關于外傷性脾破裂的保守治療介紹
對于一些包膜下或淺層脾破裂的病人,如出血不多,生命體征穩定,又無合并傷,可在嚴密的動態觀察下行保守治療。具體適應證為: ①按AAST分級(或我國脾外科學組分級)標準為Ⅰ級; ②年齡小于50歲; ③無腹腔內其他臟器的合并傷; ④除外病理性脾破裂,無凝血功能異常; ⑤血流動力學穩定,輸血量不超過400~800ml; ⑥影像學(B超、CT)動態監測血腫不擴大,積血不增加,或脾動脈造影無或極少量造影劑外溢; ⑦具備中轉手術與重癥監護的條件。 在上述適應證中,血流動力學穩定是最為重要的內容,也是決定是否行保守治療的先決條件。近年來,隨著經驗的積累,發現部分AASTⅡ級脾損傷也可通過非手術治愈,年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態度,尤其在監測手段與搶救措施不夠完備的中小醫院,不宜過分提倡,即便在條件具備的大型醫院,也應嚴格掌握適應證。因為就搶救生命而言,脾外傷手術治療比保守治療的把握更......閱讀全文
關于直腸前突綜合征的保守治療介紹
先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調“三多”: ①多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜; ②多飲水,總量達2000~3000ml/天; ③多活動。通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善。經過3個月正規非手術療法治療,癥狀無好轉、療效不明顯者可考慮手術治療。
關于輸卵管妊娠破裂的治療介紹
輸卵管妊娠的必然結果是輸卵管流產或輸卵管破裂,多數須經手術處理切除輸卵管清除妊娠組織。輸卵管妊娠絕大多數只發生于一側。從理論上講,人有二條輸卵管,即使有一側輸卵管受損或被切除,以后照樣能懷孕生育。但事實上,由于輸卵管妊娠或其他部位的異位妊娠(也稱宮外孕),大多是在輸卵管或盆腔炎癥的基礎上發生的。
關于毛細血管破裂的治療方法介紹
毛細血管擴張癥長期以來一直是皮膚科的治療難點,在新型激光發明之前常用:冷凍治療、高頻電刀治療、同位素放射治療等,這類方法有些雖能獲得一定療效,但易引起潰瘍、疤痕、放射性壞死等嚴重并發癥,并不能達到理想的美容效果,是愛美人士所無法接受的。 ☆ 高科技激光治療毛細血管擴張癥 近來毛細血管擴張癥治
脾破裂的病因及臨床表現
病因 (1)物理性損傷特別發生在車禍,身體碰撞性體育活動[1]; (2)較少見,在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者,一個脆弱,急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后
關于脾惡性腫瘤的治療和預后介紹
1、治療 具有潛在惡性或惡性的脾腫瘤,首選治療方法是脾切除,并且依據浸潤范圍行聯合臟器切除,必要時行脾門淋巴結清掃術,術后輔以放療、化療,以提高療效,療效取決于病期、有無轉移和腫瘤的生物學特性。 2、預后 脾原發性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,因進展快、轉移早,通常預后差。
關于脾動脈瘤的治療和預防介紹
一、脾動脈瘤的治療: 1、手術治療 脾動脈瘤最理想的治療方法是在動脈瘤未破裂前行手術切除,其手術指征為 (1)出現明顯癥狀,懷疑先兆破裂或者已經破裂出血者; (2)瘤體直徑≥2cm者; (3)瘤體直徑
關于脾膿腫的治療和并發癥介紹
一、脾膿腫的并發癥: 脾膿腫患者合并肝、肺、腎等其他臟器膿腫約占25%以上,病情常較重。患者脾膿腫可破裂并發彌漫性腹膜炎,或穿入胃、結腸和小腸。脾外傷血腫繼發感染的膿腫破裂常合并大出血,易導致急性失血性休克,甚至死亡。 二、脾膿腫的治療: 脾膿腫的治療應包括全身治療與手術治療兩個方面。
脾破裂失血性休克患者的搶救手術治療病例分析
【一般資料】女性,48歲,農民【主訴】摔倒致傷左季肋部一小時【現病史】患者一小時前因騎車不慎摔倒致傷左季肋部,感腹痛,腹脹,傷后無昏迷史,無頭痛,頭昏,有頭面部流血,有惡心,未嘔吐,無肢體抽搐,無肢體活動障礙,無大小便失禁,無呼吸困難,無胸悶氣急,送至我院急診,急診查腹部CT示“脾破裂”,予以收住入
外傷性單側睪丸破裂病例報告
病例報告患者,男,48歲,摩托車手,因交通事故致陰囊急癥收住急診室。摩托車與汽車左輪發生碰撞,患者被甩入空中。事故發生期間患者佩戴全身防護裝備,包括頭盔,其頭部撞到汽車擋風玻璃,隨后以仰臥姿勢著地。患者意識尚且清醒,隨即感到陰囊劇烈疼痛,右手腕移動時也伴有劇烈疼痛。未出現惡心、嘔吐或腹痛。到達醫院后
關于腦血管破裂的外科手術治療介紹
(1)頸動脈內膜切除術 適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%),狹窄部位在下頜骨角以下,手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術,閉塞超過24~48小時,已發生腦軟化者,不宜手術。 (2)顱外—顱內動脈吻合術 對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合,枕
治療黃體破裂的相關介紹
治療原則和宮外孕基本相同,有保守和手術兩種方法。 1.保守治療 部分黃體囊腫破裂出血不多者,經保守治療破裂口可自行閉合。如經腹腔鏡檢查證實本病診斷,則保守治療。以腹痛、積液消失為治愈。 2.手術治療 發病急,臨床癥狀重,內出血多或者合并宮外孕,盡早手術可減少失血量。方法為剖腹止血,破裂之
脾破裂的臨床表現及癥狀體征
臨床表現 脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征,并常與出血琩和血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,才出現休克前期的表現,繼而發生休克。由于血
關于妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療介紹
(1) 妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療—控制飲食:重癥患者應禁食,輕癥患者癥狀發作期,應禁脂肪飲食,如在緩解期可給予高糖高蛋白低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體,補充維生素,糾正水、電解質失調。 (2) 妊娠期合并急性膽囊炎的保守治療—對癥治療:可用解痙止痛劑如阿托品0.5~1mg肌內注射或哌
保守治療股骨粗隆間骨折的介紹
保守治療根據患者治療后有無可能下地行走可以歸為2類方法。對于根本無法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牽引,行止痛對癥治療,鼓勵盡早坐起。對于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或脛骨結節牽引,定期拍X線片,對復位和牽引重量酌情進行調整。如X線檢查顯示骨痂形成,改行皮牽引或穿“丁”字鞋固定4~8
保守治療先天型白內障的基本介紹
先天型白內障有不同的臨床表現,不同的病因,可為單眼或雙眼患病,有完全性或是不完全性晶體混濁。由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育而可能產生剝奪性弱視,同時還可能導致或加重斜視、眼球震顫,嚴重影響患兒的視覺發育,所以其治療不同于成人白內障。必須早期治療先天型白內障
保守療法治療拇外翻的介紹
對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,如理療、熱敷等。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。
治療外傷性腦脊液漏的相關介紹
1.非手術治療 顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏,絕大多數可以通過非手術治療而愈。宜取頭高30°臥向患側,使腦組織沉落在漏孔處,以利貼附,鼻漏與耳漏都不可填塞或沖洗鼻腔與耳道,清潔鼻腔或耳道時囑患者不要用力咳嗽、擤鼻涕,保持大便通暢,防止逆行感染,或造成顱內積氣,不利于破口粘連與愈合。 2
妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告
脾動脈瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)是常見的內臟動脈瘤,其發生率約0.01%~2.00%[1],有研究表明,男∶女的發生率約1∶4[2]。據統計,脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加[3-4],亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高,分別為75%和95%
關于無脾綜合征的鑒別診斷和治療介紹
一、鑒別診斷 小兒無脾綜合征應與功能性脾缺乏相鑒別。功能性脾缺乏可見于鐮狀細胞性貧血,可通過CT掃描不出現脾陰影而鑒別。 二、并發癥 常并發嚴重感染,營養,發育障礙等,常因暴發感染和心血管先天性異常而致死。 三、治療 該病征尚無可靠的療法。 1.該病不宜做心臟外科手術的治療,因為治療
關于結核性輸卵管炎的保守治療方法介紹
1、結核性輸卵管炎的保守治療—適當休息,加強營養。 2、結核性輸卵管炎的保守治療—理療:促進血液循環,利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、外線照射等。 3、結核性輸卵管炎的保守治療—陰道側穹隆抗生素封閉:采用抗生素加地塞米松一并注入側穹隆,每日或隔日 1 次,7-8 次為一療程,
關于脾約的癥狀介紹
大便秘結或使出不暢,大便干結,甚則如羊屎狀,或數日不大便,腹部脹滿不甚,無腹痛,飲食如常,小便數而短赤,或有心煩、口干口臭,舌質紅,舌苔黃燥,脈滑數,趺陽脈浮而澀。
關于脾約的檢查介紹
1.直腸指檢應仔細觀察有無外痔,肛裂及肛瘺等病變,觸診時需注意有無內痔,肛門括約肌有無痙攣,直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。 2.X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片X線鋇劑灌腸檢查對結腸,直腸腫瘤,結腸狹窄或痙攣,巨結腸等病變的診斷有較大幫助,對結腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解,X線腹部平
關于脾囊腫的檢查介紹
1.實驗室檢查 血常規中嗜酸性粒細胞比例顯著增加。包蟲囊液皮內試驗(Casoni皮膚敏感試驗)呈陽性反應。 2.其他輔助檢查 B超常作為脾囊腫的首選檢查,CT和磁共振等可進一步了解脾囊腫形態、大小、數目,囊腔與囊壁的特點,以及與周圍臟器的關系等。對極為罕見的脾囊腫如脾皮樣囊腫(畸胎瘤)、內
關于脾約的病因介紹
本證為素體陽氣偏盛,或因飲酒過多,過食辛辣厚味,導致胃腸積熱;或熱病之后余熱未清:或發汗利小便太過,使津液耗傷,胃腸熱積;或因過服辛燥藥物,從而使津液耗損,胃腸淤熱。上述諸種原因使胃熱偏盛,津液失于輸布,不能下潤大腸,大腸傳導不及,而形成脾約證。病位在胃與大腸,為正虛邪實之候。
關于尿酸結石的保守療法介紹
飲用隨低食物降尿酸是有效、價廉的治療方法,應列為首選。與尿酸形成的機制相對應,尿酸結石的保守治法也包括3個方面: (1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,這對治療和預防是有益的。實際上,任何類型的尿路結石患者均應增加尿量。飲用隨低食物是值得推薦的方法。有研究證明,每天飲用1200m
關于黃體破裂的檢查介紹
1.患者無停經史,發病往往在兩次月經期中間或月經前期,性交后發病。 2.腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者,叩診有移動性濁音。 3.婦科檢查,子宮正常大小,后穹窿觸痛,附件可觸及邊界不清的包塊,有壓痛。 4.血常規檢查:白細胞正常或稍高,紅細胞及血紅蛋白下降。 5.陰道后穹窿穿刺可抽
關于黃體破裂的基本介紹
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,好發于14~30歲的年輕女性。 起病急驟,一側下腹突然劇痛,短時間后成為持續性墜痛,可逐漸減輕或又加劇。一般無陰道流血或出血如月經量(外出血),內出血嚴重者可有休克。
關于食管破裂的基本介紹
食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高(如劇烈嘔吐或分娩等)引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。
治療外傷性腦膜炎的相關介紹
1.一般治療 包括安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫。 2.抗生素治療 及時查明病原菌,盡早給予能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須足夠大,療程必須足夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥。治療過程應
藥物治療腦血管破裂的相關介紹
溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法,但有嚴格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內,動脈溶栓可以適當延長)。 對已有腦卒中合并高血壓患者,在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行,對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到