關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度,尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝,必須進行緊急處理。如處理不及時,可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰,破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎,患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作,血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高,腦脊液檢查可呈膿性腦脊液,處理復雜困難。......閱讀全文
關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度,尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝,必須進行緊急處理。如處理不及時,可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰,破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎,患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作,血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高,腦脊液檢查
關于大腦膿腫的鑒別診斷介紹
腦膿腫應與其他顱內感染和其他顱內占位性病變相鑒別。 1.化膿性腦膜炎 多起病急劇,急性感染的全身癥狀和腦膜刺激癥狀較重,神經系統局灶體征不明顯,腦脊液可呈膿性,白細胞增多明顯,可發現膿細胞。主要與腦膿腫腦炎期相鑒別,有些病人早期幾乎無法區別,顱腦CT掃描有助于鑒別。 2.硬腦膜下和硬腦膜外
關于大腦膿腫的診斷標準介紹
根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查,綜合分析,一般可明確診斷,尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥
關于大腦膿腫的影像學檢查介紹
為進一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質及部位,輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術的發展,檢查方式也不斷更新,如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用,目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查,但腰椎穿刺和頭顱X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意
關于大腦膿腫的基本信息介紹
腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。腦膿腫在任何年齡均可發病,以青壯年最常見,11歲以下占14%,11~35歲占67%,36~55歲占17%,56歲以上占1%。
關于大腦膿腫的局灶定位征介紹
根據膿腫病灶的部位、大小、性質不同可出現相應的神經定位體征。如累及主側半球,可出現各種失語。如累及運動、感覺中樞及傳導束,產生對側不同程度的中樞性偏癱和偏側感覺障礙,也可因運動區等受刺激而出現各種癲癇發作。影響視路可出現雙眼不同程度的同向對側偏盲。額葉受累常出現性格改變,情緒和記憶力等障礙。小腦
關于大腦膿腫的實驗室檢查介紹
(1)外周血象膿腔形成后,外周血象多正常或輕度增高。70%~90%腦膿腫患者紅細胞沉降率加快。C反應蛋白增加,可憑此與腦腫瘤相鑒別。 (2)膿液檢查和細菌培養通過膿液的檢查和培養可進一步了解感染的類型,藥敏試驗對選擇抗生素有指導作用,故穿刺膿液或手術摘除膿腔后,應及時送檢,若行厭氧菌培養、送檢
關于大腦膿腫的顱內壓增高癥狀介紹
顱內壓增高癥狀可在急性腦炎階段出現。隨著膿腫形成和逐漸增大,癥狀也進一步加重,頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。頭痛多在患側,幕下膿腫則以枕部及額部疼痛為主,并牽涉至頸項痛。疼痛多為持續性,并陣發性加重,往往早晨或用力時加重。嘔吐可為噴射性,小腦膿腫頭痛更明顯。頭痛加重時,嘔吐也隨之加重。檢查眼
藥物治療大腦膿腫的相關介紹
急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內壓等對癥治療,合理選擇抗生素及應用脫水藥物,輔以支持療法和對癥處理。經過一段時間的治療,少數病例可以治愈,多數病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術創造良好條件,但有少數嚴重病人膿腫尚未形成,即已出現腦疝,甚至呈腦疝危象,則應采取
手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。 (1)腦膿腫穿刺術該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中
治療大腦膿腫的概述
腦膿腫的治療應根據病程和不同的病理階段、部位、單發、多房或多發,以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當膿腫尚未形成之前,應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應行外科手術治療。
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下,由于一些應激的激發因素,使甲亢病情突然加重,出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態,醫學上叫做甲狀腺危象,或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。
關于腎上腺危象的檢查介紹
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 下列情況應想到腎上腺危象診斷可能: (1)當前疾病難以解釋的脫水、低血壓、休克; (2)在疲勞、厭食、體重降低的基礎上出現急腹癥; (3)無法解釋的低血糖,其可能是繼發性腎上腺皮質功能衰竭唯一異常的表現; (4)無法解釋的高熱、低體溫;
關于腦疝危象的診斷介紹
一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光
關于甲亢危象的檢查方式介紹
1.體征檢查 甲亢臨床表現及體征明顯加重。 2.實驗室檢查 多數病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明顯。 3.其他輔助檢查 (1)電解質由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態,高熱,嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見,也可有代謝性酸中毒及低血鉀
關于高血壓危象的治療介紹
在兒童期高血壓危象常表現為高血壓腦病,高血壓危象的治療應選擇緊急靜脈給藥降壓。藥物首選硝普鈉或拉貝洛爾,也可用二氮嗪(低壓唑)。為保證心、腦、腎等臟器充足的血供應,降壓不宜過快,最好在治療開始后6小時內降低計劃降壓的1/3~1/2,在以后48~72小時內降壓至接近正常。一旦高血壓危象緩解,改為口
關于高血壓危象的檢查介紹
1、高血壓危象— 血常規:檢查紅細胞比積和有無貧血。 2、高血壓危象—?血清學檢查:腎功能損害指標,如肌酐、尿素氮升高,注意有無血糖升高,有無血電解質改變(皮質醇增多癥可有低鉀血癥)。心肌損傷標志物、腦鈉肽(BNP或pro-BNP)。 3、高血壓危象—?尿常規檢查:有無白細胞、蛋白尿和血尿。
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有: 1.損
關于腦疝危象的鑒別介紹
腦疝危象 根據臨床癥狀、體征以及輔助檢查可明確與其他疾病相鑒別。 一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳
關于甲狀腺危象的臨床表現介紹
典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。 1.體溫升高 本癥均有體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現,是與重癥甲狀腺功能亢進的重要鑒
關于甲狀腺危象的診斷鑒別介紹
1.多數患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱,皮膚濕潤,大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速,一般在120~140次/分或更快, 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲),可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫,嚴重者可出現
關于急性腎上腺皮質危象的介紹
原發性腎上腺皮質功能減退癥出現危象時病情危重:大多患者有發熱,有的體溫可達40℃以上,很可能有感染,而腎上腺危象本身也可發熱;有嚴重低血壓,甚至低血容量性休克,伴有心動過速,四肢厥冷、發紺和虛脫;患者極度虛弱無力,萎靡淡漠和嗜睡;也可表現煩躁不安和譫妄驚厥甚至昏迷;消化道癥狀常常比較突出,表現為
簡述大腦膿腫的并發癥
并發癥包括化膿性腦炎、腦室炎、腦膜炎、硬腦膜下腔積液、積膿、感染性顱內靜脈竇血栓形成,細菌性心內膜炎、肺炎、化膿性關節炎、敗血癥、彌漫性血管內凝血(DIC)及多臟器衰竭等。常見的后遺癥有癥狀性癲癇、腦積水,各種神經系統病殘,如肢體癱瘓、失語等。
關于胰腺膿腫的病因介紹
胰腺膿腫是壞死性胰腺炎或胰腺周圍脂肪發生局灶性壞死、液化繼發感染而形成。
關于小腦膿腫的基本介紹
小腦膿腫臨床上較常見,其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%,任何年齡皆可發生,但以11~35歲最多見,占67.5%。小腦膿腫多形成于小腦半球前外側,約近半數病人早期可無明顯癥狀,待患者一旦出現癥狀時,病情發展迅速。有時可以突然出現枕骨大孔疝,病人可在短時間內呼吸停止,來不及搶救
關于甲狀腺危象的簡介
本病的病理機制尚不完全清楚,循環甲狀腺素水平升高并非是導致甲狀腺危象的主要原因,也可能是甲狀腺素過量釋放引起暴發性腎上腺素能興奮現象。根據臨床觀察發現,甲狀腺危象發生與術前準備不足、甲狀腺功能亢進癥狀未能有效控制或不適當地治療甲狀腺功能亢進及外科手術應激有關。
關于甲狀腺危象的實驗室檢查介紹
血清TT4增高,但并不異于一般甲亢患者。少數患者由于TBG濃度下降使TT3 、TT4下降,此時測FT3、FT4更有價值。有些患者可能有黃疸和肝功能異常。
關于高血壓危象的基本信息介紹
高血壓危象(Hypertension crisis)包括高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者疾病發展過程中,在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高,病情急劇惡化,同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高,無靶器官急性損傷者定義為高血
大腦膿腫的急性感染及全身中毒癥狀介紹
一般患者多有原發病灶感染史。經過長短不同的潛伏期即出現腦部癥狀及全身表現,一般發病急,出現發熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或躁動、肌肉酸痛等,檢查有頸部抵抗感、克氏征及布氏征陽性、周圍血象增高,這些癥狀可持續1~2周,但也可長達2~3個月,癥狀輕重不等。經抗生素等治療,部分患者可痊愈,部
關于脊髓內膿腫的基本介紹
脊髓內膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經系統感染,其成因與腦膿腫相似,感染性滲出導致產酶的多核細胞為主的炎癥,引起液化性壞死,壞死組織被纖維母細胞產生的囊所包圍。脊髓內膿腫早期診斷困難,治療不當致殘率高,應引起注意。