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  • 關于腫瘤性心包炎的檢查介紹

    1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查,有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞,如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 (1)胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 (2)心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙,暗示腫瘤已浸潤心肌和心臟傳導系統。 (3)心臟超聲檢查 提示心包積液、可見不規則腫塊突入心包。 (4)CT及磁共振 顯像心包積液和突入心包腔的局限腫塊。......閱讀全文

    關于腫瘤性心包炎的檢查介紹

      1.實驗室檢查  心包液細胞學檢查,有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞,如間皮瘤細胞。  2.其他輔助檢查  (1)胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。  (2)心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動

    腫瘤性心包炎輔助檢查

      (1)胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。  (2)心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙,暗示腫瘤已浸潤心肌

    關于真菌性心包炎的檢查介紹

      補體結合抗體滴度升高至少1∶32,免疫擴散試驗陽性。  1.X線胸片  95%患者心影增大,胸腔積液。  2.心包液和心包活檢組織學  發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。

    關于腫瘤性心包炎的病因分析

      腫瘤性心包炎是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤,由間皮瘤所引起。報道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占絕大多數。  1.原發性心包腫瘤  原發性心包惡性腫瘤罕見,以間皮瘤占優勢,其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天

    關于慢性粘連性心包炎的檢查介紹

      1、實驗室檢查:無特征性改變,可有輕度貧血。  2、心電圖檢查:QRS波低電壓、T波平坦或倒置。  3、X線檢查:心包鈣化是曾患過急性心包炎的最可靠的X線征象,在大多數縮窄性心包炎的患者中均可見到。常呈不完整的環狀。半數以上患者心影輕度擴大,其余心影大小正常。  4、磁共振顯像:可分辨心包增厚以

    治療腫瘤性心包炎的相關介紹

      治療包括除治療原發病外,心包穿刺或切開以解除心臟壓塞或心包內注射抗腫瘤藥物等。  1.腫瘤性心包積液者  根據患者具體情況而定,如有無心臟壓塞的臨床表現,有無特異性有效的治療和惡性腫瘤病程的階段。終末期衰竭患者,通過治療改變預后是無希望的,在這種情況下,診斷順序要簡化,治療目的是減輕癥狀,改善最

    關于結核性心包炎的檢查內容介紹

      1、結核菌素試驗  結核菌素試驗陽性及身體其他部位結核病灶的存在有助于診斷。25%病人結核菌素試驗陰性。  2、心包穿刺液檢查  與結核性胸膜炎滲出液相似,可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結核菌,但陽性率低,20%~50%病例結核桿菌培養陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高有助于診斷。 

    腫瘤性心包炎的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查  心包液細胞學檢查,有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞,如間皮瘤細胞。  其他輔助檢查  (1)胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。  (2)心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、S

    腫瘤性心包炎的概述

      腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤,如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。

    腫瘤性心包炎的病因

      1.原發性心包腫瘤  原發性心包惡性腫瘤罕見,以間皮瘤占優勢,其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病,如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤,也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤,引起

    腫瘤性心包炎的診斷

      凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞,尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能,心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液,同時又能排除其他病因的心包滲液,

    關于纖維蛋白性心包炎的診斷檢查介紹

      一、實驗室檢查  1、化驗檢查  取決于原發病,感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎癥反應。  2、X線檢查  對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值;可見心臟陰影向兩側增大,心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別

    關于滲出性心包炎的實驗室檢查介紹

      1、化驗檢查  取決于原發病,感染性者常有白細胞計數增加、歇沉增快等炎癥反應。  2、X線檢查  對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值;可見心臟陰影向兩側增大,心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別。成人液體量少于2

    如何診斷腫瘤性心包炎?

      凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞,尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能,心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液,同時又能排除其他病因的心包滲液,

    腫瘤性心包炎的病理生理

      累及心包的轉移性癌途徑有:  ①惡性縱隔腫瘤廣泛附著到心包;  ②腫瘤小結通過血源性或淋巴播散沉積于心包;  ③腫瘤浸潤彌漫心包;  ④原發性心包腫瘤心包局部浸潤。大多數病人心肌不受累。腫瘤性心包炎產生血性心包積液,且發展異常迅速,引起急性或亞急性心臟壓塞綜合征。心包間皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能

    腫瘤性心包炎的鑒別診斷

      癌腫患者并發心包炎并非均是癌腫疾病本身所引起,如放射治療后心包炎,免疫抑制藥治療誘發結核性或真菌性心包炎。有少數報道,靜脈注射化療藥物阿霉素、柔紅霉素時發生急性心包炎。腫瘤性心包炎心臟壓塞,必須與癌腫病人因其他原因出現的頸靜脈怒張、肝大、周圍水腫相鑒別。引起這些癥狀重要原因包括:  ①阿霉素的心

    關于心包炎的檢查介紹

      1、X線檢查  積液量超過300ml時心影向兩側增大,心隔角變成銳角。超過1000ml時心影呈燒瓶狀,并隨體位而異。心臟搏動減弱或消失。  2、心電圖  干性心包炎時,各導聯(aVR除外),ST段抬高,數日后回至等電位線上,T波平坦或倒置。心包有滲液時QRS波群呈低電壓。  3、超聲心動圖  顯

    關于縮窄性心包炎的檢查介紹

      1.X線檢查  示心影大小正常,左右心緣變直,主動脈弓小或難以辨認;上腔靜脈常擴張,有時可見心包鈣化;心電圖中有QRS低電壓、T波低平或倒置。超聲心動圖對縮窄性心包炎的診斷價值遠較對心包積液為低。超聲檢查時可見心包增厚、室壁活動減弱等,但均非特異而恒定的征象。  2.右心導管檢查  特征性表現是

    關于卵巢漿液性腫瘤的檢查介紹

      1.實驗室檢查  腫瘤標記物檢查:80%的卵巢漿液性癌血清CAl25檢測陽性,由于其他腫瘤及非腫瘤性疾病,如子宮內膜異位等也有陽性可能,故用于追蹤監測更有意義。  2.組織病理學檢查  相關檢查:兒茶酚胺。  3.其他  彩色超聲檢查是重要的輔助檢查手段。

    關于胰腺漿液性囊性腫瘤的檢查介紹

      影像學檢查對胰腺囊性腫瘤診斷意義重大。超聲、CT 和MRI 對胰腺囊性腫瘤的診斷正確率分別達到90%,93%和94%,對區分組織學類型的準確率分別為47%,58%和59%。  胰腺漿液性囊性腫瘤影像學特點明顯,70%~90%是微囊腺瘤,由充滿漿液的小囊組成,CT、尤其MRI 可以清晰顯示,呈蜂巢

    關于真菌性心包炎的預后介紹

      各種真菌病如組織胞漿菌病、隱孢子球蟲病、放線菌病和諾卡菌病等均可累及心包,多見于免疫功能受到抑制如白血病、接受免疫抑制藥治療及AIDS患者。組織胞漿菌病心包炎可出現迅速增加的大量心包積液甚至發生心包填塞,其他真菌性心包炎的心包滲出一般較為緩慢,可發生心包增厚、鈣化和縮窄性心包炎。

    關于結核性心包炎的介紹

      結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉為亞急性期或慢性期,部分發展為心包縮窄。結核性心包炎的早期治療對于預后的關系重大,一旦診斷明確,采取抗結核治療或外科治療。我國結核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。積極控制結核的流行能顯著

    腫瘤性心包炎的臨床表現

      腫瘤性心包炎無特異性癥狀,有的患者呼吸困難是最突出的癥狀,還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征,如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠,心包摩擦音較少聽到。  如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據,心包積液大量且生長迅速或為血性滲液,應懷疑有腫瘤性心包炎的可能

    腫瘤性心包炎的并發癥

      易出現心臟壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。  1.心臟壓塞 腫瘤性心包炎常在數月中迅速惡化,滲液生長迅速,大量心包積液;有時心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤,能侵蝕心室腔和心包腔內血管,引起急性心包擴張和急性或亞急性心包壓塞。  2.縮窄性心包炎 腫瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔內滲液或腫瘤生長把

    關于慢性心包炎的檢查方式介紹

      1、慢性心包炎的血常規及生化檢查:  無特征性改變,可有輕度貧血。  2、慢性心包炎的胸、腹腔積液檢查:  通常為漏出液。靜脈壓顯著增高,且在吸氣時進一步上升。循環時間延長。  3、慢性心包炎和心電圖檢查:  QRS波低電壓、T波平坦或倒置。  4、慢性心包炎的X線檢查:  心包鈣化是曾患過急性

    關于急性心包炎的檢查方式介紹

      1.心電圖  急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變,故出現于除aVR和V1外所有導聯,持續2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線,T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度,無對應導聯相反的改變(除

    關于縮窄性心包炎的檢查方式介紹

      1.X線檢查  示心影大小正常,左右心緣變直,主動脈弓小或難以辨認;上腔靜脈常擴張,有時可見心包鈣化;心電圖中有QRS低電壓、T波低平或倒置。超聲心動圖對縮窄性心包炎的診斷價值遠較對心包積液為低。超聲檢查時可見心包增厚、室壁活動減弱等,但均非特異而恒定的征象。  2.右心導管檢查  特征性表現是

    關于脾臟轉移性腫瘤的檢查介紹

      1、脾臟轉移性腫瘤的CT及MRI表現,脾臟轉移性腫瘤CT示脾臟正常大小或輕至中度增大,脾臟內有低密度、輪廓清或不清的占位病灶,其大小和數量不等。平掃時CT值平均為25Hu,也可呈囊性改變。少數轉移灶呈等密度,平掃不能發現,而增強后表現為較正常脾實質密度略低的病灶。目前已有報道運用腹腔動脈內緩慢注

    關于卵巢性索間質腫瘤的檢查介紹

      (一)病理組織學檢查:  卵巢性索間質瘤患者中常用的診斷方法,雖然能幫助患者早期確診,但是診斷所需時間相對較長,且診斷具有創傷性,難以重復診斷,導致患者診斷依從性較差。  (二)MRI檢查:  將MRI用于卵巢性索間質瘤患者中效果理想,能實現疾病的診斷與鑒別,且該方法具有無創性、可重復性,能為臨

    關于顱內腫瘤性出血的檢查介紹

      在出血急性期CT片上呈現高密度影,周圍低密度或等密度區,伴有占位效應,強化后呈不同程度的不規則密度影慢性期隨血腫的液化吸收,出血的高密度灶轉為等密度或低密度但CT對位于顱底或后顱凹的病變欠敏感、有時不能將腫瘤內多發性小鈣化斑與小出血灶區別開來。  磁共振是目前有效的影像診斷手段它不僅對出血的類型

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