難治性腹水的檢查及鑒別診斷
檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鑒別診斷 腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不能消退、或者治療有效后腹水很快復發的稱為頑固性腹水，頑固性腹水又可分為利尿劑抵抗性腹水和利尿劑難治性腹水，前者是指限制鈉的攝入(2000mg/d)和應用大劑量的利尿劑(螺內酯400mg/d和呋塞米160mg/d)治療無效的腹水；后者是指由于利尿劑引起的副作用而使得利尿劑不能達到最佳劑量造成腹水難以消退的腹水。 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。......閱讀全文
難治性腹水的治療心得
? 腹水的形成是腹腔內液體的產生和吸收失去動態平衡的結果。引起腹水的病因很多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起，為了減輕大量腹水引起的癥狀(包括腹脹、呼吸受限等)，可采取必要的對癥治療。以下是本人臨床中總結的治療腹水的經驗。??? 一、1克Na可潴留200ml的水，故出現腹水時，應
難治性腹水的鑒別診斷
腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不能消退、或者治療有效后腹水很快復發的稱為頑固性腹水，頑固性腹水又可分為利尿劑抵抗性腹水和利尿劑難治性腹水，前者是指限制鈉的攝入(2000mg/d)和應用大劑量的利尿劑(螺
難治性腹水的原因及檢查
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
難治性腹水的原因是什么
肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
原因 肝硬化出現腹水多與肝功能受損程度有關，肝功能愈差，腹水越難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發展。 檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。
難治性腹水的檢查及鑒別診斷
檢查 其臨床表現為: ①住院6周以上，經嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水； ②出現腎功能不全，血漿肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鑒別診斷 腹水可分為單純性腹水和頑固性腹水。對于無感染及肝腎綜合征并存的腹水稱為單純性腹水，其可分為輕、中、大量3度。對于經治療后腹水不
難治性面癱1例思考
面癱，又叫周圍型面神經麻痹、面神經炎或者貝爾麻痹，起病突然，常在受風寒或者病毒感染后出現一側口眼歪斜，表現為一側面神經支配區感覺、運動障礙，具體可見患側抬頭紋變淺或消失，眼瞼閉合不全，口角下垂歪向健側，鼓腮漏氣，露齒不全等，可有不同程度聽覺、味覺障礙。面癱的致病原因多種多樣，一般常見于受寒受涼、循環
關于癌性胸腹水的簡介
癌性胸腹水也叫惡性胸腹腔積液，是中晚期癌癥常見的并發癥之一，也是部分患者的主要臨床癥狀或體征，嚴重的胸、腹水甚至可危及生命。 癌性胸腹水,.外科治療手段如：抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水對延長、拯救患者的生命有重要的現實意義。癌性胸腹水往往是血性的，內含大量紅白細胞。 ①惡性胸水的
簡述頑固性肝腹水的傳染性
肝腹水病癥本身不會傳染，主要看的是肝腹水病因。常見乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸蟲性肝硬化、肝癌性、酒精性、及營養不良性肝硬化，而病毒性乙肝病毒是引起肝硬化的主要病因之一,是具有傳染性的,我們應該警惕病毒性乙肝和病毒性甲肝引起的肝腹水。
難治性癲癇的外科治療進展
? 癲癇（epilepsy，EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右，按此計算我國約有癲癇患者900萬以上，其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥（AEDs)治療，是可以控希I)發作乃至
典型難治性垂體腺瘤病例報告
大部分垂體腺瘤（pituitary adenoma, PA）表現為良性腫瘤的病程，但是臨床上仍然會遇到一些處理棘手、最終無法挽救患者生命的病例。本文報道1例垂體腺瘤，術前腫瘤較小，規則生長，Knosp分級1-2級，符合非侵襲垂體腺瘤（non-invasive PA, NIPA），術后病理分型也未
難治性哮喘的辨因防止
? 隨著全球哮喘防止創議（GINA）方案在我國的推廣，支氣管哮喘（簡稱哮喘）的診斷和治療逐漸得以科學化和規范化，治療效果也明顯提高，但臨床上仍有5％～10％的哮喘患者，雖經規范治療仍不能得到良好控制。這些病例被稱之為難治性哮喘（DA）。DA不僅是導致病情遷延、呼吸衰竭甚至死亡的原因，也是導致臨床
難治性高血壓診治七問
? 作者：Michael A Weber（醫學博士，紐約州立大學） ??? 盡管對于高血壓最佳控制目標還有一些爭議，但大多數指南推薦：多數成年人血壓
診治進展——難治性支原體肺炎
肺炎支原體（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）可引起兒童上或下呼吸道感染，是社區獲得性肺炎的重要病原，目前報道顯示約２０％的兒童社區獲得性肺炎均由肺炎支原體所引起。肺炎支原體肺炎（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ）易復發或遷延不愈，致難治性肺炎支原體
簡述癌性胸腹水的治療設備
TRL型體外循環灌注熱化療治療系統是國內首家應用體腔熱物理技術防治體腔種植轉移和治療癌性積液的新型醫療設備。此設備利用穿刺技術或術后留置導管技術，將熱灌注治療液或癌性積液在治療機內自動加熱后，通過密閉循環管路建立循環，在計算機全程動態監測和反饋調控下，實現灌注治療液在治療時間內保持恒定的溫度，對
簡述頑固性肝腹水的危害
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。這是肝腹水的危害之一。 2、腹腔內積液，有利于細菌生長，特別是進行腹腔穿刺或放腹水時，更易引起繼發感染，可引起繼發性或原發性腹
癌性胸腹水的治療原理介紹
根據腫瘤細胞和人體正常細胞對溫度敏感性的差別和其含水量、血流量等生物學特征的不同，采用腫瘤熱療原理，利用體外循環灌注熱化療系統的感應式非接觸加熱裝置，將治療液加熱到治療溫度，通過動力循環泵將其導入體腔，并在治療時間內（如60分鐘）保持有效治療溫度，以充分發揮熱殺傷機制；對廣泛種植在漿膜上的轉移癌
關于難治性心力衰竭的簡介
部分心衰患者雖經內科優化治療，但休息時仍有癥狀，有心源性惡病質，且須長期、反復住院，即為難治性心衰或頑固性心力衰竭。在作該診斷前，必須確定診斷的正確性，有無其他參與作用的因素，治療措施是否恰當等。難治性心力衰竭常需要持續靜脈給藥和（或）特殊非藥物治療。
日本研究發現難治性癲癇病因
日本東京大學的研究小組15日在《自然·醫學》期刊網絡版上報告說，他們利用大鼠發現，幼年時因感冒發熱導致熱性痙攣，使腦部形成容易興奮的異常神經回路，是一種難治性癲癇——顳葉癲癇的致病原因。 癲癇俗稱“羊角風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性病。其中的難治性癲癇，又
難治性高血壓的臨床診治對策
? 1 難治性高血壓的病因??? 1.1 假性抵抗??? 假性抵抗是指一些非藥物因素導致的血壓難以控制。??? （1）測壓方法不當。盡管測壓不當在多大程度上導致了高血壓患者表現為難治性高血壓并不明了，但對于診室測壓，方法不當確實逄常見問題。最常見的錯誤是測量血壓之前沒讓患者安靜地坐位休息以及上臂較粗
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病，約30％的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來，隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為：經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效（血藥濃
EuroIntervention：難治性高血壓，試試超聲RSD
近日公布于《歐洲介入治療》雜志的一項研究發現，對于射頻腎交感神經去除術治療無反應的難治性高血壓患者而言，超聲腎交感神經去除術似乎一項安全有效的治療選擇。 研究者評估了24例進行過超聲腎交感神經去除術（2013年10月至2015年4月）的難治性高血壓患者，受試者對射頻腎交感神經去除術無反應。難治
老年難治性心力衰竭的診治
? 目前多數心衰患者在急診科接受治療即可出院，因此收治至病房的患者多為難治性患者，其中老年難治性心衰最難以處理。難治性心衰是指心功能III——IV級者經充分治療后心衰癥狀未能得到改善甚至進行性惡化，多為收縮功能降低性心衰。其臨床特征是左右心衰、快速室率（洋地黃過量中度）、頑固性水腫伴繼發性醛固酮
難治性心絞痛有望迎來細胞療法
Caladrius Biosciences近日宣布，公司與Shire就治療慢性心肌缺血靶向難治性心絞痛晚期CD34+細胞療法項目的數據達成了一項全球獨家授權協議。根據協議，Caladrius獨家獲得CD34+細胞療法用于治療難治性心絞痛的數據集和監管文件。而Shire將收到相關預付款、里程碑款項
關于肝硬化頑固性腹水的簡介
肝硬化頑固性腹水(KA)是指腹水量較大，持續3個月以上，對常規利尿方法失去反應，對水鈉均不能耐受，血鈉
概述頑固性肝腹水的臨床癥狀
臨床報道肝硬化腹水的辨證分型較多，看法也不盡一致，通過多年臨床經驗，結合臨床患者的具體情況，筆者認為肝硬化頑固性腹水的分型如下： 1、濕熱蘊結，水濕內停腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，伴煩熱口苦，渴不欲飲，面目肌膚發黃，舌苔黃膩，脈滑數。 2、肝郁血滯，水濕內停腹大堅滿，按之不陷而硬，脅
關于頑固性肝腹水的階段介紹
肝腹水按病情可分為四個階段： ①腹水前期，此時肝硬化患者無腹水，但過量攝鹽會引起水鈉潴留； ②反應性腹水期，此期腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，逐漸形成腹水； ③頑固性腹水期，此期患者肝病嚴重，明顯水鈉潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定； ④肝腎綜合征期，出現選擇性腎臟低灌
肝硬化腹水與惡性腹水如何鑒別
惡性腹水可為漏出性(壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流)、血性(侵蝕破壞血管或癌腫破裂)，也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。(1)血性腹水：
肝硬化腹水和惡性腹水的鑒別
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1）血性
如何鑒別肝硬化腹水和惡性腹水？
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1