一例老年泌尿系統疾病病例分析
背景患者，男，71歲，既往體健，近期發現排尿問題。該患者需起床2次（夜尿）、尿流率低且有完全排空障礙。患者否認排尿困難或肉眼血尿，無已知病史及藥物史。該患者曾于2年前接受體檢，期間前列腺特異性抗原（PSA）測試結果為1.5ng/mL。體格檢查和診斷檢查家庭醫生建議其接受PSA測試及直腸指檢（DRE），DRE發現腺體不對稱，PSA測試結果為2.4ng/mL。基于檢查結果，該患者立即到泌尿科醫生處接受治療。期間對其泌尿癥狀進行評分，最終分數為18分。體檢顯示前列腺腺體光滑無結節或硬化，測量約35g。泌尿科醫生在患者排尿后（膀胱尿液殘留）對其進行膀胱超聲檢查，測得殘余尿量約為25mL。基于患者病史、體格檢查和診斷檢查，該患者可能患有？A：前列腺癌B：前列腺炎C：良性前列腺增生D：膀胱過度活動癥討論鑒于夜尿導致患者睡眠障礙，患者接受α阻滯劑和5-α還原酶抑制劑（非那雄胺）治療，并在1個月內進行隨訪檢查。α阻滯劑可降低膀胱排泄阻力并放松骨......閱讀全文
一例老年泌尿系統疾病病例分析
背景患者，男，71歲，既往體健，近期發現排尿問題。該患者需起床2次（夜尿）、尿流率低且有完全排空障礙。患者否認排尿困難或肉眼血尿，無已知病史及藥物史。該患者曾于2年前接受體檢，期間前列腺特異性抗原（PSA）測試結果為1.5ng/mL。體格檢查和診斷檢查家庭醫生建議其接受PSA測試及直腸指檢（DRE）
一例泌尿系統多器官鈣化病例分析
患者，男性，43歲。主訴排尿困難，間歇性血尿1月余。相似病癥曾在近半年內多次出現，同時還伴有直腸出血。?體格檢查未見異常。實驗室檢查顯示白蛋白肌酐比值上升到96mg/mol。尿檢可見畸形紅細胞。尿培養陰性。血清血吸蟲抗體滴度為1:256。腎臟超聲顯示有輕度腎積水。腹部和盆腔CT顯示右腎輸尿管水腫，圖
關于泌尿系統疾病的病因分析介紹
1.病因復雜 人體泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱與尿道及有關的血管神經組成,主司生成與排出尿液。由于大腸桿菌等細菌侵入尿路,便引發多種尿路感染,包括尿道炎、膀胱炎與腎盂腎炎等,其中尿道炎與膀胱炎被稱為下尿路感染,腎盂腎炎被稱為上尿路感染。男性生殖道感染是指男性生殖系統（尿道、前列腺、附睪、輸精
一例老年患者長期反復心慌病例分析（三）
五、治療方案及理由（一）一般治療：臥床休息，避免情緒緊張和焦慮，保持環境安靜。如有發紺或呼吸困難則行吸氧。（二）藥物治療：1．即刻緩解缺血和預防嚴重不良反應①硝酸酯制劑：作為內皮依賴性血管擴張劑，能夠擴張冠狀動脈，減少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心絞痛發作時立即給予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例老年患者長期反復心慌病例分析（一）
患者女性，70歲，于2012年5月21日入院。一、主訴反復胸悶心慌2年余。二、病史詢問思維提示：患者為老年女性，2年來反復出現胸悶心慌癥狀，按常見病優先考慮的原則應將冠心病放在首位。心絞痛是由于暫時性心肌缺血引起的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，穩定型心絞痛則指心絞痛發作的程度、頻率、性質及誘發因素在
一例老年患者長期反復心慌病例分析（二）
（二）檢查結果及思維提示1．血常規WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常規、大便常規：正常范圍。2．凝血功能正常范圍。3．肝腎功能電解質心肌酶譜ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
一例老年患者畏寒、排尿困難急診病例分析
這則感染休克的女性病例以互動的方式來解決臨床問題的方法。病例簡介之后是兩個具體的選項，可以任選一個，在后面的文中，重癥領域的專家們為每一個選項進行了辯析。病例簡介：Jones女士，65歲，既往有高血壓病史，本次因“畏寒、排尿因難3天”來急診就診，唯一的用藥史就是口服“氨氯地平”，10mg每天一次，6
一例老年男性患嚴重抑郁癥病例分析
病例：?患者男性，72歲，由妻子陪同就診。患者已絕食一周，自述有嚴重的抑郁情緒，想要結束自己的生命，近一周內已發生兩次企圖自殺的行為，兩次都是跑進馬路的車流當中，但都沒有受傷。患者在一天當中經常哭泣，因為他堅信他的妻子和孩子正密謀要殺死他。?患者已大劑量服用過多種藥物，包括舍曲林、西酞普蘭、苯乙肼，
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性，76歲退休【主訴】咳嗽，咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，雙下肢略有水腫。納可，寐安，小便頻數，大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年，最高時血壓可達180/110mHg，現口服藥物控制尚可，冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明，體溫
老年泌尿系感染的誘發因素分析
1、全身因素 老年人常患有糖尿病，慢性腎功能不全，腦血管意外、骨折、腫瘤、外傷以及其他慢性疾病，經常長期臥床及使用激素和免疫抑制劑等，都可以使尿路感染的機會增多。 2、局部因素 老年患者因為前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系結石、膀胱頸硬化以及女性子宮脫垂等因素均使膀胱輸尿管排出不暢，尿反流增加
一例老年小腦幕纖維型腦膜瘤病例分析
患者男，70歲，于2015年8月25日因頭暈半年來我院就診。行頭顱CT示后顱窩左側稍高密度腫塊（圖1A），CTA提示病灶上方較多血管影圍繞，血供豐富（圖1B）。臨床初步診斷：左側小腦幕下腦膜瘤。患者在全麻下接受左側小腦半球占位病變切除術，切除腫瘤大小約4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。?圖1
一例老年特大面積燒傷救治病例分析
?患者男，65歲，因煤氣火焰燒傷全身多處1?h入院。入院時意識清楚，心率92次/min，呼吸18次/min，鼻毛燒焦，口咽部充血發紅，創面分布于面頸部、前后軀干、四肢等處，其中雙下肢創面呈焦痂狀、部分有樹枝狀栓塞血管。入院診斷：（1）燒傷總面積91%，其中淺Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
關于泌尿系統疾病的基本介紹
泌尿系統各器官（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）都可發生疾病,并波及整個系統。泌尿系統的疾病既可由身體其他系統病變引起,又可影響其他系統甚至全身。其主要表現在泌尿系統本身,如排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等,但亦可表現在其他方面,如高血壓、水腫、貧血等。泌尿系統疾病的性質,多數和其他系統疾病類似,包括
預防泌尿系統疾病的相關介紹
預防鏈球菌感染,避免或減少上呼吸道和皮膚感染可明顯降低腎小球腎炎的發病。及時處理各種原因的尿路阻塞有助于減少細菌感染,減少繼發于阻塞的尿路結石。覆蓋于腎盞、腎盂、膀胱、后尿道的上皮均屬移行上皮細胞,在泌尿系統腫瘤中,移行上皮細胞癌占主要地位,不吸煙可以減少這種癌的發病數。對于尿結石必須針對可以解
一例老年患者腰硬聯合麻醉后心律失常病例分析
1病例資料?患者，男，83歲，60kg，擬急診行右輸尿管鏡檢碎石術。患者既往高血壓病史20余年，服用氨氯地平5mg/d，血壓控制于130~140/70~80mmHg。糖尿病">2型糖尿病史4年，服用阿卡波糖及格列美脲控制血糖于正常水平。2009年因“右側面神經麻痹”在我院神經內科住院治療。?ECG示
一例老年患者卒中史，上瞼下垂、復視病例分析
臨床病史74歲女性，主訴上瞼下垂、復視。患者于2個月之前突然發病，最初為右上眼瞼，后來發展到左上眼瞼。1個月前，患者開始出現間歇性復視。患者無其他癥狀，如頭痛、頜跛行、四肢無力或麻木等。5年前，患者曾因復視而入院治療，被告知患有卒中。當時并未對此進行特殊治療，復視在幾周后慢慢緩解。4年前患者雙眼曾行
簡述泌尿系統疾病的臨床表現
主要表現為排尿改變、尿的改變、腫塊、疼痛等,但亦可表現在其他方面,如高血壓、水腫、貧血等。當出現以下三大體征的時候,要考慮泌尿系統疾病。 1.尿液異常 尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿/蛋白尿等。 2.排尿異常 常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例MFS病例分析
病例回顧70歲男性，因頭暈、惡心、視物成雙伴走路不穩1d入院。既往高血壓病史10年，否認其他疾病史，否認近期感染史及疫苗接種史。入院體檢：神志清楚，構音障礙，雙眼水平眼震，左眼裂變小，左眼外展神經麻痹，雙瞳孔大小、形態正常，右側鼻唇溝變淺，雙上、下肢肌力正常，肌張力低，腱反射減弱，雙側病理征（-），
一例房顫病例分析
房顫是臨床最常見的心律失常之一。治療心律失常的藥物大家應該也非常熟悉。但是當摻雜許多其他因素時，這些藥物的使用還會與平時一樣嗎？下面我們來看一則合并膿毒血癥的房顫患者。患者72歲男性，無心臟病史，既往有白血病史并進行積極的化療，就診時身體虛弱并伴有低燒。患者突然出現心悸及輕微的氣促，心電圖顯示房顫及
一例BMJ病例分析
病史概述35歲初產婦，產后4天出現嚴重雙側頂枕部頭痛，疼痛從頭頂延伸至背部，并伴有視力模糊和嘔吐。患者的頭痛在平躺時減輕，坐位時加重。患者此前經陰道分娩，期間正常接受硬膜外麻醉，妊娠期間曾被診斷為妊娠期糖尿病。除了偶爾的“偏頭痛”，患者無其他有意義的病史，無急性或慢性用藥史。體格檢查：血壓158/9
一例麻疹病例分析
女，54歲，從菲律賓傳教回美國后，因發熱、咳嗽持續5天就診。既往體健，無麻疹病史。患者自訴年幼時接受所有免疫接種，包括麻疹疫苗，但無關于劑量和病毒株的記錄。體格檢查發現頭、頸和肩部皮疹并向上下蔓延（圖A），雙側頰黏膜可見小的白色丘疹（圖B），結膜炎伴漿液性滲出（圖C），同時頸部淋巴結增大。實驗室檢查
一例老年著色性干皮病繼發惡性腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 67 歲。全身皮疹 60 年，右側眼瞼繼發腫物4 個 月，切除后復發1 個半月。患者自7 歲起面部出現皮疹，逐漸累 及軀干、四肢，日曬后加重，多年來無明顯自覺癥狀。26 年前， 鼻部首次出現黑色腫物，當地醫院就診，外院病理診斷為“基底 細胞癌”，行手術切除腫物。之
一例英夫利西單抗治療老年SAPHO綜合征病例分析
?例1女，62歲。主因下腰痛、皮疹1年，加重3個月住院。?患者于入院前1年，無明顯誘因出現下腰痛，活動后減輕。2個月后出現雙側胸鎖關節及右肩關節疼痛，伴皮疹，為雙手掌側、雙足膿皰樣皮疹。?就診當地醫院，同位素骨掃描[全身發射型計算機斷層掃描(ECT)]檢查提示：雙側胸鎖關節放射性濃集。骶髂關節MRI
關于老年人泌尿系統感染病因分析
老年人uti的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌，其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來人們注意到革蘭陽性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導致的老年人uti也較常見。在泌尿系統結構或功能異常的老年人中，真菌(白色念球菌為主)或l型細菌的感染明顯增加。體質衰弱或長期臥
關于老年人泌尿系結石的病理病因分析
泌尿系結石的病因較復雜，有多種因素促成。外部因素與自然和社會環境有關，內部因素與種族、遺傳、飲食習慣、代謝異常和疾病等有關。而老年人泌尿系結石發病的主要原因有： 1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。 2.老年人少動或長期臥床 (1)不利于尿液向下流動，形成尿
腔鏡診治泌尿系統疾病的相關介紹
通過腔鏡診治泌尿系統疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通過前列腺電切鏡（一種專用的膀胱尿道鏡）,可對絕大部分前列腺部梗阻的病人經腔鏡進行電切除術以代替開放式外科手術,可減少患者的痛苦。結合超聲或液電效應,可經腔鏡進行粉碎和排除結石的治療。所以腔道泌尿外科學的發展減少了手術治療結石的需要。同樣,部分
尿常規對診斷泌尿系統疾病篩選意義
常規項目尿常規能說明什么 ? 尿常規對診斷泌尿系統疾病是一項簡單又準確的篩選性檢查，常可提供泌尿系統疾病的線索，對早期診斷有幫助。例如尿常規不但可以反映尿中的酸堿度、比重等，如有紅細胞、白細胞、管型更能進一步提示該患兒需進行有關其他泌尿系統疾病的檢查及追蹤、隨訪，以免延誤病情。分析尿液成