腫瘤性心包炎的鑒別診斷
癌腫患者并發心包炎并非均是癌腫疾病本身所引起，如放射治療后心包炎，免疫抑制藥治療誘發結核性或真菌性心包炎。有少數報道，靜脈注射化療藥物阿霉素、柔紅霉素時發生急性心包炎。腫瘤性心包炎心臟壓塞，必須與癌腫病人因其他原因出現的頸靜脈怒張、肝大、周圍水腫相鑒別。引起這些癥狀重要原因包括： ①阿霉素的心肌毒性或原有心臟病者，左右心功能不全進行性加重； ②上腔靜脈阻塞； ③肝腫瘤門脈高壓： ④腫瘤播散至肺微血管繼發性肺動脈高壓。超聲心動圖可幫助探測心包腔中不規則腫塊。CT 和MR 除可顯示心包積液外，還能了解腫瘤位置與心包膜、縱隔和肺之間關系。心包穿刺和心導管：超聲心動圖發現大量心包積液疑有心臟壓塞的癌腫患者，采用心包穿刺留置導管同時聯用，可以鑒別： ①上腔靜脈阻塞；可能同時并存腫瘤性心包炎，心臟壓塞，致面部水腫，頸靜脈擴張。心導管還能協助區分； ②發紺、低氧血癥和肺血管阻力升高，不一定是心臟壓塞特征。當心包穿刺后，患者的低......閱讀全文
腫瘤性心包炎的鑒別診斷
癌腫患者并發心包炎并非均是癌腫疾病本身所引起，如放射治療后心包炎，免疫抑制藥治療誘發結核性或真菌性心包炎。有少數報道，靜脈注射化療藥物阿霉素、柔紅霉素時發生急性心包炎。腫瘤性心包炎心臟壓塞，必須與癌腫病人因其他原因出現的頸靜脈怒張、肝大、周圍水腫相鑒別。引起這些癥狀重要原因包括： ①阿霉素的心
腫瘤性心包炎的診斷及鑒別診斷
診斷 凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心
腫瘤性心包炎的診斷
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
如何診斷腫瘤性心包炎？
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
腫瘤性心包炎的病因
1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤，引起
腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。
縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
關于慢性粘連性心包炎的診斷鑒別介紹
如患者有腹水、肝腫大、頸靜脈怒張（吸氣時更加擴張，心臟舒張期凹陷）和靜脈壓顯著增高等體循環淤血體征，而無顯著心臟擴大或心瓣膜雜音時，應考慮縮窄性心包炎。如再有急性心包炎的過去史，心臟搏動減弱，聽到舒張早期額外音，脈壓變小，奇脈和下肢浮腫，X線檢查發現心包鈣化和心電圖發現QRS波群、T波和P波改變
腫瘤性心包炎輔助檢查
（1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙，暗示腫瘤已浸潤心肌
腫瘤性心包炎的病理生理
累及心包的轉移性癌途徑有： ①惡性縱隔腫瘤廣泛附著到心包； ②腫瘤小結通過血源性或淋巴播散沉積于心包； ③腫瘤浸潤彌漫心包； ④原發性心包腫瘤心包局部浸潤。大多數病人心肌不受累。腫瘤性心包炎產生血性心包積液，且發展異常迅速，引起急性或亞急性心臟壓塞綜合征。心包間皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能
慢性縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷
如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的，此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低，因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外，尚有神經母細胞瘤、乳腺
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別
主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫，需定期復查，腦脊液及電生理檢查有助于診斷，血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原發性疾病鑒別
腫瘤性心包炎的并發癥
易出現心臟壓塞、縮窄性心包炎等并發癥。 1.心臟壓塞 腫瘤性心包炎常在數月中迅速惡化，滲液生長迅速，大量心包積液；有時心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤，能侵蝕心室腔和心包腔內血管，引起急性心包擴張和急性或亞急性心包壓塞。 2.縮窄性心包炎 腫瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔內滲液或腫瘤生長把
腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠，心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
治療腫瘤性心包炎的相關介紹
治療包括除治療原發病外，心包穿刺或切開以解除心臟壓塞或心包內注射抗腫瘤藥物等。 1.腫瘤性心包積液者 根據患者具體情況而定，如有無心臟壓塞的臨床表現，有無特異性有效的治療和惡性腫瘤病程的階段。終末期衰竭患者，通過治療改變預后是無希望的，在這種情況下，診斷順序要簡化，治療目的是減輕癥狀，改善最
關于腫瘤性心包炎的病因分析
腫瘤性心包炎是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，由間皮瘤所引起。報道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占絕大多數。 1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天
關于腫瘤性心包炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 心包液細胞學檢查，有絕大多數患者可檢測到身體其他部位轉移而來的癌細胞或原發性心臟腫瘤細胞，如間皮瘤細胞。 2.其他輔助檢查 （1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動
簡述腫瘤性心包炎的臨床表現
腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓時確診。心臟聽診心音遙遠，心包摩擦音較少聽到。 如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
關于卵巢性索間質腫瘤的鑒別診斷介紹
卵巢性索間質腫瘤是一組具有性激素分泌功能的腫瘤，因此患者常表現為與性激素功能失調有關的癥狀，因此患者常以陰道不規則出血、月經紊亂等就診，檢查時可觸及下腹部包塊，部分患者可伴下腹脹痛，且本病常伴有其他器官的病變。
關于卵巢性索間質腫瘤的鑒別診斷介紹
卵巢性索間質腫瘤是一組具有性激素分泌功能的腫瘤，因此患者常表現為與性激素功能失調有關的癥狀，因此患者常以陰道不規則出血、月經紊亂等就診，檢查時可觸及下腹部包塊，部分患者可伴下腹脹痛，且本病常伴有其他器官的病變。
副腫瘤性脊髓病的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。 2.血尿便常規檢查。 3.神經系統CT，MRI檢查，有定位診斷意義。 4.神經肌肉電生理學檢查。 診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤
副腫瘤性肢端角化癥的鑒別診斷
1.銀屑病 鱗屑較厚為銀白色，可見薄膜及點狀出血。 2.甲溝炎 甲溝紅、腫、熱、痛，若為真菌性甲溝炎則真菌檢查陽性。 3.盤狀紅斑狼瘡 皮損呈邊緣稍高的隆起，中心稍凹陷的盤狀紅斑，其上有黏著性鱗屑，剝去鱗屑見毛囊角質栓，病理檢查有液基細胞液化性變性，真皮內淋巴細胞塊狀浸潤。
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的，此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低，因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外，尚有神經母
腦干腫瘤的診斷鑒別
源于腦干的膠質細胞瘤較常見，需同以下病變相鑒別，包括腦干血腫，成血管細胞瘤，轉移瘤，膽脂瘤及肉芽腫等，腦干腫瘤也應與腦干腦炎相鑒別，僅根據臨床癥狀及體征兩者難以鑒別，有時兩者CT或MRI表現也呈相似的改變，難以鑒別診斷，但腦干腦炎經臨床應用激素，脫水，抗炎后癥狀可以減輕緩解，而腦干腫瘤雖癥狀可暫
腫瘤性心包炎的病因及臨床表現
病因 1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙，多可將病變定位于枕葉，鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現（但有片狀或腦回樣強化，病變不限于白質），膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現（但壁薄、均勻、有張力感、無
關于結核性心包炎的診斷介紹
凡患者有不明原因發熱、大量心包積液、尤其是血性滲液應首先想到結核性心包炎。結核性心包炎也可能在肺結核治療過程中發生。如果在疾病的早期階段，能從心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌，可以確定診斷。應該強調，陰性心包活檢也不能除外結核性心包炎；另外，若在肉芽腫或干酪樣物質中沒有見到抗酸桿菌，不能做出
眼內轉移性腫瘤的診斷依據及鑒別
診斷依據 1.有惡性腫瘤史，特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多見，多發生于脈絡膜。發病急，發展快，頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。 4.早期眼底后極部有扁平隆起，境界不清，附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡