關于特發性彌漫性肺纖維化的診斷檢查介紹
1.胸部X線檢查可見兩側散在小斑片狀影，主要位于中下肺野，或呈均勻散布的小圓形影，有無明顯纖維化、蜂窩狀影和胸膜增厚。胸部CT檢查，特別是薄層肺掃描，具有重要的診斷價值。 2.肺功能檢查通氣功能是否呈限制性減退，有無肺彌散功能降低，血液氣體分析有無低氧血癥、正常或低碳酸血癥(晚期高碳酸血癥)。 3.檢驗 ①血液常規； ②血沉； ③免疫球蛋白(1gG、IgM、IgA)； ④類風濕因子、抗核抗體(ANA)、狼瘡細胞、抗補體抗體、血清補體、冷免疫球蛋白； ⑤經纖維支氣管鏡肺泡灌洗查中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞計數及其百分比，特別是T細胞亞群對本病的診斷具有重要的意義。 4.肺放射性核素掃描用99mTc標記大聚合白蛋白、133Xe和67Ga分別檢查肺的血流灌注、通氣功能和炎癥程度。 5.活體組織檢查可開胸、經胸腔鏡、經纖維支氣管鏡和經皮穿刺肺活檢取標本作病理檢查和免疫熒光檢查。以開胸和經胸腔鏡活檢取材最滿意，......閱讀全文
關于特發性彌漫性肺纖維化的診斷檢查介紹
1.胸部X線檢查可見兩側散在小斑片狀影，主要位于中下肺野，或呈均勻散布的小圓形影，有無明顯纖維化、蜂窩狀影和胸膜增厚。胸部CT檢查，特別是薄層肺掃描，具有重要的診斷價值。 2.肺功能檢查通氣功能是否呈限制性減退，有無肺彌散功能降低，血液氣體分析有無低氧血癥、正常或低碳酸血癥(晚期高碳酸血癥)。
關于特發性彌漫性肺纖維化的預防預后介紹
1、預后： 特發性彌漫性肺纖維化的自然病史特征是經數月或數年肺功能不可逆的進行性損害，極少數病人呈暴發性，有時，疾病經過最初的消退期后可穩定下來，但自發性緩解相當罕見(
特發性彌漫性肺纖維化的簡介
特發性肺纖維化是一種原因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂最終導致肺間質纖維化為特征的疾病。主要病理特點為肺間質和肺泡腔內纖維化和炎細胞浸潤混合存在。 盡管特發性彌漫性肺纖維化的發病機制還沒有完全闡明，就其臨床特征和病理足以說明這是一種特征性的疾病。IPF的治療尚缺乏客觀的、決定性的預后因素或
關于特發性彌漫性肺纖維化的流行病學介紹
特發性彌漫性肺纖維化是遍布全世界的常見病，其精確的發病率尚無確切資料證實。過去的數字認為3/10萬～6/10萬，最近的資料認為男性病人20.2/10萬，女性13.2/10萬。因為大多數IPF病人未經開胸肺活檢確診，因之統計數字很難準確。IPF的發病率有逐年增加的趨勢，已從20世紀60年代的少見病
簡述特發性彌漫性肺纖維化的治療方案
1.糖皮質激素早期以肺間質浸潤為主的病例，可用潑尼松，1mg/(kg·d)口服，連續兩個月，其后每周減量0.05mg/(kg·d)，直至用維持量0.25mg/(kg·d)。本藥減量應緩慢，以免出現“反跳”，致病情加重。潑尼松療效不佳時，可考慮加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環磷酰胺及環孢霉素A等。
概述特發性彌漫性肺纖維化的疾病生理
肺活檢標本的組織學對排除其他診斷及纖維化和炎癥程度的定量是很重要的。IPF的主要病理學特征包括肺泡間隔(間質)和肺泡不同程度的纖維化和炎癥。因為許多炎癥性肺疾病可有相似的表現，所以必須排除肉芽腫、血管炎、無機肺塵埃沉著病或有機肺塵埃沉著病。IPF的病理改變是多種多樣的，且呈片狀分布，多位于肺外周
簡述特發性彌漫性肺纖維化的癥狀體征
1.癥狀進行性加重的呼吸困難為最主要癥狀，占84%～100%。呼吸困難的進展速度常因人而異，一般進入呼吸功能不全，影響活動多在1～3年。另一常見癥狀是刺激性干咳，常較為嚴重。伴有肺部感染時可有發熱咳黏痰、膿痰等。常伴有乏力、畏食、消瘦等，有時也出現關節痛。 2.體征兩側胸腔對稱性縮小，胸部扁平
關于老年人特發性肺纖維化的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 血液學檢查：血沉增快，免疫球蛋白增高，沒有鑒別意義。但膠原血管病的各種免疫指標檢查，有利于其診斷和鑒別診斷。 二、其他輔助檢查： 1.胸部X線平片變化 早期IPF患者可顯示雙下肺野的模糊如磨玻璃樣密度增高陰影，提示肺泡性浸潤性病變病理基礎，為肺泡炎X線特征表現。隨病程進展
如何診斷特發性肺纖維化？
1、臨床表現：發病年齡多在中年及以上，男性多于女性。起病隱襲，主要表現為干咳、進行性呼吸困難，活動后明顯。多數患者雙下肺可聞及吸氣末爆裂音或捻發音，超過半數可見杵狀指（趾）。終末期出現紫紺、肺動脈高壓、肺心病和右心功能不全。 2、胸部HRCT：胸部HRCT是診斷IPF的必要診斷手段。胸片對于疑
關于老年人特發性肺纖維化的疾病診斷介紹
1.結締組織疾病引起繼發性肺纖維化 如硬皮病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡，混合性結締組織病、舍格倫綜合征等。繼發性肺間質性纖維化的臨床癥狀，X線和肺功能與IPF完全相似，其不同點是病因不同，結締組織疾病本身被控制后纖維化隨之停止發展，呈穩定狀態。各類結締組織疾病都具有肺外各種不同臟器的損害以
特發性肺纖維化的診斷技術
1．影像學檢查 （1）常規X線胸 片攝片技術須注意穿透條件適當，應用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常；隨病變進展，X線表現出云霧狀、隱約可見微小點狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯，從纖細的網織狀到粗大網織狀，或呈網織結節狀。晚期更有大小不等的囊狀改變，
特發性肺纖維化的鑒別診斷
尚需鑒別的情況包括：脫屑性間質性肺炎，呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病，無法分類或非特異性慢性間質性肺炎，特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，過敏性肺炎和肺嗜酸細胞性肉芽腫。
概述特發性肺纖維化的檢查方式
1、影像學檢查 （1）常規X線胸片攝片技術須注意穿透條件適當，應用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常；隨病變進展，X線表現出云霧狀、隱約可見微小點狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯，從纖細的網織狀到粗大網織狀，或呈網織結節狀。晚期更有大小不等的囊狀改變，即
關于肺纖維化的檢查介紹
一、肺纖維化的體格檢查 大多數患者雙下肺可聞及吸氣末爆裂音（velcro啰音），超過半數可見杵狀指/趾。 二、肺纖維化的實驗室檢查 特發性肺纖維化患者血液檢查結果缺乏特異性，部分患者可見血沉增快、乳酸脫氫酶升高。但血液檢查對于肺纖維化病因鑒別診斷具有重要價值。 三、肺纖維化的胸部影像學檢
關于肺纖維化的鑒別－診斷介紹
1、肺纖維化—肺癌 可有咳嗽、痰中帶血、胸痛、胸悶、聲音嘶啞、反復肺炎等表現，胸部影像學有時可見肺間質性改變或肺纖維化基礎上合并肺癌，可行相關腫瘤標記物篩查，病理檢查可明確診斷。 2、肺纖維化—肺炎 某些特殊病原體感染，可導致肺部出現間質性改變，但肺炎患者往往伴有發熱及炎癥指標的升高或通過
特發性肺纖維化的分類介紹
根據2013年發表的美國胸科學會/歐洲呼吸學會有關特發性間質性肺炎（IIPs）的國際多學科分類，IIPs分為主要的IIPs、罕見的IIPs和不能分類的IIPs。主要的IIPs有6種類型，包括IPF、特發性非特異性間質性肺炎（iNSIP）、呼吸性細支氣管炎伴間質性肺疾病（RB-ILD）、脫屑性間質
特發性肺纖維化的基本介紹
特發性肺纖維化（IPF）是一種慢性、進行性、纖維化性間質性肺疾病，病變局限在肺臟，好發于中老年人群，其肺組織學和/或胸部高分辨率CT（HRCT）特征性表現為普通型間質性肺炎（UIP），病因不清。按病程有急性、亞急性和慢性之分，本病多為散發，據統計，每年整體人群中的患病率約（2～29）/10萬，且
關于老年人特發性肺纖維化的預后介紹
IPF預后不良，無特殊治療方法，其自然發展病程自發病到死亡平均為4年，雖有少數患者可自然緩解，或病情持續穩定，但大多數患者存活在3～5年。經皮質激素和綜合治療部分病人可延長到6年，但最終死于呼吸衰竭。最快的急性型2周內死亡，最長可達15年。有的作者統計30例病人預后，平均發病年齡為62.1±7.
關于肺纖維化的其他檢查介紹
1、肺纖維化的肺功能檢查 主要表現為限制性通氣功能障礙、彌散量降低，伴低氧血癥或Ⅰ型呼吸衰竭。早期靜息肺功能可以正常或接近正常。 2、肺纖維化的支氣管肺泡灌洗液（BALF） BALF細胞計數和分類，對疾病鑒別診斷有一定意義。 3、肺纖維化的經支氣管肺活檢 包括支氣管黏膜活檢、經支氣管透
關于肺纖維化的基本檢查介紹
1.查體 進行性氣急、干咳、肺部濕啰音或捻發音。 2.X線檢查 早期雖有呼吸困難，但X線胸片可能基本正常；中后期出現兩肺中下野彌散性網狀或結節狀陰影，偶見胸膜腔積液，增厚或鈣化。 3.實驗室檢查 可見血沉增快，一般無特殊意義。 4.肺功能檢查 可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥
關于特發性震顫的鑒別診斷介紹
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
關于特發性血小板減少性紫癲的檢查診斷介紹
一、實驗室檢查 1、外周血象 血小板計數
關于彌漫性筋膜炎的檢查介紹
1、彌漫性筋膜炎的血常規檢查：紅細胞計數和血小板計數可輕度減少，約47.6%的病例嗜酸粒細胞增高。 2、彌漫性筋膜炎的血沉：約半數患者血沉增快。若并發血液學障礙，則可見相應的血細胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。 3、彌漫性筋膜炎的血生化及免疫學檢查：ANA陽性率30.8%，抗dsDNA抗體33
關于彌漫性筋膜炎的鑒別診斷介紹
1、彌漫性筋膜炎鑒別硬皮病： 需與局限性硬皮病及系統性硬皮病（肢端型）鑒別。局限性硬皮病的特點是皮膚經歷局限性腫脹、繼之硬化、最后萎縮的3個階段。 2、彌漫性筋膜炎鑒別成人硬腫病： 常于頸部起病，以后擴展至面部、軀干，最后方累及四肢或不累及四肢。損害范圍較廣，皮膚發硬呈非凹陷性腫脹，不能提
關于排除特發性震顫的診斷的介紹
（1）與確診標準”相同的排除標準。 （2）原發性直立性震顫（直立時雙下肢有14-18Hz震顫）。 （3）局限性發聲震顫（因臨床無法把單獨累及發聲的特發性震顫與舌咽肌張力障礙和其他發聲器官肌張力障礙導致的言語障礙分開）。 （4）局限性姿位性震顫包括職業性震顫和原發性書寫震顫在內的任務特異性震
關于老年人特發性肺纖維化的預防護理介紹
本病的預防應重點對已知病因的繼發性肺纖維化進行防治，如結締組織疾病中類風濕性關節炎、硬皮病、舍格倫綜合征、系統性紅斑狼瘡等，積極治療原發病，預防并發癥，即肺纖維化發生。藥物性肺纖維化，由于過敏引起者立即停藥和恰當治療，預后較好。由細胞毒性反應引起者預后較差。但一旦診斷為藥物性肺纖維化應立即停藥，
關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1.黃斑全層裂孔 黃區裂孔邊緣銳利，裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位，囑患者注視光線可察覺光線中斷現象，孔周有暈輪或局限性視網膜脫離，孔底可有黃白色小點，典型患者可見一半透明的蓋膜，與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。 2.黃斑板層裂
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高，繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外，原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等，這些疾病均無血漿
特發性肺纖維化的病因
IPF病因不明，發病機制亦未完全闡明，但已有足夠證據表明與免疫炎癥損傷有關。不同標本所顯示的免疫炎癥反應特征不盡一致，周圍血所反映出的是免疫異常比較突出，而支氣管肺泡灌洗液顯示炎癥反應為主，而肺局部組織的異常又有所不同。因此在評估各種研究資料需要考慮到這種差異。 綜合近年來的研究，關于IPF發
關于竇特發性室性心動過速的診斷檢查介紹
1.有反復發作的心動過速病史。 2.臨床可無癥狀，也可出現心悸、胸悶、頭昏等，但無暈厥。 3.經全面檢查均無器質性心臟病依據。 4.心電圖表現為單形性室性心動過速QRS波形呈LBBB型非持續性室性心動過速時，電軸右偏(+90°左右)個別正常或左偏；呈LBBB型持續性特發性室性心動過速時電軸