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  • 無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷

    檢查 主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。 鑒別診斷 主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。 并發癥 由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨床表現。如高血壓、糖尿病、心臟病的臨床表現等。......閱讀全文

    無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷

      檢查  主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。  鑒別診斷  主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。  并發癥  由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨

    治療無癥狀性腦梗死的介紹

      從治療或預防再發的角度來看,無癥狀腦梗死與癥狀性腦梗死同樣重要。應該把無癥狀腦梗死當作腦梗死的早期進行診斷及對待。此時的治療是腦梗死開始治療的最佳時期,所以對于無癥狀腦梗死應引起高度重視。  1.一般措施  治療也應以綜合治療及個體化治療為原則,針對不同病因采取有針對性的治療措施。積極改善和恢復

    無癥狀性腦梗死的病因分析

      無癥狀腦梗死(asymptomatic cerebral infarction)又稱靜止性腦梗死,是腦梗死的一種特殊類型。一般認為高齡患者既往無腦梗死病史,臨床上無自覺神經系統癥狀,神經系統查體無神經系統定位體征,腦CT掃描、腦MRI檢查發現有腦梗死病灶,臨床上稱為無癥狀腦梗死。無癥狀腦梗死一般

    無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷

      本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。  對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋

    簡述血栓性腦梗死的鑒別診斷

      1、血栓性腦梗死的鑒別診斷—腦出血:腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現,但活動中起病,病情進展快,高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。  2、血栓性腦梗死的鑒別診斷—腦栓塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源,如風心病,冠心病,心肌梗死,亞急性細菌性心內膜炎,以及

    腦梗死的鑒別診斷

      1.腦出血 發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。  2.腦栓塞 起病急驟,數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰,常有心臟病史,特別是心房

    簡述無癥狀性腦梗死的臨床表現

      1.常見癥狀  無癥狀腦梗死并不是什么癥狀都沒有,根據仔細詢問病史,多數患者是有癥狀的,如頭痛、頭暈、肢體麻木、記憶力下降、睡眠障礙、頭外傷周圍性面神經麻痹、三叉神經痛、精神異常等,其中頭痛伴頭暈發病率較高。  2.抑郁癥表現  因梗死灶小或位于腦的不易出現癥狀的部位而不易被發現,盡管無癥狀腦梗

    關于無癥狀性細菌尿的鑒別診斷介紹

      1.真性細菌尿  ①膀胱穿刺尿培養,有細菌生長,或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml,一次準確性80%;連續兩次培養得到同一菌株,菌落數≥10/ml,準確性達95%。  2.菌尿  通常情況下,尿液是無菌的,但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的

    概述腦梗死的鑒別診斷

      1. 腦出血 發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。  2. 腦栓塞 起病急驟,數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰,常有心臟病史,特別是

    延髓性麻痹的檢查和鑒別診斷

      檢查  1.實驗室檢查  血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。  2.其他輔助檢查  CT、MRI檢查;顱底攝片;腦電圖、眼底檢查;耳鼻喉科檢查;腦脊液檢查。  鑒別診斷  肌源性延髓性麻痹:多見于重癥肌無力、皮肌炎、多肌炎等疾患,無感覺障礙及舌肌肌束顫動,肌肉

    關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷介紹

      本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。  對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋

    無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷及治療

      鑒別診斷  本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。  對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須

    關于腔隙性腦梗死的診斷檢查介紹

      腔隙性腦梗死診斷標準  各家報告的診斷標準不盡相同,但基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準:⑴發病多由高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。  ⑵多無意識障礙。  ⑶腰穿腦脊液無紅細胞。  ⑷臨床表現都不嚴重,較常表現為純感覺性卒中、純運動性輕偏癱

    無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的臨床表現與鑒別診斷

      臨床表現  對單純性血尿患者(僅有血尿而無蛋白尿),需做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查和(或)尿紅細胞容積分布曲線測定,以鑒別血尿來源。此外,應除外由于尿路疾病(如尿路結石、腫瘤或炎癥)所致血尿。對確屬腎小球源性血尿,又無水腫、高血壓及腎功能減退時,即應考慮此病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為I

    血栓性腦梗死的診斷

      1.診斷依據:中年以上,有高血壓及動脈硬化病史,突然發病,一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀,體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。  2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診,有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。鑒別診斷  1.腦出血:腦梗死有時頗

    關于遺傳性多發腦梗死性癡呆的鑒別診斷介紹

      1.Binswanger病多在60歲以上發病,有腦卒中病史,表現為慢性進行性癡呆、步態不穩和尿便失禁等,多伴高血壓,有認知障礙、腦血管病證據及發病危險因素的患者應注意鑒別。  2.須排除所有的腦缺血遺傳性因素所致的疾病如凝血病、異常脂蛋白血癥、腦淀粉樣血管病、高胱氨酸尿癥和MELAS綜合征等,這

    關于老年腦梗死的診斷檢查介紹

      1、老年腦梗死的診斷要點:老年患者一旦出現神經系統癥狀和體征都應想到腦梗死。CT是最常見最有診斷價值的檢查,可以確定診斷。熱導池檢測器對血管狹窄引起的腦梗死有幫助。單一的神經功能障礙多為腔隙性腦梗死;交叉性或對稱性癱瘓伴多神經功能缺損時均表示頸內大動脈或大腦中動脈的病變。可根本癥狀和體征作出進一

    關于多發性腔隙性腦梗死的檢查診斷介紹

      1、檢查  CT常見3~10毫米的低密度區,小于2毫米的病灶CT很難顯影。  頭部磁共振能更好的明確梗塞的部位、大小及新舊程度。  2、診斷  有或無臨床癥狀,根據患者年齡、高血壓、頸動脈斑塊、高血脂、肥胖、鍛煉少、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素,可通過CT和磁共振確診。

    關于無癥狀性血尿的診斷介紹

      腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢:  1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。  2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。  3、有家族史。  4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。  B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、

    結節性紅斑的診斷和鑒別診斷

      診斷  根據典型的皮膚損害,好發于小腿脛前,有壓痛,不破潰,發病前有感染史,服用藥物史(磺胺類、避孕藥、溴及碘劑等),結合皮膚組織病理學檢查表現為皮下脂肪小葉間隔性脂膜炎即可確診。  鑒別診斷  1、硬紅斑  多發生于小腿屈側,常單發或為數個,皮損較結節性紅斑為大,病程長,可自發性破潰,形成潰瘍

    齲齒的檢查和鑒別診斷介紹

      檢查  若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術,以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。  鑒別診斷  齲齒應與牙齒感覺過敏癥相鑒別。  牙齒感覺過敏癥主要表現為刺激痛,當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸

    丘疹性血管增生的診斷檢查及診斷鑒別

      診斷檢查  本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。  檢查鑒別  組織病理:真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔,由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層,偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染,呈非典型性,偶見多核細

    關于血栓性腦梗死的診斷介紹

      1、血栓性腦梗死的診斷依據:中年以上,有高血壓及動脈硬化病史,突然發病,一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀,體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。  2、CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診血栓性腦梗死,有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。

    關于單發性腦梗死癡呆的鑒別診斷介紹

      1、單發性腦梗死癡呆— Binswanger病  Binswanger病或稱皮質下動脈粥樣硬化性腦病(subcortical atherosclerotic encephalopathy),是大腦前部皮質下白質缺血損害導致慢性進展性認知能力低下、步態不穩和尿便失禁等,頗似正常顱壓性腦積水的臨床表

    關于多發性腦梗死的鑒別診斷介紹

      1、Binswanger病或稱皮質下動脈粥樣硬化性腦病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大腦前部皮質下白質缺血損害導致慢性進展性認知能力低下、步態不穩和尿便失禁等頗似正常顱壓性腦積水的臨床表現,無皮質損害導致的失用癥或失認癥。  2、進行性多灶

    關于出血性腦梗死的鑒別診斷介紹

      出血性腦梗死在CT表現上也有出血病灶應與原發性腦出血、腦瘤性出血等鑒別有時需要有原始CT片對照觀察方能確診。  1、原發性腦出血  自從CT問世以來腦出血臨床診斷已不難  臨床上主要依據:  (1)體力活動或情緒激動時突然發病。  (2)起病快在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀

    難治性腹水的檢查及鑒別診斷

      原因  肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關,肝功能愈差,腹水越難消退,故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。  檢查  其臨床表現為:  ①住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水;  ②出現腎功能不全,血漿肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。

    難治性腹水的檢查及鑒別診斷

      檢查  其臨床表現為:  ①住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水;  ②出現腎功能不全,血漿肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。  鑒別診斷  腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水,其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不

    腦梗死的診斷

      本病的診斷要點為:①中老年患者;多有腦血管病的相關危險因素病史;②發病前可有TIA;③安靜休息時發病較多,常在睡醒后出現癥狀;④迅速出現局灶性神經功能缺失癥狀并持續24小時以上,癥狀可在數小時或數日內逐漸加重;⑤多數患者意識清楚,但偏癱、失語等神經系統局灶體征明顯;⑥頭顱CT早期正常,24~48

    檢查季節性鼻炎的檢查及鑒別診斷

      檢查  鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫,嚴重者眼瞼腫脹。發作期鼻分泌物涂片和(或)結膜刮片嗜酸性粒細胞檢查陽性。變應原皮膚點刺試驗呈陽性反應,至少一種為(++)或(++)以上。有條件者可行血清或鼻分泌物特異性IgE檢查。必要時行變應原鼻黏膜激發試驗。  鑒別診斷  常年性過敏性鼻炎是指每年過敏性鼻

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