關于反應性關節炎的臨床表現
1、全身癥狀 全身癥狀常突出,一般在感染后數周出現發熱、體重下降、倦怠無力和大汗。熱型為中至高熱。每日1~2個高峰,多不受退熱藥影響。通常持續10~40天,可自行緩解。 2、關節炎 首發癥狀以急性關節炎多見,典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后1~6周。呈急性發病。多為單一或少關節炎,非對稱性分布,呈現伴關節周圍炎的臘腸樣指(趾)。關節炎一般持續1~3個月,個別病例可長達半年以上。主要累及膝及踝等下肢大關節。肩、腕、肘、髖關節及手和足的小關節也可累及。受累關節呈熱、腫脹、劇痛和觸痛。膝關節常有明顯腫脹及大量積液。背部不適常放射到臀部和大腿。在臥床休息和不活動時加重。肌腱端病的典型表現是跟腱附著點炎。初次發病癥狀通常在3~4個月內消退,并可恢復正常。但有復發傾向,某些患耆可在反復發作過程中發生關節畸型、強直、骶髂關節炎和(或)脊柱炎。 3、泌尿生殖道炎癥 典型患者是在性接觸或痢疾后7~14天發生無菌性尿道炎。男性患者有......閱讀全文
關于反應性關節炎的臨床表現
1、全身癥狀 全身癥狀常突出,一般在感染后數周出現發熱、體重下降、倦怠無力和大汗。熱型為中至高熱。每日1~2個高峰,多不受退熱藥影響。通常持續10~40天,可自行緩解。 2、關節炎 首發癥狀以急性關節炎多見,典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后1~6周。呈急性發病。多為單一或少關節炎,非對稱
關于反應性關節炎的檢查方式介紹
1、病原體培養 有尿道炎癥狀者可作培養;有腸道癥狀時,大便培養對確定誘發疾病的微生物有幫助。 2、炎癥指標 急性期有白細胞計數增高,紅細胞沉降率(ESR)增快和C反應蛋白(CRP)升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可增高。 3、HLA-B27檢測 HLA-B27陽性與中軸關
簡述腸道感染后反應性關節炎的臨床表現
患者原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2周有腸道感染史,隨后患者突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關節,有
關于腸道感染后反應性關節炎的簡介
反應性關節炎是關節外感染誘發的關節炎癥,并不是病原體直接感染關節所致。腸道感染后反應性關節炎是腸道感染后發生關節炎。關節炎可發生在腸炎起病后1天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30歲左右居多。
關于腸病性關節炎的臨床表現介紹
1.腸道表現 大部分患者有腹痛、腹瀉、血便或便秘的表現,經結腸鏡及病理組織檢查確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 2.脊柱病變 10%~20%的炎性腸病患者有脊柱關節病變,可有癥狀或無癥狀,脊柱病變可發生在炎性腸病之前或之后,有研究顯示以腸道癥狀為首發癥狀者占約70%,少部分的患者是以腰背痛或
概述反應性關節炎和賴特綜合征的臨床表現
1.全身癥狀多數患者在發病前1個月內有前驅感染,如性病性尿道炎或細菌性腸炎病史。起病一般比較急,常出現發熱(一般為中至高熱)、體重下降、倦怠無力和大汗等。發熱通常持續10~40d自發緩解。 2肌肉骨骼表現 1)外周關節炎全部患者有關節癥狀,首發癥狀以急性關節炎多見。典型的關節炎出現在尿道或腸
關于腸道感染后反應性關節炎的診斷介紹
診斷標準: ①前驅感染距關節炎發作的間隔期l天至數周; ②自限性經過,急性關節炎通常2周至5個月消退,偶爾可超過一年,轉為慢性者罕見; ③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節炎癥,可伴發肌腱附著點炎; ④可伴發關節外表觀,如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等; ⑤類風濕因子陰性;
關于腸道感染后反應性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 在疾病活動期,白細胞數升高,血沉增速,C-反應蛋白陽性。HLA-B27陽性率50%~80%。類風濕因子和抗核抗體陰性。滑液檢查,外觀清或渾濁,白細胞計數升高,以多核為主。滑膜組織病理學檢查表現為非特異性血管炎。大便細菌培養對診斷反應性關節炎有價值。然而由于抗生素的應用或感染的自
反應性關節炎的診斷介紹
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
反應性關節炎的病因分析
反應性關節炎的發病與感染、遺傳標記(HLA-B27)和免疫失調有關。患者親屬中骶髂關節炎、強直性脊柱炎和銀屑病發病數均高于正常人群。引起反應性關節炎的常見病原微生物包括腸道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數為革蘭染色陰性,具有粘附黏膜表面侵入宿主細胞的
反應性關節炎的基本介紹
反應性關節炎(ReA)是一種發生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現的關節炎。隨著人們對本病進行的一系列的臨床及實驗室研究證實,目前認為,反應性關節炎是一種繼發于身體其他部位感染后出現的急性非化膿性關節炎。除關節表現外,反應性關節炎常伴一種或多種關節外表現。近年發現,包括細菌、病毒
如何診斷反應性關節炎?
反應性關節炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節炎,因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據,同時具備脊柱關節炎常見的臨床表現,如典型的外周關節炎為以下肢為主的非對稱性寡關節炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等,有以上表現者診斷并不困難,但由于各種表現可在
癌腫性關節炎的臨床表現
發病率男女比例為2∶1,好發病年齡為50~65歲。關節炎的典型發作,大約在癌瘤體征出現前一年,而比較少見于癌瘤體征出現的同時或以后。關節炎最常見于膝、踝、掌指及蹠趾等關節,其次為肩、肘、腕髖及腳等關節,20%為單關節50%為非對稱性。患病關節突然關節疼痛,常很嚴重,早晨有強硬感。關節炎的急性期,
關于腸病性關節炎的病因及臨床表現介紹
病因 本病的病因尚不明確,目前可有多種學說。 1.遺傳因素 研究發現,潰瘍性結腸炎、克羅恩病和強直性脊柱炎均有遺傳因素參與,而且這3種病都與HLA-B12有一定關系。 2.免疫因素 本病在免疫基礎方面有以下發現:①血清中存在非特異性抗結腸抗體;②淋巴細胞在組織培養中可損傷結腸上皮細胞;
關于腸病性關節炎的臨床表現及檢查介紹
臨床表現 1.腸道表現 大部分患者有腹痛、腹瀉、血便或便秘的表現,經結腸鏡及病理組織檢查確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 2.脊柱病變 10%~20%的炎性腸病患者有脊柱關節病變,可有癥狀或無癥狀,脊柱病變可發生在炎性腸病之前或之后,有研究顯示以腸道癥狀為首發癥狀者占約70%,少部分的患者
反應性關節炎的鑒別診斷介紹
反應性關節炎需同多種風濕性疾病。如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1、細菌性關節炎 是關節腔本身的細菌感染所致,多為單關節炎,急性發病,常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有較明顯的紅、腫
怎樣治療反應性關節炎?
目前尚無特異性或根治性治療方法。與其他炎性關節病一樣,治療目的在于控制和緩解疼痛,防止關節破壞,保護關節功能。 1、一般治療 口腔與生殖器黏膜潰瘍多能自發緩解,無需治療。急性關節炎可臥床休息,避免固定關節夾板以免引起纖維強直和肌肉萎縮。當急性炎癥癥狀緩解后,應盡早開始關節功能鍛煉。 2、非
化膿性關節炎的臨床表現
化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現,患者突有寒戰高熱,全身癥狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加,有波動,這在表淺關節如膝關節更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置于半彎曲位,使關節囊松弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈曲攣縮,關節
簡述真菌性關節炎的臨床表現
多數病例表現為慢性無痛性關節炎。由于身體原有病變吸引著患者和家屬的注意力,關節部位的不適,腫脹,活動范圍減少,少量積液等癥狀常被忽略,有時直到關節內的骨和軟骨出現不可逆損害時,才被注意到。 受累關節多為單關節,好發于踝關節、膝關節以及腕、肘關節。組織病理顯示化膿和肉芽腫相互交替出現。臨床表現與
簡述淋病性關節炎的臨床表現
淋球菌性關節炎大多為急性發病,表現為突然出現寒戰高熱,體溫常在39℃左右及局部關節的腫脹和疼痛。少數患者可僅出現類似感冒的前驅癥狀,游走性關節和肌肉酸痛,然后出現關節疼痛腫脹。患者大多開始表現為多個關節受累,隨時間推移,多數關節癥狀自行消失,而僅限于一個關節或在個別患者的2~3個關節仍有癥狀。受
關于腸道感染后反應性關節炎的治療和預后介紹
1、鑒別診斷 與瑞特綜合征,強直性脊柱炎相鑒別。 2、治療 非甾體類抗炎藥可用于緩解癥狀。嚴重病例可短期全身使用糖皮質激素或局部用糖皮質激素封閉。同時針對感染菌使用抗生素,但對關節炎的癥狀和預后無影響。 3、預后 與性病型,瑞特綜合征相比,腸道感染后反應性關節炎的預后通常較好,可能和后
關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準:RS是一種特殊類型的ReA,具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難,但由于各種表現在不同時期出現,所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者,其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的
腸道感染后反應性關節炎的病因
引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%~20%)、耶爾森假結核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%~2%)、福氏志賀菌(1%~2%)、腸炎沙門菌(1%~2%)、鼠傷寒沙門菌(1%~2%)、空腸彎曲菌等。
關于胃反應性淋巴增生的臨床表現介紹
大多數患者癥狀無特異性,常有慢性消化不良癥狀如上腹部不適、厭食、腹脹、惡心、嘔吐和體重減輕。病史中也常有與潰瘍病相似的癥狀,如疼痛、嘔血及黑便。
化膿性關節炎的臨床表現介紹
化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現:患者突有寒戰高熱,全身癥狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加,有波動,這在表淺關節如膝關節更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置于半彎曲位,使關節囊松弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈曲攣縮,關節
寄生蟲性關節炎的臨床表現
1、廣泛侵犯骨骼系統的寄生蟲細粒棘球蚴 (1)細粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)寄生于骨骼中,引起骨棘球蚴病,骨棘球蚴病常以無痛性腫脹為特征。病變進展極慢,常在兒童期感染,成年后出現癥狀。一般臨床上分為4期: ①潛伏期:由于幼蟲在骨內生長緩慢,可長期無癥狀,少數病例可有輕微疼痛。 ②局限期:隨著
簡述創傷性關節炎的臨床表現
1.癥狀 (1)早期受累關節疼痛和僵硬,開始活動時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后癥狀緩解,疼痛與活動有明顯關系。 (2)晚期關節反復腫脹,疼痛持續并逐漸加重,可出現活動受限,關節積液、畸形和關節內游離體,關節活動時出現粗糙摩擦音。 2.體征 (1)步態不同的病情可有其特殊的病
關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹
鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。 (1)細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為
關于真菌性關節炎的簡介
真菌性關節炎又稱霉菌性關節炎。真菌感染所致肌肉骨骼病變罕見,但致病性和機遇性真菌感染的發生以及新種真菌感染的出現則在增多,特別是免疫抑制患者。真菌是慢性肉芽腫性關節炎的常見致病因子,各種真菌都可以引起骨關節病變。診斷須由滑膜組織中檢出或由滑液/滑膜組織分離到病原體兩性霉素B。治療上需更新抗真菌劑
腸道感染后反應性關節炎的癥狀體征
病人原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30 歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2 周有腸道感染史,隨后病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關