血栓性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1、彌漫性血管內凝血（DIC）：TTP首先需要鑒別的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒癥綜合征（Hemolytic Uremia Syndrome，HUS） 有關HUS與TTP的關系，目前認為是分立的但又不是獨立的綜合征。TTP與HUS的鑒別目前可以通過ADAMTSl3的活性檢測區分，即TTP患者的ADAMTSl3活性多有嚴重缺乏，而HUS患者其活性均只是輕度或中度減少。但有學者主張不必細分二者，因為這兩種疾病目前治療上都采用血漿置換療法，故常被合稱為TTP—HUS綜合征。 3、Evans綜合征 自身免疫性溶血性貧血伴免疫性血小板減少性紫癜。可有腎功能損害的表現 ，Coombs試驗陽性，無畸形和破碎紅細胞，無神經癥狀。 4、HELLP（Hemolysis,Elevated/Liver function,Low Platelets)綜合征：是一種與妊娠期高血壓相關的嚴重并發癥，病理表現為血栓性微血管性改變，臨床上表現為溶血......閱讀全文
血栓性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1、彌漫性血管內凝血（DIC）：TTP首先需要鑒別的疾病是DIC。 2、溶血性尿毒癥綜合征（Hemolytic Uremia Syndrome，HUS） 有關HUS與TTP的關系，目前認為是分立的但又不是獨立的綜合征。TTP與HUS的鑒別目前可以通過ADAMTSl3的活性檢測區分，即TTP患
血栓性血小板減少性紫癜的診斷依據
一、主要診斷根據 （一）微血管性溶血性貧血 1.貧血：多為正細胞正血色素，中、重貧血。 2.微血管病性溶血： (1)黃疸與深色尿，偶可見血紅蛋白尿。 (2)血片中可見較多的畸形紅細胞（＞２％）與紅細胞碎片。 (3)網織紅細胞計數升高。 (4)骨髓代償性增生，以紅系為主，粒／紅比值下降。 (5
血栓性血小板減少性紫癜的診斷依據
1. 主要診斷依據 （1） 血小板減少 1）血小板計數明顯降低，學片中可見巨大血小板 2）皮膚和（或）其他部位出血。 3）骨髓中巨核細胞數量正常或增多，可伴成熟障礙。 4）血小板壽命縮短。 （2）微血管病性溶血貧血： 1)正細胞正色素性中、重度貧血。 2）血片中可見較多的畸形紅細
診斷妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的簡介
妊娠期需與其他血小板減少性疾病或溶血性疾病進行鑒別。多數學者認為根據三聯征（微血管病性貧血、血小板減少和精神神經癥狀）即可診斷TTP。但也有認為必需具備五聯征（加發熱及腎臟損害）才能診斷。Cutterman等的診斷標準如下： 1、妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜— 主要表現 （1）溶血性貧血，
簡述血栓性腦梗死的鑒別診斷
1、血栓性腦梗死的鑒別診斷—腦出血：腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現，但活動中起病，病情進展快，高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。 2、血栓性腦梗死的鑒別診斷—腦栓塞：起病急驟，局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰；常有心源性栓子來源，如風心病，冠心病，心肌梗死，亞急性細菌性心內膜炎，以及
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 （1）多次化驗檢查血小板減少； （2）脾臟不增大或僅輕度增大； （3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙； （4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短； （5）排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
血栓性血小板減少性紫癜的病因
約90%以上的血栓性血小板減少性紫癜無明顯的病因或潛在疾病，部分是繼發性的，多繼發于下列疾病： (1)藥物過敏，如青霉素、磺胺類、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕藥； (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蟄、狗咬等； (3)免疫性疾病，如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎炎、系統性紅斑狼瘡、
血栓性血小板減少性紫癜簡介
血栓性血小板減少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血、血小板聚集消耗性減少，以及微血栓形成造成器官損害(如腎臟、中樞神經系統等)為特征。該病最早由Moschowitz在1924年描述。19
繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜：此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病，反復發作，實驗室檢查多有血小板計數減少，脾大，骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。
側竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
根據臨床表現及檢查，本病的診斷并不困難。凡患中耳感染，并伴有膿毒性高熱者應考慮本病發生的可能。中耳乳突手術中的探查對本病的診斷十分重要，術中暴露的側竇組織，若竇壁呈灰藍色且有光澤者，則多無病變；若竇壁增厚、充血，覆有肉芽，則應仔細檢查，明確有無栓塞形成。若有栓塞形成，則觸之堅實，有結節樣感覺，用
血栓性血小板減少性紫癜的檢查化驗
血栓性血小板減少性紫癜的檢查大多采取實驗室檢查：正常紅細胞用51Cr標記后在TTP患者循環內半衰期僅3天(正常25～26天)。間接膽紅素升高，表現為蛋白尿，鏡下血尿和管型尿，40%～80%有輕度氮質血癥，肌酐清除率下降。 1、外周血：患者均有貧血的表現，為正細胞正色素性，1/3的患者血紅蛋白
血栓性血小板減少性紫癜的輔助檢查
1、典型病例可通過Ａ檢查確診。 2、為了其他疾病相鑒別或排除結締組織病可行Ｂ檢查框限。 3、特殊疑難病例可通過Ｃ檢查框限確診。
小兒繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血 表現為發熱、貧血、出血三大癥狀，肝、脾、淋巴結不大，與繼發性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似，但一般貧血較重，白細胞總數及中性粒細胞數多減少，網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系生血功能減低，巨核細胞減少或極難查見。 2.急性白血病 繼發性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細
小兒原發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
小兒特發性血小板減少性紫癜容易與哪些疾病混淆？ 首先要明確一點，ITP的診斷是排除性診斷。根據病史結合臨床表現和實驗室檢查排除以下疾病，ITP的診斷可以成立。 1.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜盡管本病可見于任何年齡，但是對于新生兒期出現的血小板減少應該注意排除母體ITP或者同種免疫性血小
急性特發性血小板減少性紫癜的診斷和鑒別診斷
本病一般起病急驟，病前有感染史。血小板明顯減少伴出血癥狀。骨髓檢查巨核細胞正常或增多，伴成熟障礙。血小板相關Ig增高，尤其是PAIgM。多數患者病情可自行緩解。
乙狀竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
本病在急性發作后，可出現周期性發作的畏寒、寒戰、高熱等典型癥狀，需與瘧疾和傷寒進行鑒別： （1）瘧疾如果發作不典型時，也可以在畏寒、寒戰后發生高熱，特別是間日瘧，其發作也有周期性，故臨床上如果懷疑這兩個病的時候，可通過血液涂片查瘧原蟲，如果結果為陽性，則得以鑒別。若為陰性，而其它癥狀表現又不支
急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后，炎癥經竇間隙擴散至對側，出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環障礙，眼瞼、結膜高度水腫，靜脈擴張，結膜突出于瞼裂外，甚至結膜壞死，瞼裂變小。由于眶內淤血，軟組織充血水腫，眶內壓增高，眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內，因此首先出現眼球
血栓性血小板減少性紫癜的基本信息
血栓性血小板減少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血、血小板聚集消耗性減少，以及微血栓形成造成器官損害（如腎臟、中樞神經系統等）為特征。之前TTP預后差，病程短，不及時治療病死率80～90
血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現
本病在任何年齡都可發病，新生兒和90歲以上老年人均可發病，但發病高峰年齡是20～60歲，中位年齡35歲。本病起病多急驟，少數起病緩慢，以急性爆發型常見，10%-20%表現為慢性反復發作型。根據患者的表現而在臨床上分為：同時具有血小板減少、微血管病性溶血性貧血、中樞神經系統癥狀的三聯癥和三聯癥同時
血栓性血小板減少性紫癜的并發癥
血栓性血小板減少性紫癜可并發嚴重的溶血性貧血；極少數由于腎皮質缺血壞死而出現少尿、尿閉和急性腎功能衰竭。心臟的血栓可引起心肌梗死、累及心臟傳導系統可導致嚴重的心律失常、心跳驟停而死亡等。
血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現
血栓性血小板減少性紫癜起病往往急驟，典型病例有發熱、乏力、虛弱、少數起病較緩慢，有肌肉和關節痛等前驅癥狀，以后迅速出現其他癥狀。也有以胸膜炎、雷諾現象、婦女陰道流血為最初主訴。 (1)血小板減少引起的出血：以皮膚黏膜為主，表現為淤點、淤斑或紫癜、鼻出血、視網膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血，嚴重
概述血栓性血小板減少性紫癜的發病機制
絕大多數患者是由于vWF蛋白裂解酶（vWFCP）異常所致。vWFCP 是正常止血過程中必須成在高剪切力血流狀態時內皮細胞表現、血小板表面受體和vWF多聚體三者之間相互作用，導致血小板與內皮細胞粘附。vWF水平過高會造成慢性內皮細胞損傷，可導致血栓性疾病。1982年Joel Moake等最先從在T
如何治療血栓性血小板減少性紫癜？
1、血漿置換：自從引進血漿置換療法后，原發性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血漿置換機理是糾正酶的缺乏，去除導致內皮細胞損傷和血小板聚集的不利因子和自身抗體。血漿置換原則是：早期、足量、優質、聯合，只要患者有明顯的血小板減少與微血管病性溶血性貧血，不能用其他的疾病解釋時,即開始使用。 國外
血栓性血小板減少性紫癜的實驗室檢查
實驗室檢查對診斷血栓性血小板減少性紫癜有非常重要的意義，常用的檢查有以下幾方面：外周血檢查患者均有貧血的表現，為正細胞正色素性，1/3的患者血紅蛋白
治療妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的簡介
血栓性血小板減少性紫癜的治療包括：血漿置換、糖皮質激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白、抗血小板聚集治療，待血小板升高后的抗凝治療等。妊娠合并TTP一旦確診，應及早進行血漿置換，如果為遺傳性TTP，建議整個孕期及產后定期補充ADAMTS13，獲得性TTP的妊娠患者，在妊娠期應監測ADAMTS13，以幫助
血栓性血小板減少性紫癜的預后和轉歸
之前TTP預后差，病程短，不及時治療病死率80～90%，隨著血漿置換的臨床應用，預后大大改觀，病死率降至10～20%。研究表明，TTP患者其ADAMTS13活性是一個比較理想預后指標。ADAMTS13嚴重缺乏的TTP患者其復發率要比非嚴重缺乏者高，分別為60%和19%。
關于妊娠合并血栓性血小板減少性紫癜的簡介
血栓性血小板減少性紫癜（TTP）為一罕見的微血管血栓-出血綜合征，其主要特征為發熱、血小板減少性紫癜、微血管性溶血性貧血、中樞神經系統和腎臟受累等，稱為五聯征，有前3者稱為三聯征。女性多于男性，大部分的病例為女性，任何年齡均可發病，大多數在15～30歲，以年輕成人多見。妊娠可能為該病的誘發因素而
血栓性血小板減少性紫癜的病因及分類介紹
1、遺傳性TTP 是一種在新生兒和兒童極其罕見（其發生率約為百萬分之一）的常常但非僅僅與常染色體隱性遺傳相關的疾病，由9號染色體q34編碼的金屬蛋白酶ADAMTSl3基因的缺陷(突變或缺失)導致其合成或分泌異常，致使其活性嚴重缺乏，一般低于正常活性的5%～lO%，無法降解高黏附性的超大分子量vW
關于側竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
根據臨床表現及檢查，本病的診斷并不困難。凡患中耳感染，并伴有膿毒性高熱者應考慮本病發生的可能。中耳乳突手術中的探查對本病的診斷十分重要，術中暴露的側竇組織，若竇壁呈灰藍色且有光澤者，則多無病變；若竇壁增厚、充血，覆有肉芽，則應仔細檢查，明確有無栓塞形成。若有栓塞形成，則觸之堅實，有結節樣感覺，用
關于游走性血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
1.淺部血栓性靜脈炎 淺部血栓性靜脈炎病變局限于肢體一條靜脈，一般向近心方向發展。 2.結節性紅斑 結節性紅斑好發于青年女性，與風濕和季節相關，皮損多為發生于小腿伸側，直徑1～5cm的結節，結節消退后無色素沉著，發病前常有畏寒、發熱等上感癥狀。 3.結節性血管炎 結節性血管炎多發于30