特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的鑒別診斷
1.繼發性周圍血嗜酸性粒細胞增多癥 引起周圍血嗜酸性粒細胞增多的原因很多,如過敏、寄生蟲感染、化學藥物因素等,但各有其特殊表現,實驗室檢查常可資確診。 2.Crohn病 本病可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,尤其當X線顯示黏膜有水腫、腸壁增厚表現為回腸結腸炎者,應與Crohn病進行鑒別。腸道有瘺管、狹窄的存在或腸炎性疾病的繼發表現提示為Crohn病。 3.高嗜酸性粒細胞綜合征 高嗜酸性粒細胞綜合征除外周血嗜酸性粒細胞增高外,還伴有多系統多器官受累,如心、腦及皮膚等,也可累及胃腸道,出現廣泛的胃腸道嗜酸性粒細胞浸潤。因此,如有明顯的胃腸道以外器官受累的臨床表現,應考慮本綜合征。 4.胃腸道惡性腫瘤 嗜酸性肉芽腫發生于胃時,須與胃癌、胃惡性淋巴瘤進行鑒別。 此外,嗜酸性肉芽腫還須與嗜酸細胞增生性淋巴肉芽腫進行鑒別。由于本病可致消化道梗阻,因此,任何胃腸道疾病致梗阻均應考慮到本病的可能性。......閱讀全文
特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的鑒別診斷
1.繼發性周圍血嗜酸性粒細胞增多癥 引起周圍血嗜酸性粒細胞增多的原因很多,如過敏、寄生蟲感染、化學藥物因素等,但各有其特殊表現,實驗室檢查常可資確診。 2.Crohn病 本病可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,尤其當X線顯示黏膜有水腫、腸壁增厚表現為回腸結腸炎者,應與Crohn病進行鑒別。腸道有瘺
診斷特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的標準介紹
根據Leinbach診斷標準主要為: ①周圍血嗜酸性粒細胞增多; ②攝食后導致胃腸道癥狀與體征出現; ③組織學證實胃腸道有嗜酸性粒細胞增多或浸潤。 由于本病胃腸道表現缺乏特異性,故診斷時應注意既往過敏史。外周血(腹腔積液或活組織檢查)嗜酸性粒細胞增多,結合胃腸道X線鋇餐、內鏡檢查進行診斷
特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的簡介
特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征是在進食某些食物后出現胃腸道癥狀、體征,嗜酸性粒細胞增多以及其他實驗室異常改變的一類綜合征,是一種原發于胃腸道的嗜酸性粒細胞良性浸潤性疾病。糖皮質激素對本病治療具有良好效果。
治療特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的簡介
1.積極尋找并排除致敏物 應立即停止食入可能導致胃腸過敏的食物或藥物諸如牛奶、蛋類、海蝦以及過敏藥物等。對以黏膜病變為主者排除有關致敏食物或藥物后,腹痛和腹瀉可迅速改善。 2.糖皮質激素 糖皮質激素有良好的治療效果,可使病情緩解,多數患者用藥后1~2周內癥狀改善,復發時用藥仍有效。適用于彌
關于特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的病因分析
病因迄今未明。由于病變組織中有大量嗜酸性粒細胞廣泛浸潤,多數患者周圍血中嗜酸性粒細胞增多,約50%的患者有個人或家庭變態反應史,故本病可能系對內、外源性過敏原發生全身或局部性變態反應而致。血清中免疫球蛋白IgG、IgA增高,亦說明有免疫反應參與。 某種特殊過敏原與胃腸黏膜敏感組織接觸后,在胃腸
概述特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的臨床表現
本病常以腹痛、惡心、嘔吐起病,癥狀因病變部位不同而異。多呈慢性經過,往往有周期性發作和自發性緩解的特點。 1.Ⅰ型 廣泛性嗜酸性細胞浸潤性胃腸炎(簡稱嗜酸性胃腸炎)。其中包括多腸性、單腸性以及局限性。 多見于30~50歲,80%有胃腸道癥狀。半數患者可有其他過敏性疾患,如過敏性鼻炎、哮喘等
特發性高嗜酸性細胞綜合征的簡介
特發性高嗜酸性細胞綜合征是一組原因不明的嗜酸性粒細胞增多性疾病,包括嗜酸粒細胞心內膜炎均屬此組疾病。 病因迄今未明,有認為是一種變態反應性疾病。由于病變組織中有大量嗜酸性粒細胞廣泛浸潤,約80%的患者周圍血中嗜酸性粒細胞增多,約50%的患者有個人或家庭變態反應史,故本病可能系對內、外源性過敏原
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的簡介
特發性高嗜酸性粒細胞綜合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)是一組原因不明、嗜酸性粒細胞持續高度增生,并伴有多種器官損害疾病。 引起本癥的常見原因有: 1.寄生蟲病 如蛔蟲、鉤蟲和血吸蟲等感染。 2.過敏性疾病 如支氣管哮喘和蕁麻疹等。
關于特發性高嗜酸性細胞綜合征的癥狀介紹
一、癥狀 1.一般癥狀 常有發熱、乏力、盜汗、貧血、持續咳嗽、胸痛、皮膚瘙癢、體重減輕、氣急等癥狀。 2.嗜酸細胞浸潤各臟器的表現 可累及心、肺、中樞、神經系統及造血系統,出現響應的臨床癥狀和體征。 二、診斷標準 1.持續嗜酸細胞增高>1.5×109/L超過半年; 2.未發現引起嗜酸細
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的發病機制
IHES患者的嗜酸粒細胞胞質內顆粒較少,并含有正常細胞內見不到的體積較大的類晶體結構,胞質細小顆粒的比例較大。HES患者的嗜酸粒細胞主要為低密度細胞(約占61%),同正常嗜酸粒細胞比較,它們白三烯C4的產生增加,抗體依賴的寄生蟲毒性增強,而且發現外周血低密度嗜酸粒細胞的比例與嗜酸粒細胞增多的程度
治療特發性高嗜酸性細胞綜合征的相關介紹
由于本病是嗜酸性細胞浸潤組織或嗜酸性細胞內含物的釋放所致,因而治療應試圖降低嗜酸性細胞計數.在進行性器官系統功能異常發生前是不必處理的,患者每隔3~6個月作一般性檢查一次.對器官系統的并發癥應積極治療。 治療的基本藥物是皮質激素和羥基脲.起始強的松每日(1mg/kg)口服,持續服用至臨床表現改
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。 2、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的病因分析
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應,常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。 蛔蟲感染是最常見的病因,蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明,進食蛔蟲卵后,幼蟲移行至肺可發生本癥典型的肺部表現與嗜酸粒細胞
關于特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的癥狀介紹
可呈急性或慢性,亦可良性或惡性。臨床表現最常見的為發熱,咳嗽、胸痛、心悸、氣短、乏力,疲勞,體重減輕、皮膚瘙癢、皮疹等。但由于病變累及的組織器官不同,受損程度不同,臨床癥狀也多種多樣。受累的臟器常有血液系統、心血管系統、皮膚、神經、呼吸系統、胃腸道和肝脾等。所波及的各系統中以心血管系統病變最突出
治療特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的相關介紹
IHES應以重要器官受累和功能障礙作為主要治療指征。 腎上腺皮質激素 可抑制嗜酸粒細胞的產生,對原發性和繼發性嗜酸粒細胞增多癥均有效,因此常作為首選治療。潑尼松1mg/(kg·d),口服,發病急者可予相當劑量的地塞米松靜脈點滴。病情好轉后,改為口服藥,原量維持2周,然后在2~3個月內減至半量
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的診斷標準
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
關于嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的鑒別診斷介紹
1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面及軀干,最后累及上下肢。皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬。發病前常有上呼吸道感染史。組織病理顯示膠原纖維腫脹、均質化,其間隙充滿酸性黏多糖基質。 2.皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛帶和四肢近端為主,上眼瞼有水腫性紫
關于肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的基本介紹
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)或嗜酸性粒細胞性肺疾病(eosinophilic lung disease)是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等,骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值,對一些原因不明,累及一個或多個臟器,癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時
診斷高嗜酸性粒細胞綜合征的相關介紹
高嗜酸性粒細胞綜合征的診斷主要根據以下幾點: (1)高嗜酸性粒細胞綜合征是原因不清的疾病,因此,高嗜酸性粒細胞綜合征的病人,未能發現有引起嗜酸性粒細胞增多的常見其他原因的存在。 (2)病程較長,長期性、持續性嗜酸性粒細胞增高,其時間超過半年以上。 (3)嗜酸性粒細胞增高:嗜酸性
嗜酸性粒細胞的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的概述
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外,還包括肺泡巨噬細胞、淋巴細胞和中性粒細胞。其發病機制與變態反應有關。
熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的簡介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多癥,又稱Weingarten綜合征。其后在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。該癥主要與絲蟲感染有關,男性多于女性,多見于青壯年。
概述肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
臨床上常見兩種肺部浸潤伴嗜酸細胞增多綜合征,即單純性肺嗜酸細胞增多癥及熱帶性肺嗜酸細胞增多癥,與寄生蟲蚴蟲移行有關,又可與藥物或化學物質有關,癥狀較輕,哮喘或有或無,X線表現特點是肺浸潤性病變呈暫時性和游走性,血清IgE正常,病程較短,多為數周左右。熱帶性嗜酸細胞增多癥主要與絲蟲、犬及貓蛔蟲、鉤
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的簡介
哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,該病以反復哮喘發作、血嗜酸性粒細胞增高、血清IgE水平顯著升高為其主要特征多在30~40歲發病,擴張的支氣管內多可以找到曲菌菌絲。熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥。此癥與絲蟲感染有密切關系。在典型患者中,肝、肺和淋巴結內可找到微絲蚴。急性期可見肺泡、間質、支氣管周圍和血管腔
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純性肺嗜酸細胞浸潤癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的簡介
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥常人嗜酸性粒細胞為白細胞數的0~7%,直接計數為(0.05~0.45)×109/L,超過正常后稱為嗜酸性粒細胞增多癥。嗜酸性粒細胞在體內有防御功能,但其增多也可對自身組織造成損傷。特發性高嗜酸性粒細胞綜合征(idiopathichypereosinophilic sy
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的病因
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥病因迄今未明有認為是一種變態反應性疾病由于病變組織中有大量嗜酸性粒細胞廣泛浸潤約80%的患者周圍血中嗜酸性粒細胞增多約50%的患者有個人或家庭變態反應史故本病可能系對內外源性過敏原發生全身或局部性變態反應而致血清中IgGIgA增高亦說明有免疫反應參與。 血液中嗜酸性
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的癥狀
臨床表現多樣,可有發熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、神經精神癥狀、瘙癢、皮疹、肝脾和淋巴結腫大、四肢末端水腫等。最嚴重的是心內膜下血栓形成和纖維化,腱索纖維化,導致房室瓣反流,最終發生進行性的充血性心力衰竭。超聲心動圖探查可用于診斷和監測。來自心臟的栓塞、彌漫性腦病、周圍神經病,特別是多發性單神經炎
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的簡介
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥常人嗜酸性粒細胞為白細胞數的0~7%,直接計數為(0.05~0.45)×109/L,超過正常后稱為嗜酸性粒細胞增多癥。嗜酸性粒細胞在體內有防御功能,但其增多也可對自身組織造成損傷。特發性高嗜酸性粒細胞綜合征(idiopathichypereosinophilic sy