治愈額前硬膜外凹陷腔隙缺損創面病例分析一、病例介紹患者男，28歲，因不慎跌倒致右額前顱腦損傷、昏迷，顱骨粉碎性骨折，經當地縣醫院救治，神智恢復，肢體運動正常。2個月后本院門診檢查：右前額遺5．0cm×4．Ocm×(O．5～1．5)cm硬膜外凹陷創面，延伸右額竇后壁(圖1)。家屬
一例超聲診斷真兩性畸形病例分析
?患者，社會性別女，25歲。以"發現右下腹腫物10年"為主訴入院。查體：女性生殖器外觀，陰毛濃密，呈倒三角分布，可見大小陰唇及陰道，右下腹近腹股溝處觸及一條索狀腫物，大小約3.0 cm×2.0 cm，質軟，輕觸痛。染色體檢查核型為46，XYqh-。性激素6項值在正常范圍。?超聲檢查：右側腹股溝內環上
一例成人陳舊性孟氏骨折病例分析
采用切開復位取髂骨植骨鋼板內固定治療成人陳舊性孟氏骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，23歲，于1年前在家干活時不慎摔倒，傷及左前臂，當時診斷為左尺骨骨折，無橈骨頭脫位。1個月前，患者出現左前臂活動異常，并有肘關節畸形，無神經癥狀。入院攝X線片顯示左尺骨鋼絲及鋼板螺釘固定，斷端可見骨折線影，向橈側
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成
一例頸部燒傷后瘢痕攣縮畸形（重度）矯正術病例分析
0引言?頸部為身體暴露部位，易引起燒傷、燙傷，其皮膚較薄弱，組織彈性好，燒傷后易引起外觀畸形及功能障礙，輕者直接影響外貌及頦、頸部功能活動，重者可引起廣泛頦頸胸粘連，并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能，嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發育以致變形，給患兒帶來極大痛苦。其治療目的在于解除頸部的強迫姿勢
一例骨折4天后全身骨掃描陰性顯像病例分析
臨床資料患者男性，75歲，患前列腺癌4年，4天前由于創傷，導致右髖關節疼痛，普通X光片提示右側骨折">股骨頸骨折，右側髖部骨質密度增高。其他輔助檢查中陽性指標如表1。 為了進一步了解病情，我們做了99mTc－MDP全身骨骼掃描，并額外對骨盆進行了計算機斷層掃描（西門子SymbiaT2型SPECT／
一例鉆鉻合金烤瓷冠修復后鈷過敏病例分析
口腔材料引起的過敏反應時有發生，主要為金屬和丙烯酸酯類，鈷過敏較少見，現報道鈷鉻合金烤瓷冠及鈷鉻合金根管樁修復后鈷過敏1例。?1．病例資料：?患者，男性，30歲，懷疑鈷鉻合金烤瓷冠過敏就診于山東大學校醫院口腔科。患者否認系統性疾病病史及藥物過敏史。8個月前于外院行右下第二前磨牙鉆鉻合金根管樁及鉆鉻合
一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
顱骨凹陷粉碎性骨折致上矢狀竇血栓形成病例分析
1.病歷摘要?男，25歲；因車禍外傷1h入院。查體：昏迷狀態，GCS4分（E1V1M2），自前額至頂部可見傷口呈“個”形，總長約40cm，活動性出血，傷口內可見少量泥沙樣物，顱骨破碎并凹陷。雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，四肢肌力檢查無法配合，肌張力正常。?頭顱CT示：右側額
一例鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口病例分析
外傷或手術后某些創面因出血、感染、營養等因素導致創面愈合困難，甚至出現骨或內固定物外露，常規縫合或換藥治療難以達到滿意效果。筆者應用鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口1例，對此類創口的修復有一定參考意義。現報告如下。?1.病歷資料?患者男，41歲，因腰椎骨折術后創口不愈50 d入院。患者于2014
一例骨纖維異常增殖癥并發重度脊椎后凸畸形病例分析
臨床資料患者，男，20歲。胸腰背部后凸畸形伴雙下肢麻木加重4個月。患者自訴12歲開始無明顯誘因出現胸腰背部后凸畸形，呈進行性加重，局部無特殊不適，15歲時偶然出現腰背部無力，局部無明顯畸形，始終未給予特殊治療。近4個月前腰背部酸軟無力伴雙下肢麻木，遂到醫院行胸腰段X線檢查示（圖1a，1b）：T11、
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
一例兒童髁突囊內骨折外脫位合并頦部骨折病例報告
兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見，占24%~72%。小于5歲的下頜骨骨折患兒中，76.0%是髁突骨折。長期以來，兒童髁突骨折是國內外學者關注的焦點，大多數醫師采取閉合性治療，因為兒童髁突比成人有更強的改建能力，閉合性治療可獲得較滿意的遠期療效。然而，髁突是下頜骨的生長發育中心，若治療不當，可能引起
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
一例手術治療Maisonneuve骨折失誤病例分析
Maisonneuve損傷因涉及下脛腓聯合韌帶的損傷及腓骨近端骨折，易造成踝關節對合關系及穩定性改變，往往需要手術治療，手術雖不復雜卻存在嚴重失誤的風險。本文通過總結1例Maisonneuve損傷手術治療失敗的病例資料，提醒醫生在對該損傷進行手術治療時注意避免類似的失誤。病例資料患者，女，20歲，騎
一例同一供區兩塊穿支皮瓣修復多指缺損創面病例分析
1病例資料?患者男，42歲，系梳棉機絞傷致左手多指指背皮膚缺損急診入院。查體：左手食、中、環、小四指的中遠節背側皮膚軟組織缺損，部分指體骨質及伸肌腱缺損，食指缺損面積為1.2?cm×3.0?cm，中指缺損為1.8?cm×4.5?cm，環指缺損為1.4?cm×4.0?cm，小指背側皮膚缺損為1.0?c