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  • 內分泌病例分析總結

    【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】發熱、咳嗽、乏力20天。【現病史】患者近20天無明顯誘因出現發熱,少量咳嗽,無咳痰,乏力,未監測體溫,在本地衛生院予以中草藥治療,無明顯改善,下午癥狀重。故入院。入院時可***行走。本次發病以來無頭痛、惡心、嘔吐,無眩暈、耳鳴、活動后視物旋轉,無咳痰、氣喘,無腹痛、腹瀉。來時,患者精神食欲差,大小便正常。【既往史】平素身體健康,否認肝炎、結核等傳染病史,5年前患蛛網膜下腔出血,予以支架植入治療。否認高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病史,否認手術外傷史,否認藥物、食物過敏史,否認輸血史。【查體】T:36.4℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:101/71mmHg。發育正常,營養良好;意識清晰、神志清楚,精神萎靡,言語流利,查體合作。全身皮膚無蒼白、無黃染、無水腫。全身各淺表性淋巴結未觸及病理性腫大。頭顱大小及形態正常。眼瞼無水腫,眼瞼結膜無蒼白、充血、鞏膜無黃染,雙側眼球活動自如,無震顫,雙......閱讀全文

    內分泌病例分析總結

    【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】發熱、咳嗽、乏力20天。【現病史】患者近20天無明顯誘因出現發熱,少量咳嗽,無咳痰,乏力,未監測體溫,在本地衛生院予以中草藥治療,無明顯改善,下午癥狀重。故入院。入院時可***行走。本次發病以來無頭痛、惡心、嘔吐,無眩暈、耳鳴、活動后視物旋轉,無咳痰、氣喘,無腹

    股骨干骨折病例分析總結

    【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可

    直腸前突病例分析總結

    【一般資料】女性,50歲,職員【主訴】女性,50歲,職員排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感,大便質軟,無大便帶血,1次/1天,每次排便時間明顯延長,未曾用藥。近期排便困難加重,且排便量少、干燥,癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科,門診以“直腸

    喉神經內分泌癌病例分析

    病例報告患者,男,59歲,吞咽疼痛半年入院。患者于半年前無明顯誘因出現吞咽疼痛,飲食水時加重。在當地醫院診斷為咽炎,給予藥物治療,癥狀無明顯改善。2015-09-20到我科就診,喉鏡檢查示左側杓會厭皺襞內側可見黏膜隆起(圖1A)。取活組織檢查,結果回報:喉神經內分泌腫瘤,于2015-11-17收入我

    外陰癌診療病例分析總結

    【一般資料】女性,56歲,農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余,發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律,周期30天,經期3天,月經量少,偶有痛經。目前絕經17年,絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢,無疼痛及其他不適,多次當地衛生室按**炎給予治療,效果不佳。1天前本院就

    胎盤植入手術病例分析總結

    【一般資料】女性,35歲,教師【主訴】女性,35歲,教師停經37+4周,反復臍血流異常9天。【現病史】孕婦平素月經規則,停經38天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現胎動,停經13周在我院建卡檢查共14次;無創產前DNA篩查低風險。

    肩難產病例診治經驗實用分析總結

    肩難產的定義:胎兒在胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯合上方,用常規的助產方法不能娩出胎兒 稱為肩難產。在正常情況下,從胎頭娩出到胎體免出的平均時間為24秒,肩難產的情況下,平均時間為79秒。當胎頭娩出后60秒內胎兒尚未完全娩出則診斷為肩難產。發病率:胎兒體重在2500~4000g時為0.3%~1%,4

    心肌梗死的特殊病例分析總結

    【一般資料】女性,82歲,務農【主訴】乏力20年,腹瀉后加重1天【現病史】患者20年前因乏力,活動后心悸等不適,無發熱,胸悶胸痛,黃疸,小便異常等伴隨癥狀,在開封市某醫院診斷為甲狀腺功能減退,長期應用優甲樂片治療,每周兩次,每次50ug,乏力癥狀好轉,日常生活可自理,但不能勝任中等體力活動。一天前,

    右側顳頂葉神經內分泌癌病例分析

    神經內分泌癌(neuroendocrine?carcinoma,NEC)是一種起源于神經內分泌細胞的惡性腫瘤,臨床上常見于消化系統,發生于顱內者極為罕見。濟寧醫學院附屬醫院2018年7月收治1例右側顳頂葉神經內分泌癌,現報告如下。?1.病歷摘要?女,69歲;因“頭痛頭暈、走路不穩伴乏力1周余”入院。

    原發性肝臟神經內分泌癌病例分析

    患者男,62歲。因“頭暈伴耳鳴6天”入院,既往“慢性支氣管炎、高血壓”病史,入院后查鈉121mmol/L,氯85mmol/L,血常規、肝腎功及腫瘤標志物未見異常,CT平掃顯示肝臟右前葉一類圓形低密度灶,大小約28cm×26mm,邊界尚清,密度欠均勻,增強掃描動脈期呈不均勻明顯強化,門靜脈期及延遲期內

    肝臟合并直腸神經內分泌癌病例分析

    患者男,42歲。因便秘、腹脹、腹痛于2018年3月12日來院就診。患者訴平日劍突下悶痛不適,能耐受,化驗示肝功能異常,余無其它異常。超聲見肝臟三枚實性腫物,位于右肝后葉,最大者約136mm×95mm,邊界清晰,回聲不均質,內見不規則液性暗區,CDFI:內見星點狀血流信號。腹部CT發現:肝臟多發占位,

    宮頸大細胞神經內分泌癌病例分析

    患者女,29歲,5個月前行“剖宮產術”,產一男活嬰,惡露持續時間52天;2個月前無明顯誘因出現陰道不規則出血,量少,色鮮紅,伴褐色,無腹痛、腹脹、發熱等不適,無同房接觸性出血史。患者于7天前至當地醫院就診,TCT提示:1.炎癥反應性細胞改變;2.可見不典型細胞,疑上皮內病變;HPV18(+)。行宮頸

    一例喉神經內分泌癌病例分析

    病例報告患者,男,55歲,自訴2個月前開始無明顯誘因的出現咽痛,并伴有刺激性嗆咳,咳白色黏痰,于2016年5月9來我院門診就診。動態喉鏡示:會厭喉面偏右可見表面不平的青紫色腫物(圖1),考慮為纖維血管瘤或其他良性腫物的可能性大,故未行術前病理檢查,入院后常規檢查無異常,故以會厭腫物于2016年5月1

    一例肝臟神經內分泌腫瘤病例分析

    患者男性,60歲。因上腹部不適2月余,來我院就診。專科檢查:全腹無壓痛,腹肌稍緊張,未觸及腹部包塊,肝、脾肋下未觸及,莫菲征(—),肝及腎區無叩痛,余無異常。影像表現:超聲檢查肝右葉見三個實性腫塊,最大者位于右后葉約4.9 cm×6.0 cm,為不均質稍高回聲團,邊界欠清,形態尚規則,CDFI:其內

    鼻腔鼻竇小細胞神經內分泌癌病例分析

    例1患者女,42歲,因反復鼻出血2個月余于2013年5月6日入院。既往外院行全組鼻竇開放+鼻息肉切除術,術后病理結果不詳,2個月前勞累后出現鼻出血,左側較重,量較多,可自止,無鼻塞、流涕,于外院就診行活檢病理示:(左側嗅裂)低分化鱗狀細胞癌伴神經內分泌分化,遂至我院就診,病理科會診意見為:(左側嗅裂

    前列腺癌內分泌診治病例分析

    【一般資料】男性,76歲,已婚,漢族,退休。【主訴】確診前列腺癌1年余,擬行內分泌治療。【現病史】患者緣于2013-1無明顯誘因出現食欲下降,無明顯惡心、嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉等,未予關注。2013-3初自覺“感冒”后,出現上述癥狀加重,并逐漸出現惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無發熱、寒顫、腹痛、腹

    一例肝臟神經內分泌癌病例分析

    病例男,39歲。因“發現肝臟占位性病變10天”入院。病人15天前出現惡心嘔血,胃鏡示淺表性胃炎,相關實驗室檢查均未見異常。超聲檢查示:肝S8段見高回聲,大小約2.91?cm×2.56 cm,其內回聲欠均勻,局部可見低回聲,高回聲周圍未見明顯暈環,其內可見放射狀彩色血流.可測及動脈頻譜。?超聲提示:肝

    復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析

    副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤,具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確,大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位,起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時,稱為嗜鉻細胞瘤;起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞,或者頭頸部的副交感神經節,稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小

    急性閉角型青光眼病例分析總結

    【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛,視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分,看手機時,感覺視物逐漸不清,休息后無好轉,霧感加重,同時伴有眼漲,眼疼,同側頭疼,惡心嘔吐,急診至我院急診擬:頭疼待查”,予神經內科就診,行頭顱ct均未見異常,請我科會診,查見左眼角膜水腫,瞳

    胸腔鏡手術治療胸腺瘤病例分析總結

    【一般資料】男性,70歲,退休【主訴】查體發現前縱隔腫物6周【現病史】患者于入院前6周查體發現前縱隔腫物,無咳嗽咳痰,偶胸悶氣短,就診于我院門診查胸部強化CT顯示前縱隔內不規則腫物,范圍約3.3*2.2cm,內可見鈣化影,呈不均勻強化,與鄰近頭臂靜脈分界欠清,臨床考慮前縱隔占位性病變,患者為求進一步

    剖腹探查術、右腎切除術病例分析總結

    【一般資料】男性,46歲,居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時,患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒,當時撞出4m遠,頭部及胸腹部著地,當時有一過性意識不清,短時間內逐漸清醒,無劇烈嘔吐等癥狀,伴有全身多處疼痛出血,以頭部、胸部、肺部及右上肢

    肛裂的一般治療方式及病例分析總結

    【一般資料】男性,50歲,【主訴】刺激性疼痛伴大便滴血2天。【現病史】緣患者于2天前大量飲酒及刺激性飲食后出現肛門疼痛,排便時疼痛加重伴有便后滴血。當時患者未做治療,癥狀呈進一步加重。為進一步治療患者在家屬陪同下入院就診。發病來頭暈頭痛,無胸悶心悸,無畏寒發熱,無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉,無黑便。【既往

    急性扁桃體炎診治病例分析總結

    【一般資料】患者男性,3歲。【主訴】發熱1天【現病史】患兒緣于入院前1天無明顯誘因出現發熱,體溫最高39.7℃,于當地門診給予口服藥物(和洛芬、泰諾林、柴桂顆粒、頭孢類)等藥物治療,體溫反復降而復升,無咳嗽、咳痰、腹痛及腹瀉等不適,家屬為進一步診治遂來我院,門診查血常規示:WBC16.1×10/LR

    左上葉肺癌根治性手術治療病例分析總結

    【一般資料】男性,56歲,職員【主訴】男性,56歲,職員間斷咳嗽咳痰伴痰中帶血3天【現病史】患者自述于3天前無明顯誘因出現咳嗽咳痰,伴有痰中帶血,偶有胸悶氣短,無胸痛,無發熱盜汗,未予特殊處理,就診于當地醫院,查胸部強化CT顯示左上葉肺門可見不規則軟組織密度腫塊陰影,體積約5.2*3.7cm,呈分葉

    一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析

    患者男,60歲,出現乏力、味覺減退,偶有腹痛。體格檢查示:右側頸靜脈怒張,上腹壁靜脈曲張,血流方向由上而下;CT示:肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期,同步行縱隔放療;2個月后胸部CT示:雙肺多發斑片狀高密度影,考慮放化療后改變;縱隔占位性病變,肝內多發占位性病灶,遂行紫杉醇+順鉑化療

    布加綜合征的相關診治病例分析總結

    【一般資料】女性,45歲,農民【主訴】發現乙肝20年,腹部脹痛1月余。【現病史】患者緣于20年前體檢發現乙肝標志物陽性,當時無不適,進行檢查醫生曾告知不用處理,平素無進行定期復查。1月余前感腹部脹痛,呈進行性加重,在當地醫院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“給予保肝,利尿等對

    支原體肺炎初診懷疑肺結核病例分析總結

    【一般資料】女性,11歲8月歲,無【主訴】咳嗽發熱6天【現病史】患兒于6天前起病出現間斷發熱,體溫波動在38.5-39.5℃,偶有畏冷寒顫,稍有鼻塞流涕,陣發性咳嗽,喉頭有痰,白天咳嗽稍重,于當地醫院治療1天(具體不詳),來我院門診治療4天(頭孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素),現患兒仍反復高熱,咳嗽未見好

    囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結

    【一般資料】女性,22歲,學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適,伴惡心,無胸悶心痛,喝水后出現嘔吐,急來我院就診,擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健,無重大病史可載,否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃,P:96次/分,

    妊娠合并多發性子宮肌瘤病例分析總結

    【一般資料】女性,27歲,銷售【主訴】女性,27歲,銷售停經38+4周,入院待產。【現病史】孕婦平素月經規則,末次月經2019年12月13日,預產期2020年09月20日;停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現胎動,停經15

    不伴有精神病性癥狀的躁狂病例分析總結

    【一般資料】男性,22歲,現役軍人【主訴】興奮話多、行為沖動10余天【現病史】患者于2019年12月10日無明顯誘因出現興奮話多,夜間不睡,夜間僅睡2個小時,言語夸大,花錢大手大腳,一次性購買很多零食吃,但不吃正餐。在部隊易發脾氣,行為沖動,跟多個戰友發生爭吵,另有**行為。后部隊聯系家屬,家屬于2

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