一例脛骨Paget骨病病例分析
臨床資料 患者女性,教師,42歲。左小腿畸形、伴脹痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就診。患者2余年前開始發現左小腿畸形,并伴有脹痛,站立時疼痛明顯,曾就診于多家醫院骨科均未明確病因,服用扶他林、塞來昔布等止痛藥能短暫緩解疼痛。近1個月左小腿疼痛加重,伴行走困難、活動受限。既往史:2型糖尿病,口服鹽酸二甲雙胍片,血糖控制良好,余無特殊。個人史、月經史、婚育史、家族史無特殊。體格檢查:生命體征平穩。左小腿上段彎曲畸形,輕度腫脹,內側壓痛,膚色、膚溫正常,左膝關節活動稍受限,左踝關節活動正常,趾端動血運好,皮膚感覺好。實 驗室檢查:生化:堿性磷酸酶(ALP)119.5U/L;鈣(Ca)2.46mmol/L;磷(P)1.02mmol/L,其余未見明顯異常。腫瘤八項:癌胚抗原(定量)(CEA)0.83ug/L;糖類抗原CA125(CA125)13.96U/ml;糖類抗原CA153(CA153)11.2U/m......閱讀全文
一例脛骨Paget骨病病例分析
臨床資料?患者女性,教師,42歲。左小腿畸形、伴脹痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就診。患者2余年前開始發現左小腿畸形,并伴有脹痛,站立時疼痛明顯,曾就診于多家醫院骨科均未明確病因,服用扶他林、塞來昔布等止痛藥能短暫緩解疼痛。近1個月左小腿疼痛加重,伴行走困難、活動受限。既往史:2型糖尿
病例分析:右脛骨病灶
患者男,48歲,1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。 患者無任何不適,僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀,每年體檢,右膝多次照片,病灶無明顯變化。 體檢:右膝活動自如,右脛骨上端無壓痛及叩擊痛,深按有酸脹感,縱行叩擊痛(-)。 X線片及CT見:右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶,
一例點狀骨病例分析
臨床資料患者 男,67歲。偶然行X線檢查發現。體檢:發育及運營狀況正常,頭、頸、胸、腹、四肢均正常,脊柱無畸形,皮膚無異常。實驗室檢查:血糖、血脂、鈣、磷、鉀、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像學檢查:對雙膝關節行MRI、CT及X線檢查,其他部位手(足)、指(趾)、掌(趾)腕(跗)骨、腕關節、踝關節
一例蠟樣骨病病例分析
蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等,本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病,病因至今不明,但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診,國內外均罕見。我科遇診1例,報道如下。病歷資料患者XXX,男性,28歲,右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體:右小腿近端軟組織腫脹,
一例脛骨造釉細胞瘤病例分析
病例介紹患者男,25歲。1年前無明顯誘因出現左小腿疼痛,無明顯腫塊,休息后癥狀可緩解;近來出現腫脹、疼痛逐漸加重1個月,于2010年9月入院。檢查:左小腿下段后外側可捫及一質硬腫塊,范圍約4cm×3cm,壓痛,皮溫稍高,膝、踝關節活動自如。實驗室檢查:血常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、ALP均正常。
一例Paget樣網狀細胞增多癥病例分析
患者男,42歲,左側上肢皮疹伴癢4年,于2015年9月21日來我院就診。4年前無明顯誘因發現左前臂近肘窩處出現一處紅色斑片,約蠶豆大小,伴瘙癢,未予處理;但此后皮疹緩慢擴大,遂自行予皮炎平等藥膏外涂,皮疹瘙癢癥狀可改善,但消退不明顯,仍持續擴大、增厚。患者平素體健,否認家族中有惡性腫瘤病史或類似疾病
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體,且下肢多見,增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注,酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病,又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右,常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病,又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者,女,33歲,因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體:左小腿遠端輕度隆起,局部皮膚無紅腫,無靜脈充盈,皮溫不高,無壓痛,下肢肌力好,活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚狀,外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男,24歲;自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈,無耳鳴、惡心感,持續約5min后緩解,此后癥狀間斷發生,晨起多發,體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常,行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變,頭皮局部隆起,顱骨完全破壞,深達硬腦膜外,以“右
一例隆頦術后骨膜下成軟骨病例分析
隆頦術后不對稱的現象并不少見,其原因很多,例如術前假體修整的形態不對稱、下頜骨本身的不對稱、術后假體的移位。2013年12月外科治療1例隆頦術后雙側不對稱的患者。現報道如下。?病例患者?女,33歲,就診前4個月在某醫療美容醫院經口內切口行硅橡膠假體植入隆頦術。術后自覺頦部左側較對側偏大。故來門診診治
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見,但對于導致雙側股骨骨折的報道少見,尤其是多次股骨骨折更是罕見,值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者,男,13歲,以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴,于2015年12月30日入院。現病史:2
小兒脛骨骨折診治病例分析
【一般資料】女,4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時,不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢,隨即感左下肢疼痛,活動障礙,當時患者未昏迷,尚無惡心,嘔吐,二便失禁等伴隨癥狀,今日來我院求治,經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來:神志清,精神一般,二便正常,體力
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道,又稱Leri-Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等,表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大,猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病,國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
一例兒童原發性骨髓纖維化累及頜骨病例分析
骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病,分為原發性和繼發性兩類。原發性骨髓纖維化(primary myelofibrosis, PMF)是一種原因不明的造血干細胞異常所致的骨髓增生性腫瘤,其病變包括骨髓巨核細胞和粒細胞系增殖、纖維組織增生及髓外造血,常導致貧血及肝脾腫大。PMF多發生于老年人群,兒童罕見。有
一例蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退病例分析
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名,故又稱Leri病,其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生,體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形,關節僵硬和變形。病因至今不明,國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性
Pagets-病病例報告
1 病例報告 例 1,患者, 71 歲,因外陰瘙癢3 月,于2015 年7 月20 日入 院。患者 3 月前自覺外陰瘙癢,伴右側大陰唇上方可見 4~ 5 個高出皮面的白色病變區,直徑約 0. 2 cm, 3 天后瘙癢癥狀消 失,伴脫屑,并形成直徑約 2 cm 紅色病變區,無滲出,就診于外
脛骨骨內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者,男,21歲,因“無明顯誘因出現左小腿下段間歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前長時間站立后出現左小腿下段疼痛,當時未行治療,后癥狀逐漸加重,就診于當地醫院,行X線、MRI等檢查,當時考慮病變較小,建議定期復查。2018年2月26日患者在劇烈運動后疼痛加重就診我院。入院查體:左小腿遠端前內
先天性垂直距骨病例分析
先天性垂直距骨(CVT)是一種罕見的足部畸形,又稱“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟關節脫位”、“搖椅足”,發病率約為1/10000,男性發病率同女性相同,CVT與馬蹄足的發病率比為1:120。如果未得到治療,將會導致嚴重的殘疾,包括疼痛和功能限制。現將遵義醫學院附屬醫院收治的1例先天性垂直距骨臨床
一例棘層松解浸潤性原發性乳房外-Paget-病病例分析
1 病歷資料 患者男,66 歲。會陰部紅斑及潰瘍 10 余年。10 余 年前患者無明顯誘因陰囊處出現一甲蓋大紅斑,不痛 不癢,于當地醫院抗感染治療(具體用藥不詳),效果不 佳;后紅斑逐漸擴大,并出現糜爛及潰瘍,繼續抗感染 治療,無效,未再診治;近幾個月潰瘍漸進性擴大,無不 適,為進一步治療,
頜骨Paget病病例報告
Paget病,又名畸形性骨炎,是一種慢性進行性疾病,主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀,在影像及生化檢查中發現,本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性,62歲,2010年6月于外院拔牙,拔牙創長期不愈,有少量膿性分泌物,3個月后拔除鄰牙,2周后行病灶刮治術,未見好
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變,臨床上多為單發,多發病例少見,臨床表現為病變部位的慢性疼痛,缺乏特異性,為進一步加強對本病的認識,本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者,女,51歲,主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹,活動受限,無明顯疼痛,左
右脛骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤,其發展迅速,預后不佳,死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻,現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查,探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者,男,23歲,因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月,加重半月,在外院診為“右脛骨近端腫瘤
脛骨纖維組織細胞瘤病例分析
臨床資料患者,男,34歲,2018年4月3日走路時摔倒,致右膝關節酸脹疼痛、活動受限,在當地縣醫院就診。DR檢查:右側脛骨近端低密度區,考慮內生軟骨瘤,性質不明,疑似右脛骨近端腫瘤。經對癥處理后疼痛明顯減輕,但依然酸脹不適。2018年4月10日來我院就診。自受傷以來,飲食、睡眠、大小便未見異常,近期
一例痛風性膝關節炎誤診為脛骨平臺骨折病例分析
痛風性關節炎是由于高嘌呤代謝異常,痛風結晶在關節內沉積,導致炎性關節疾病。近年來,發病率呈逐年上升趨勢,并且年輕患者所占比重增加。主要以關節腫脹、疼痛為主要表現,可出現局部皮溫增高或發紅。對于以膝關節為首發,不伴高尿酸血癥,癥狀非典型的痛風性關節炎不容忽視,該類痛風性關節炎往往診斷困難,容易被誤診。
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低,常發生于青少年,成人損傷很少見,而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者,行切開復位內固定術,效果滿意,報告如下。患者資料男性患者,50歲,從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
一例-Schatzker-V-型脛骨平臺骨折手術分析
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
一例外傷后肋骨病變診斷分析
患者,女性,35歲。因外傷后檢查發現左側第7肋骨病變2年就診。查體胸部無陽性體征。實驗室檢查無特殊。?胸部X線檢查:示左側第7后肋局部骨質密度增高,肋骨下緣骨皮質毛糙,未見明顯骨膜反應,病變邊緣模糊,并見團塊狀密度增高影突向胸腔,大小約2.0 cm×5.8?cm(圖1)。?圖1?左側第7后肋局部骨質
脛骨新型隱球菌性骨髓炎病例分析
臨床資料患者,男,73歲,因右踝腫痛20d入院。20d前無明顯誘因出現右踝腫痛,疼痛持續,右踝活動受限。既往房性早搏10年,無飼養寵物史。查體:右踝腫脹,局部壓痛,皮膚發紅不明顯,皮溫略升高,淺表靜脈無怒張,關節活動受限。X線片顯示:右脛骨遠端溶骨性病灶,無死骨,無明顯骨膜反應(見圖1A)。CT顯示