小兒原發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
小兒特發性血小板減少性紫癜容易與哪些疾病混淆？ 首先要明確一點，ITP的診斷是排除性診斷。根據病史結合臨床表現和實驗室檢查排除以下疾病，ITP的診斷可以成立。 1.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜盡管本病可見于任何年齡，但是對于新生兒期出現的血小板減少應該注意排除母體ITP或者同種免疫性血小板減少性紫癜。 2.病毒感染相關的血小板減少性紫癜本病可在急性病毒感染或者接種疫苗以后發生。水痘相關的ITP要特別引起注意，因為個別兒童會出現復雜的凝血紊亂，這主要跟抗蛋白S或者抗蛋白C抗體有關。麻疹、腮腺炎和風疹疫苗(MMR)可以誘發ITP，通常發生在接受疫苗后的6周內。因此英國醫療安全委員會推薦初次接受MMR6周內發展成為ITP的患兒再次接種該疫苗之前應該進行血清學檢查，如果血清學結果顯示患兒尚未對這3種病毒產生完全的免疫，應給予再次接種。 3.慢性ITP大于10歲的患兒出現慢性過程很常見。急性ITP病史多比較短暫，一般在24......閱讀全文
小兒原發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
小兒特發性血小板減少性紫癜容易與哪些疾病混淆？ 首先要明確一點，ITP的診斷是排除性診斷。根據病史結合臨床表現和實驗室檢查排除以下疾病，ITP的診斷可以成立。 1.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜盡管本病可見于任何年齡，但是對于新生兒期出現的血小板減少應該注意排除母體ITP或者同種免疫性血小
原發性血小板減少性紫癜的診斷及鑒別診斷
國內診斷標準 （1）多次化驗檢查血小板減少； （2）脾臟不增大或僅輕度增大； （3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙； （4）具備以下5點中任何一點：①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短； （5）排除繼發性血小板減少癥。 急性型須與某些
小兒繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
1.再生障礙性貧血 表現為發熱、貧血、出血三大癥狀，肝、脾、淋巴結不大，與繼發性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似，但一般貧血較重，白細胞總數及中性粒細胞數多減少，網織紅細胞不高。骨髓紅、粒系生血功能減低，巨核細胞減少或極難查見。 2.急性白血病 繼發性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細
小兒原發性血小板減少性紫癜的簡介
特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP) 是因為體內產生抗血小板抗體導致網狀內皮系統吞噬破壞血小板，造成血小板減少的一種自身免疫性疾病，是小兒常見的出血性疾病。臨床上分為急性和慢性兩種亞型，其基本特點為皮膚、黏膜的自發性出血、血小板
小兒原發性血小板減少性紫癜的預后
急性ITP的85%～90%患者于6個月內自然痊愈，約10%轉為慢性，病死率約1%，主要死于顱內出血。慢性ITP病兒在1年至數年后仍有部分可自發緩解，有50%～60%的病例不必繼續治療或切脾最終能夠穩定下來。
小兒原發性血小板減少性紫癜的發病機制
ITP的血小板減少是因外周破壞增加所致，51鉻(51Cr)標記的病人血小板壽期測定，顯示其生活期縮短至1～4h，甚者短至數分鐘。現認為血小板的這種生活期縮短是與血循環中存在特異的抗體相關。抗體來源途徑有。 1.來源于急性病毒感染急性病毒感染后形成的交叉抗體。 2.來源于抗血小板某種抗原成分的
小兒原發性血小板減少性紫癜的預防介紹
1、并發癥 可并發視網膜出血、顱內出血、胃腸道出血及血尿；可并發深部肌肉血腫或關節腔出血；長期出血可致貧血。 2、疾病預防 積極防治各種感染性疾病，尤其急性病毒感染性疾病，做好預防接種工作，在傳染病流行期，避免到人群聚集地區去。增強小兒體質，注意室內空氣新鮮，及時增減衣服，加強營養等等。
關于小兒原發性纖毛運動障礙的鑒別診斷介紹
1.繼發性纖毛障礙 原發性纖毛運動障礙應與繼發性纖毛柱狀上皮結構異常相鑒別，后者多繼發于感染、大氣污染等因素，結構改變具有可逆性，以復合纖毛和微管缺陷多見。繼發性纖毛柱狀上皮結構異常多起病晚，有反復感染及治療不正規等病史。因此纖毛活檢最好于抗感染4～6周后進行為佳。 2.囊性纖維性變
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的治療措施
1.一般治療急性出血及血小板過低宜住院治療，注意預防感染、外傷，忌用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，可適當使用止血藥，如月經經期過長的女孩可使用甲孕酮類藥物。 2.腎上腺皮質激素皮質激素能抑制抗血小板抗體的產生，降低毛細血管脆性，抑制單核-巨噬系統吞噬吸附有抗體的血小板，因而延長了血小板生存期
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的護理介紹
1.生活調理:慢性紫癜者，則可根據體力情況，適當進行鍛煉。發病較急，出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息，避免過勞，避免外傷。藥物過敏或有過敏史者,避免使用致敏藥物。紫瘢多有皮膚瘙癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔，避免抓破感染。 2.飲食調理:平素可常服藥膳。可參考飲食保健
關于小兒原發性血小板減少性紫癜的疾病檢查介紹
1.血象血小板計數常
小兒原發性血小板減少性紫癜的發病原因分析
現認為急性ITP和病毒感染有關，慢性ITP多起病隱襲，病因不清。近年來隨著免疫學的發展，人們對于其發病機制的認識有了很大的提高，不只是局限于傳統的抗原抗體反應，而是更深入地涉及到了細胞免疫、免疫遺傳等方面。 1.急性ITP與病毒分子模擬相對慢性ITP來講，人們對于急性ITP發病學研究相對較少。
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的臨床表現
1.急性型此型約占ITP的80%多見于2～8歲小兒，男女發病無差異。50%～80%的病兒在發病前1～3周有一前驅感染史，通常為急性病毒感染，如上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等，細菌感染如百日咳等也可誘發，偶有接種麻疹活疫苗或皮內注射結核菌素后發病的。患者發病急驟，以
小兒雅司病的診斷鑒別
由于實驗室檢查結果與梅毒類似，診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現，一般診斷不困難。 本病應與梅毒相鑒別，梅毒時家長有不正當性行為史，皮損等也不同，可資鑒別，此外應與麻風，皮膚利什曼病，結核相區別。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病，已經問世數百年了，
小兒尿血的鑒別診斷
1.嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形，要考慮腎臟是否也有畸形。 2.小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。 3.小兒血尿伴有尿的次數增多，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺，或者小便時伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎癥。 4.如果孩子發生血尿
小兒便秘的鑒別診斷
? 所謂便秘，是指大便很硬而導致排便困難。如果兒童排便時間延長，經常3~4d排便1次，排便感到困難，大便干燥，或有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現象，就可能是便秘。便秘是兒童的一種常見病癥，大約每10名兒童就有1名會因為便秘就診。其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類由非器質性原因引起，屬功能性便秘
小兒血尿的鑒別診斷
血尿的診斷思路：首先明確是否為真性血尿；其次明確血尿的來源；最后明確血尿的可能病因。 明確是否為真性血尿 當小兒尿色發紅時，需排除假性血尿：① 尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代謝異常病）、膽色素、尿酸鹽及藥物如酚紅、氨基比林、利福平、鐵劑、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
小兒氣胸的鑒別診斷
氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘患者有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫患者呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能，X線檢查可以作出鑒別
小兒癲癇的鑒別診斷
1.癔癥 患兒性格內向，神志不喪失，瞳孔無變化，不出現咬傷、跌傷或大小便失禁，暗示治療有效，腦電圖檢查無異常。 2.暈厥 多發于較大兒童，有家族史。暈厥常無先兆，少見咬傷和尿失禁，無明顯后遺癥，腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常，直立試驗陽性。 3.屏氣發作 多發6～18個月的小嬰
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
小兒原發性免疫缺陷病的診斷介紹
與繼發性免疫缺陷病鑒別。SID與原發性免疫缺陷病(PID)的重要區別在于： 1.PID幾乎都是特定的單基因缺失 導致相應的免疫活性細胞或免疫分子受損，表現出這種功能的完全缺失，且為不可逆的改變；而SID常為免疫系統多環節受損，但受損程度較PID輕，僅為部分功能受損，表現為免疫功能低下(immu
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病，起病前5～7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域，并累及灰質，腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞，大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史，做詳細的體格檢查（尤其是婦科檢查），排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別：慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官，如右腎、胰腺等處
繼發性血小板減少性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜：此癥是血小板自身抗體所致的血小板減少性疾病，反復發作，實驗室檢查多有血小板計數減少，脾大，骨髓檢查見巨核細胞數量增加或正常。多可找到導致血小板減少的病因。
小兒繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 病史中近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚，黏膜自發性出血為主，束臂試驗陽性。 3.實驗室 血小板計數減少；如測得藥物有關的抗體，即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。 4.骨髓檢查 巨核細胞增生，成熟障礙。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不困難。
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1．繼發性腹膜炎：常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕，中毒癥狀不明顯，腹部體征以右下腹較為明顯。 2．急性出血性壞死性腸炎：發病急驟，表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣，腹部體征不明顯。 3．肺炎：胸片可見肺部病變，腹部體征很輕。 4．中毒性菌痢：以腹
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不困難。