兩例原發性淋巴管發育異常導致乳糜胸病例分析
原發性淋巴管發育異常是一種少見的脈管系統發育障礙性疾病，常導致淋巴循環異常而出現臨床癥狀。原發性淋巴管發育異常可導致多漿膜腔積液，畸形的胸導管受壓或阻塞，壓力增加而破裂可導致乳糜胸。我們對首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸二科2011年11月及2013年7月收治的2例原發性淋巴管發育異常導致乳糜胸（其中1例合并心包積液，1例合并乳糜腹）患兒的臨床資料進行回顧性分析，旨在提高臨床醫師對此病的認識，從而及時診治，減少并發癥。 病例資料 一、本組臨床資料 例1男，2歲7個月，因“呼吸急促43d”，發熱、咽痛5d入院。患兒病初于當地醫院抗感染治療5d后體溫降至正常，但呼吸急促無好轉，行胸部CT檢查示左側大量胸腔積液，予胸腔閉式引流后引出血性液體100～600ml/d，因考慮不除外結核性胸膜炎，于入院前30d加用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯抗結核治療，癥狀無緩解轉入我院。 患兒自發病來，體......閱讀全文
兩例原發性淋巴管發育異常導致乳糜胸病例分析
?原發性淋巴管發育異常是一種少見的脈管系統發育障礙性疾病，常導致淋巴循環異常而出現臨床癥狀。原發性淋巴管發育異常可導致多漿膜腔積液，畸形的胸導管受壓或阻塞，壓力增加而破裂可導致乳糜胸。我們對首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸二科2011年11月及2013年7月收治的2例原發性淋巴管發育異常導致乳糜胸（
一例原發性小腸淋巴管擴張癥并乳糜性胸水病例分析
病例資料：患者女，35歲，因“反復下肢浮腫，間斷性腹瀉30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前無明顯誘因出現雙下肢對稱性浮腫，伴有間斷性腹瀉，6～8次/d，稀水樣便，無腹痛、反復發熱、關節腫痛等。腹瀉多在進食高脂油膩飲食后發作。2個月前患者腹瀉加重，10余次/d，伴有乏力等癥狀，遂于復
一例妊娠合并自發性乳糜腹水病例報告
1病例報告 患者24歲，身高155 CIn，體質量70 kg，以停經39“周，腹 部規則陣痛6小時收入我院。患者停經2月時出現惡心、嘔吐 等早孕反應，停經4+月感胎動至今，入院前于我科定期行產前 隨訪檢查未見異常。入院前2周B超檢查無胸、腹腔積液。既 往史及家族史無異常。生育史：G，P。。入
乳糜性心包積液的病因
? 乳糜性心包積液（chylopericardium）系由于心包腔內富含甘油三酯的乳糜液積聚所致。本病發病率極低，國內外僅見零星病例報道。乳糜性心包積液的病因較為復雜：凡是能引起胸導管及其分支受壓、阻塞或破裂的疾病，均有可能導致乳糜進入心包，成為乳糜性心包積液的病因。該病的主要病因有以下幾種：?
兩例原發性縱隔滑膜肉瘤病例分析
例1 患者女，27歲。2012年5月前因咳嗽伴黃痰行CT檢查，發現左前縱隔腫物，外院行放化療無效，于2012年9月入我院。胸部CT檢查顯示，左前縱隔腫物，約4.5 cm×5.8 cm，邊界較清楚，不均勻強化，與心包貼鄰。于2012年9月行左前縱隔腫瘤切除術，術中見腫瘤位于左前縱隔心包前，凸向
一例首發表現為雙側乳糜胸的胸腺瘤病例分析
乳糜胸一般是由于胸導管(包括其屬支)損傷導致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔積液，其中包含大量的甘油三酯及乳糜?臨床上導致乳糜胸的病因包括外傷?醫源性損傷及腫瘤等，而包括轉移瘤在內的惡性腫瘤約占所有病因的50%?胸腺瘤導致雙側乳糜胸的病例鮮有報道，而因胸腺瘤阻塞上腔靜脈及無名靜脈?胸導管本身未受損傷的雙側乳
兩例腎上腺囊性淋巴管瘤CT表現病例分析
腎上腺囊性淋巴管瘤（cystic?adrenal?lymphangioma，CAL）是一種少見的良性病變，常無臨床癥狀。國內外文獻報道較少。筆者搜集本院經手術病理證實的2例CAL患者的臨床及CT資料，并結合文獻分析其影像學特點，旨在提高對本病的認識和影像診斷水平。?1資料與方法?例1女，50歲。18
兩例股骨原發性平滑肌肉瘤病例分析
骨原發性平滑肌肉瘤（primary?leiomyosarcoma?bone，PLB）極其少見，在臨床及影像診斷方面缺乏系統的認識，現報告本院行影像學檢查并經病理證實的PLB2例，結合國內外文獻分析其影像學表現，旨在提高對PLB的認識和影像診斷水平。病例1 男，10歲，因“右膝關節疼痛1月，跛行10d
兩例原發性肺癌罕見骨轉移部位病例分析
例1 患者女，65歲，因咳嗽咳痰、間斷咯血11 d，于2012年12月26日就診于我院。入院前，胸部CT檢查示右上肺陰影，腫瘤性病變可能性大，左下肺感染性病變。PET－CT檢查示，右上肺尖端軟組織腫塊影，伴代謝活性增高，考慮周圍性肺癌。入院后，電子支氣管鏡檢查示，雙側支氣管黏膜炎癥樣改變。2013年
兩例剖腹產麻醉異常廣泛阻滯病例分析
1病歷資料?病例1：患者女，33歲，體重80kg，身高158 cm，因妊娠合并巨大兒，胎膜早破急診入院。既往有妊高癥病史，否認糖尿病病史，否認青霉素等藥物及食物過敏史，術前檢查：血常規提示輕度貧血，凝血常規正常，心電圖正常，ASAⅡ級。?擬在連續硬膜外麻醉下行剖宮產術，患者入室后常規監測心率（HR）
兩例先天性皮膚發育不全病例分析
病例1?新生兒男，出生2 h，足月剖腹產出生。主因生后頂枕部多發頭皮缺損2 h入院。個人史及家族史均無特殊。入院查體：體溫37.0 ℃，頂枕部中線附近可見3處不規則頭皮缺損，范圍分別約3.0 cm×1.0 cm、4.0 cm×1.5 cm、1.5 cm×1.5 cm，局部結痂，基底發紅，表面
兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析
腦靜脈血管畸形（cerebral?venous?malformation，CVM）是由先天性發育異常導致的，亦稱腦發育性靜脈異常（developmental?venous?anomaly，DVA），又名腦靜脈性血管瘤（cerebral?venous?angioma，CVA）。1963年由Courvi
一例良性淋巴管內皮瘤病例分析
病例資料?患兒，男，2011年11月出生，出生后半個月無明顯誘因下發現左耳周紫紅色腫塊，約拇指大小，范圍逐漸增大，無疼痛、多汗、多毛及皮溫升高等癥狀。?2012年5月9日來院就診，期間未行任何治療，無外傷、手術及特殊藥物使用史。?檢查：左耳周紫紅色、質韌腫塊，大小約6 cm×6 cm，表面尚光滑，邊
乳糜尿病因詳細分類
1．絲蟲病絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一，是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎，大量纖維組織增生，使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現，過勞、妊娠、分娩常是誘因，亦可持續存在。2．腹腔結核廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管
關于乳糜尿病因詳細分類介紹
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一，是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎，大量纖維組織增生，使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現，過勞、妊娠、分娩常是誘因，亦可持續存在。 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆
乳糜尿的鑒別診斷
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿病因詳細分類
1．絲蟲病絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一，是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎，大量纖維組織增生，使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現，過勞、妊娠、分娩常是誘因，亦可持續存在。2．腹腔結核廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管
乳糜尿的鑒別診斷
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
兩例凝血功能異常診治案例分析
患者王XX，男，54歲，已婚，于2017年02月11日，因“無痛性肉眼血尿1周”入院。外院：泌尿系超聲提示“右腎囊腫”，余未見異常。2017-02-12日膀胱鏡：左輸尿管口見噴血。PT: 69秒↑、D-dimer:0.5mg/L、 FIB:3.67g/L、 APTT:120秒↑。首次出現異常
一例偶然發現的油胸病例分析
一名86歲的女性，患有高血壓，在上世紀60年代因結核">肺結核接受治療，因胸部燒灼感和上腹部疼痛就診。患者沒有呼吸道癥狀。排除急性冠脈綜合征后，進行胃食管反流治療，癥狀緩解。胸片顯示左肺上葉有致密的不透明影。這種異常的鑒別診斷包括老年鈣化性膿胸、血胸和油胸。考慮到患者的結核治療史，最可能的診斷是油胸
一例患者胸片異常病例分析
患者男，42歲，胸片和CT偶發異常。診斷：波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明（圖1）。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失（少見雙側）并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
兩例小腦發育不良性神經節細胞瘤病例分析
病例1，男性，45歲。因“頭昏伴行走不穩，言語含混4月”入院，頭顱1.5 T核磁共振檢查報告：左小腦占位2.7?cm×3.9 cm×4.0 cm，伴不全性腦積水：考慮為膠質瘤，于2012年8月行手術切除治療，病理報告：小腦顆粒細胞層充滿異常肥大的神經節細胞，蒲肯野細胞減少，分子層增寬，內含有髓纖維，
左頸根部乳糜囊腫的診斷與治療
乳糜囊腫是一種單發性淋巴管囊腫，內含乳白色乳糜液。臨床上多發生于腸系膜、縱隔，頸根部乳糜囊腫罕見，國內文獻僅報告2例單發病例。我院口腔頜面外科2018年3月收治1例，現報告如下。?1.病例報告?女，54歲，因左側頸根部腫物6d入院。6d前無意中發現頸部不對稱，左頸根部明顯腫脹，捫壓無痛，無發熱，無吞
關于小腸淋巴管擴張癥的簡介
小腸淋巴管擴張癥是因原發或繼發原因導致的腸道淋巴回流受阻和淋巴管內壓力升高，引起淋巴液從小腸黏膜或淋巴管滲漏，造成低蛋白血癥、乳糜瀉、乳糜性腹水、外周淋巴細胞減少的臨床綜合征，是一種較少見的消化系統疾病，也是引起蛋白質丟失性腸病的代表性疾病。此征根據發病原因，分為原發性和繼發性。原發性小腸淋巴管
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
乳糜尿的癥狀及鑒別診斷
癥狀 病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿
乳糜尿的癥狀及鑒別診斷
癥狀 病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿
一例縱隔淋巴管瘤超聲表現病例分析
患兒男，5歲。因突發右側胸部劇烈疼痛12 h來院就診。患兒平素體質可，否認既往史。查體：患兒生命體征平穩，呼吸偏促，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，叩診濁音，心率94次/min，心律齊，腹部查體未見異常。?超聲檢查：右側胸腔可見一囊實性包塊（圖1），范圍約103 mm×111 mm×73 mm，邊界尚清
乳糜性心包積液的診斷
? 乳糜性心包積液主要見于青壯年，性別差異不明顯。病情進展快慢不一，部分患者數年甚至十余年無癥狀、有的很快進展為急性心包填塞，估計與心包積液速度有關。癥狀和體征與一般的心包積液相同。??? 乳糜性心包積液的確診??? 乳糜性心包積液的臨床表現與其他類型心包積液并無多大區別，而且二維超聲心動圖、心