兩例卵巢黃體破裂誘發腹腔內出血病例分析
臨床實踐中，婦產科醫生遇到的腹腔內出血現象通常是破裂型異位妊娠導致的，需要進行緊急手術治療。誘發腹腔內出血的其他因素還包括內臟器官，如脾臟或肝臟創傷性破裂，這種情況下，外科醫生可行剖腹術進行管控。罕見地，假體心臟瓣膜移植的患者，由于華法林引起的凝血病，誘發黃體出血，進而導致出現腹腔內出血現象。類似病例需要婦產科，心內科和血液科專家聯合會診。手術具有出血和血栓栓塞的風險。華法林凝血并發癥致死率介于3%-11%，復發率約為25-31%。停服華法林后，使用FFP和維生素K逆轉抗凝治療，出血停止。然而，必須在初始危機解除后，才能夠重新使用華法林。或許未來的某一天，可以通過排卵抑制藥物，如口服藥丸（OCP）或注射用孕激素預防排卵出血。病例報告1患者，女，40歲，P4。于2015年1月14日，因腹部疼痛，腹脹三天，由私人診所轉診至我院行進一步治療，初步診斷為：疑似異位妊娠。根據轉診記錄，四年前，患者曾在我院行二尖瓣置換術，之后需服用華法林7......閱讀全文
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析2
2.2 治療方法?2.2.1 腦室外引流術或分流管調整術?腦室引流術仍為首選，因其可引出血性腦脊液，通過腦脊液自身置換改善IVH。主要指征為Graeb 評分，即腦室內血量。外引流可輔以應用尿激酶。目前，有文獻提到的最大注射量為10萬U，一天兩次，可有較好的效果。但也有文獻提到，6萬U與10萬
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
兩例腎上腺碰撞瘤病例分析
隨著影像診斷技術的廣泛應用，腎上腺病變的檢出率越來越高，其中最常見的是良性腎上腺腺瘤（尸檢發病率為2%～8%），其次為轉移瘤，腎上腺碰撞瘤罕有報道。對碰撞瘤的良惡性鑒別有助于指導臨床分期、治療及預后評估。現探討各種碰撞瘤的影像學特征和MSCT、MRI對其臨床診斷的意義。?1 病歷資料?例1，女，51
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥，威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多，子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮，而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一，根據種
病例分析：一例險些漏診的脾破裂
患者，中年女性，于半小時前騎電瓶車時不慎被汽車撞傷，致左胸腹部碰于電動車扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷約5分鐘，無嘔吐，稍感惡心，后由他人急送來我院就診，攝片示：左第9肋骨骨折。顱腦CT示少許出血灶，當時患者面色較蒼白，血壓無明顯異常，門診醫生，住院醫生（我）還有我們主任都反復的查過病人體征，腹軟，
一例剖宮產術中伴脾破裂病例分析
患者，女，28歲，因“停經37+6周，見紅伴下腹痛1d”以“足月待產”收住入院。既往體健。查體：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可捫及規律宮縮每4~5分鐘一次，每次約15s。初步診斷：孕3產0孕37+6周待產LOA。?入院約5h后，患者宮口開75px，且規律宮
急性盆腔炎的鑒別
急性盆腔炎應與急性闌尾炎，輸卵管妊娠流產或破裂，卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥相鑒別。 1.急性闌尾炎 右側急性輸卵管卵巢炎易與急性闌尾炎混淆，急性闌尾炎起病前常有胃腸道癥狀，如惡心，嘔吐，腹瀉等，腹痛多發生于臍周圍，然后逐漸向右側下腹部固定，檢查時僅麥氏點有壓痛，體溫及白細胞增高的程度不如急
卵巢巧克力囊腫破裂的病因分析
盆腔子宮內膜異位癥極易累及卵巢，異位的子宮內膜在卵巢組織中周期性出血使卵巢不斷增大而形成巧克力囊腫。此囊腫常為雙側性。卵巢巧克力囊腫可因多種因素而發生自發或在外力影響下的破裂，破裂可反復發生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔，引起劇烈腹痛、惡心嘔吐等，常需急診處理。囊腫破裂多發生于經前期及月經期。 卵
應用彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉
本文收集近6年來我院經手術病理證實的18例卵巢扭轉，對其聲像圖及臨床特征進行綜合分析，以增強認識，避免漏診，早期診斷和及時手術治療提供可靠依據。? 1 資料與方法? 1.1 一般資料 2008年2月～2010年4月在我院手術治療的卵巢扭轉18例，年齡13～68歲，平均30歲，其中2例合并妊娠
三例放射治療后誘發顱內腫瘤病例分析
放射治療是顱腦疾病的常規治療方法之一，尤其對于顱內惡性腫瘤。自Albert等首次報道放射治療可誘發顱內腫瘤以來，不斷有放射治療誘發顱內腫瘤的病例報告。本文報告3例放療后出現了不同組織類型的顱內腫瘤并對文獻復習。病例報告例1，男，70歲。因少言懶語、言語不清1年，頭部外傷1 d于2009年6月入院。既
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...2
討論?妊娠合并附件腫物發生率約４．１％，多為黃體囊腫或功能性囊腫，孕１６周前多可自行消失，手術患者的病理類型以成熟性畸胎瘤最多見，約５０％左右，其次為黏液性、黃體囊腫［４－５］。孕期卵巢囊腫如果持續到孕中期且大于１０ｃｍ、有癥狀的或影像學發現懷疑惡性腫瘤應手術治療［６］，本文的所有患者均符合以上手術
應用彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉
1 資料與方法? 1.1 一般資料 2008年2月～2010年4月在我院手術治療的卵巢扭轉18例，年齡13～68歲，平均30歲，其中2例合并妊娠4個月，因不同程度腹痛就診，就診時間最短4 h，最長2周，9例伴惡心，低熱5例，血細胞升高8例。? 1.2 儀器與方法 使用儀器為ATL公司HDI-
診斷黃體破裂的簡介
根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。月經后半期突發下腹部疼痛，下腹部壓痛、反跳痛，婦科檢查后穹隆觸痛，一側附件區包塊伴壓痛。B超發現一側附件低回聲區，后穹隆穿刺抽出不凝血。
婦科急腹癥的常見病因
? 婦科急腹癥是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加劇，或原無疼痛而突然發生。??? 常見婦科急腹癥的原因：??? 1 異位妊娠（宮外孕）??? 2 卵巢腫瘤蒂扭轉??? 3 急性盆腔炎??? 4 子宮內膜異位囊腫破裂??? 5 劇烈痛經??? 6 子宮肌瘤嵌頓、變性??? 一、宮
經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值
凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發育，稱異位妊娠，是婦產科常見的急腹癥之一，其發病率占妊娠的0.5%～1%，且近年有了增加的趨勢。異位妊娠可危及生命，因此早期及時做出明確診斷意義重大。? 為探討經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值，對56例早期異位妊娠患者經超聲的聲像圖特征進行回顧
脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血3例病例分析
脊柱手術并發腦脊液漏較多見，但因腦脊液漏引起顱內出血的報道較少。我院骨科自2018年1月～2020年12月共診治脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血患者3例，總結報道如下。臨床資料病例1，女性，51歲，因“雙下肢行走不穩兩年加重半年”入院。八年前因胸椎結核行病灶清除、T11/12椎體融合術。入院后胸椎X線片、
1例左側睪丸破裂－雙側睪丸挫傷病例分析
【一般資料】男性，23歲，居民【主訴】男性,23歲,居民外傷致全身多處疼痛活動受限2小時余【現病史】患者緣于2小時余前外傷傷及全身多處，當即全身多處疼痛，逐漸腫脹伴活動受限，來我院急診就診，拍片示：右手骨質未見異常；右尺骨鷹嘴骨折；右膝骨與關節未見異常。拍CT示：頭顱CT平掃未見明顯異常;右肺中葉條
兩例患者頜下區腫痛病例分析
?1.臨床資料?1.1病例1?患者張某，男，49歲，因”右頜下區腫痛10余天"，于2009年8月5日晚5時來我院治療。?病史：10余天前自覺右下頜后牙疼痛，在某個體診所打針消炎治療，效果欠佳，疼痛加劇，腫脹加重伴張口受限，下后牙疼痛加劇，下頜部腮腺區腫脹，皮膚呈暗紅色。近日來低熱、乏力，無咳嗽，大小
兩例患兒均發熱病例分析
?病例1患兒，男，8歲10個月，因“牙齦出血2d，發熱1d”于2013年4月21日入院。熱峰40℃，伴頭痛，查血常規白細胞（WBC）239.9x109/L，血紅蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚細胞明顯增高，頭顱CT未見明顯異常，骨髓形態學示急性淋巴細胞白
兩例Cogan綜合征病例分析
例1，女，53歲。因雙眼視物模糊、畏光、流淚、頭暈半年于2011年3月22日來診。同時伴有聽力下降。半年期間，因相同癥狀多次就診于多家醫院，先后多次被診斷為急性結膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部檢查：裸眼視力：右眼0.5，左眼0.6。雙眼球結膜透明，上下瞼結膜輕度充血。雙眼角膜基質層混濁，顳下方見斑片狀
兩例肝母細胞瘤病例分析
肝母細胞瘤(hepatoblastoma，HB)是一種肝臟的胚胎性惡性腫瘤，占兒童肝臟原發惡性腫瘤的50%～62%，發病率百萬分之0.5～1.5。發病年齡0～5歲，男孩多見，是5歲以下兒童僅次于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤后第3位的腹部惡性腫瘤，占所有兒童腫瘤的1%。本文回顧性分析2例HB患兒的臨床表現
兩例尿黑酸癥病例分析
尿黑酸癥臨床罕見，本文介紹了兩例尿黑酸癥病例，結合相關文獻報道如下。例1男，49歲，漢族，河北張北縣人，主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年，加重2年，于2014年8月入我院。患者于20年前開始自覺腰部疼痛不適，伴左下肢麻痛，未行診治。近2年自覺疼痛加重，尤其左下肢癥狀加重明顯，遂到我院就診。自述幼年無意
兩例Zinner綜合征病例分析
Zinner綜合征表現為精囊腺囊腫伴同側腎發育不全或缺如，該病臨床罕見，發病率約2.14/10萬，病變位于右側與左側的比例約為2：1。病例133歲，育有2女。因下腹部墜脹不適10個月，加重3個月于2015年7月24日人院。患者10個月前出現下腹部墜脹，伴尿頻、尿急、尿痛，里急后重，逐漸加重，伴陰囊疼
兩例PHACES綜合征病例分析
武漢市兒童醫院整形頜面外科收治4例頭面部大面積血管瘤患兒，其中2例經過檢查后確診為PHACES綜合征，予以血管瘤綜合治療，并經過半年至1年的臨床觀察，效果較好。?一、臨床資料?（一）病例1?患兒女，2個月17?d，體重5.5?kg。因左耳顳部、頸項部大面積紅色腫物2個月，于2012年2月13日以左耳
兩例Maffucci綜合征病例分析
例1?女，55歲。患者自10歲左右發現右手4~5指及雙足多發跖趾漸進性增粗畸形，之后發現右手逐漸向尺側偏曲、雙足逐漸向腓側偏曲及右手、雙腿、雙足軟組織內出現大小不等藍紫色結節30余年。1年半前無明顯誘因右小腿疼痛、腫脹、活動受限，近10d加重入院。?X線片示：雙側股骨、雙側脛腓骨及右側尺橈骨（圖1A
兩例縱膈旁腫塊影病例分析
支氣管源性囊腫是起源于原始前腸的一種先天性病變，在嬰兒和兒童中相對比較常見，成人較少見。由于其發生位置及影像表現的多樣性，CT誤診率很高，本文報道2例后縱隔支氣管源性囊腫并結合相關文獻進行分析，旨在提高該類疾病的診斷意識。?例1 女，49歲。子宮腺肌癥，術前常規檢查，X線胸片發現縱隔左旁類圓形高密度
兩例顱骨漿細胞瘤病例分析
例1 女，64歲。因“右額腫塊伴右眼瞼下垂1個月”于2011年2月11日入院。查體：右額皮下腫塊，直徑約3 cm。右側睜眼困難。CT示右側額部團塊狀稍高密度影，額骨受侵蝕，顯著強化(圖1a-c)。MRI示右額部等T1、等T2信號占位，呈明顯均勻性強化。術中見腫瘤侵蝕額骨、眶頂。術后病理為漿細
兩例線狀扁平苔蘚病例分析
病例介紹例1，女,60歲。左腰、臀部帶狀皮疹半年余。患者半年前左腰部出現紅色丘疹,無自覺癥狀,丘疹逐漸增大、增多,呈線狀向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,為進一步診治于2013年12月來 我院。既往體健,家族中無類似疾病患者。體格檢查:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:左腰、臀
兩例Berry綜合征病例分析
1.病例簡介?病例1：男，2歲。主訴：1年前發現心臟雜音，平時劇烈活動或哭鬧時發紺。體格檢查：心前區觸及震顫，胸骨左緣2、3肋間可聞及3-6級收縮期雜音。超聲心動圖（圖1）檢查診斷：先天性心臟病，Berry綜合征（A型），主-肺動脈間隔缺損（III型）：右肺動脈起自升主動脈；右位主動脈弓并主動脈弓離
經陰道彩色多普勒超聲診斷未破裂型異位妊娠的價值
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，俗稱異位妊娠，以輸卵管妊娠最常見。異位妊娠是婦科常見的急腹癥，在妊娠婦女中的發生率約為1%1，常見原因為輸卵管炎癥、結核和子宮內膜異位等。異位妊娠發病急、癥狀重，一旦破裂會引起大出血，造成嚴重后果，所以應當高度重視。近來隨著宮外孕發病率日漸提高，病變復雜，臨