解剖鋼板重建肋骨巨大軟骨肉瘤術后胸壁病例分析
軟骨肉瘤是一種比較常見的骨骼系統惡性腫瘤，占全部原發惡性腫瘤的9.2%，最常發生于骨盆及股骨。軟骨肉瘤發生于肋骨等扁平骨也偶有報道。一般發生在肋骨的軟骨肉瘤常常長到很大時才產生臨床癥狀，而軟骨肉瘤對放療和化療都不敏感，根治性手術切除是目前治療軟骨肉瘤最好的方法。但對于巨大腫瘤切除后如何重建胸壁的穩定，防止連枷胸的出現，缺乏較好的材料，也沒有統一的重建方法。國內外關于使用普通骨盆重建鋼板重建胸壁的研究尚未見諸于報道。現就胸壁軟骨肉瘤患者行腫瘤切除術后應用解剖鋼板重建胸腔病例報道如下。臨床資料患者，男，29歲，自訴于2014年無明顯誘因發現左側背部雞蛋大小腫物，活動性尚可，不伴疼痛，無畏寒、發熱、盜汗，無咳嗽、咳痰和呼吸困難。期間未予特殊治療，腫物逐漸增大，現大小約15cm×15cm。活動性稍差，無觸壓痛。2015年9月8日入院，專科檢查：左背部可見大小約15cm×15cm腫物，表面皮膚無紅腫、靜脈怒張，觸之質硬、固定，無明顯壓痛。......閱讀全文
如何診斷軟骨肉瘤？
1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年，發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛不明顯，腫塊生長迅速，有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤，病程長，發生惡變，則生長迅速，癥狀重。 4.X線的特征及病理檢查可確診。
頸椎軟骨肉瘤病例分析
軟骨肉瘤是一種少見的骨與軟組織惡性腫瘤，好發于骨盆和四肢長骨，發生于頸椎的軟骨肉瘤十分稀少，同時侵犯前后柱結構的更為罕見。目前根治性外科手術切除是治療脊柱軟骨肉瘤的首選。由于頸椎解剖學的特點，目前頸椎軟骨肉瘤的治療仍存在很大的挑戰。本文報道1例前-后路聯合入路C7頸椎次全切除治療高級別軟骨肉瘤的臨床
多發性遺傳性骨軟骨瘤與軟骨肉瘤，纖維肉瘤相鑒別
軟骨肉瘤在x線照片上的顯影頗不一致。有時長骨的干骺端被腫瘤組織破壞而呈透明的假囊腫樣，囊內散在少許鈣化點和骨化。有時瘤組織所產生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處，而形成致密的鈣化陰影。骨軟骨瘤的惡變起始于腫瘤的軟骨帽和其纖維包膜(參閱骨軟骨瘤)，軟骨細胞分裂和軟骨鈣化作用驟然增加，以致在
中心性軟骨肉瘤的病因
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤，在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明顯的好發部位，依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。
顴弓軟骨肉瘤病例分析
?軟骨肉瘤是發生率僅次于骨肉瘤的原發性骨惡性腫瘤，約占所有惡性骨腫瘤的20%，常發于骨盆、股骨兩端、肱骨近端及肋骨。原發于顴弓的軟骨肉瘤非常罕見，1986年報道首例顴弓軟骨肉瘤后，尚無相關文獻報道。軟骨肉瘤缺乏骨質結構，會產生軟骨基質，并可能會出現成骨、鈣化和黏液樣變等現象，患者常因局部腫塊、疼痛或
軟骨肉瘤的檢查方式介紹
1.發生于髓腔的軟骨肉瘤可出現斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞，發生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區，骨皮質內緣吸收，腫瘤生長較慢時，可使骨皮質變薄、膨脹，骨皮質被穿破時，可引起骨膜下新生骨，一般較輕，偶見皮質旁有針狀骨。 2.瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現。當腫瘤局限于髓腔時，瘤軟骨鈣化較
中心性軟骨肉瘤的概述
中心性軟骨肉瘤是肉瘤，其細胞傾向于向軟骨分化。分為：中心性軟骨肉瘤；周圍性軟骨肉瘤；骨膜性軟骨肉瘤。治療僅是手術治療，有相當高的治愈率，放療、化療對軟骨肉瘤無效。由于軟骨肉瘤生長緩慢，在原發腫瘤切除10多年以后仍可發生局部復發和轉移。
周圍性軟骨肉瘤的病因
軟骨肉瘤的主要成分腫瘤性軟骨細胞，鈣化軟骨和軟骨化骨。在主要腫瘤組織中，偶可見少量骨肉樣骨樣組織或腫瘤骨的小島，此外或尚有少量粘液樣組織和纖維組織，在少數情況下，粘液樣組織增多，病理學上有時診斷為粘液樣肉瘤。內眼觀察，腫瘤所在處骨外形略有膨脹，骨皮質表面增厚，粗糙，并有凹陷。有些病例也可見局部骨
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查
X線所見 影像典型，一般不會誤診，甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像，是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛，在許多病例中，這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此，在周圍性軟骨肉瘤中，可看到一骨外腫物，呈模
簡述軟骨肉瘤的臨床表現
患者早期感覺患處不適，幾天或幾周后出現腫脹及腫塊，晚期可出現靜脈曲張，局部皮膚溫度升高及充血發紅。患者會感覺關節周圍疼痛，最初是間歇性疼痛，以后逐漸加重，轉為持續性疼痛，夜間更為明顯，止痛藥無效。患者的關節活動受限，部分病人可發生關節積液，甚至會發生病理性骨折。 原發性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主，
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷一般較容易，甚至可單從影像學上診斷。有時，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界；相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒
關于軟骨肉瘤的鑒別診斷介紹
1.軟骨瘤內常有散在沙礫鈣化點，但較軟骨肉瘤少而小，骨皮質多保持完整，無腫瘤性軟組織腫塊。 2.骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起，形態多樣，軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤，軟骨帽增厚更明顯，并形成軟組織腫塊，其內可見多量不規則絮狀鈣化點。 3.骨肉瘤易
中心性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷中心性軟骨肉瘤時，臨床和影像學資料較其它腫瘤更重要。有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，必須參考年齡、部位、癥狀、影像、骨掃描、CT等特點。 中心性軟骨肉瘤的術前診斷常很容易，然而鑒別診斷涉及大量腫瘤和瘤樣病變。首先，中心性軟骨肉瘤必須與軟骨瘤鑒別，特別是Ⅰ級中心性軟骨
中心性軟骨肉瘤的輔助檢查
X線所見為骨內的溶骨性病變，可有鈣鹽沉積，大部分腫瘤生長緩慢，少數生長迅速。在骺—干骺端，腫瘤為偏心性；在骨干，則位于骨干的中心。 中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無皮質骨中斷，由于軟骨傾向于鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線區，鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍，無一定結構，其特征為不規則
中心性軟骨肉瘤的癥狀表現
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤，在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性，男女之比為1.5～2∶1。好發于30～70歲之間，主要見于成人期，20歲以前少見，青春期前罕見。 有明顯的好發部位，依次為股骨（尤其是近端）、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端
周圍性軟骨肉瘤的病理改變
1.肉眼所見 手術切除時的周圍性軟骨肉瘤一般較大，表面為典型的像花椰菜樣的凹凸不平，常有一層薄的纖維性假包膜包裹。 在骨軟骨瘤轉為周圍性軟骨肉瘤的初期，可見原來薄且不連續的軟骨帽變厚（在兒童期，軟骨帽的正常厚度可達2cm），所以，在成人期，如果軟骨帽的厚度超過1～2cm時，應疑為惡變。進一步，
中心性軟骨肉瘤有哪些治療措施
中心性軟骨肉瘤的治療是手術治療。在初診時，大多數中心性軟骨肉瘤還沒有肺轉移，所以手術切除有相當高的治愈率，并且經常采用保肢治療。 無論中心性軟骨肉瘤的組織學分級如何，刮除術都是不適宜的。病變內切除只適于軟骨瘤與Ⅰ級中心性軟骨肉瘤之間的邊界性病例，有治愈的可能，但這種病變內切除須廣泛，并使用局部
鞍內高分化軟骨肉瘤病例分析
?患者，女，45歲，2016年2月無明顯誘因出現停經，停經5個月，未引起重視；并在3個月前無明顯誘因出現左眼視力進行性下降。查體：神清語明，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左眼視力下降。雙側肢體肌力V級，肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出，余神經系統查體未見明顯異常。?MR
滑膜軟骨肉瘤的病理特征介紹
1、大體病理關節囊內有數量不等的游離體，滑膜組織中有類似滑膜軟骨瘤病的軟骨性結節，分葉狀軟骨性腫瘤超出關節囊，進入周圍軟組織，并侵蝕鄰近骨，軟骨常呈黏液樣或膠狀，偶爾還見到靜脈內瘤栓。 2、組織病理學特征典型的軟骨肉瘤區域雖然有分葉結構，但不形成化生性軟骨結節，軟骨細胞呈片狀有明顯的細胞不典型
周圍性軟骨肉瘤的并發癥狀
本病最常見的是在病發處形成腫物，腫物可無疼痛，但多一半的患者有疼痛，這種疼痛輕微，可繼發于腫脹之后出現。如周圍性軟骨肉瘤位于骨盆，可出現腰骶神經叢及末梢神經的壓迫癥狀；如位于椎體，可引起截癱。
關于軟骨肉瘤的基本信息介紹
軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一，發生于髓腔者為中心型，發生于骨膜者為骨膜型，另有少數可發生于軟組織。腫瘤好發于四肢長骨與骨盆，也可見于椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。本病分原發和繼發兩種，后者可由軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變而來，這也是發病年齡較晚的原因之一。本病多見于成人，30歲以下少見，35歲以后發
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現
發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性，男女之比為2∶1。成人期發病，一般見于20歲以后，青春期前無發病。 好發于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨，并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。 在脊柱和
關于滑膜軟骨肉瘤的基本介紹
滑膜軟骨肉瘤（synovial chondrosarcoma）是起自滑膜的惡性軟骨性腫瘤，可分為原發性和自發性兩種，后者是繼發于滑膜軟骨瘤病。無論原發性還是繼發性都非常罕見。 患者年齡25-70歲不等，男性多于女性。病變部位以膝關節最多見，其他少見部位包括髖關節、肘關節和踝關節。臨床表現為關節
關于軟骨肉瘤的治療和預后介紹
一、治療 軟骨肉瘤最有效的治療是手術切除。明確診斷后，根據具體情況考慮作局部大塊切除、節段截除或截肢術。多數軟骨肉瘤的外科手術應力求局部徹底切除，對復發者或原發惡性程度高、發展快的病例作截肢或關節離斷術。 二、預后 軟骨肉瘤生長緩慢，局部復發和轉移可以在術后10年發生，所以對軟骨肉瘤的隨訪
上頜骨成軟骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常見的原發性惡性腫瘤，發生于頜骨者所占比例不超過10%，現報道南昌大學附屬口腔醫院病理科上頜骨骨肉瘤1例，本研究通過我院倫理委員會審查，批號：口醫倫審字2019第（012）號。?1.病例報告??患者男，37歲，1周前無意發現右上腭長一腫物，無明顯疼痛不適。檢查見右側腭部明顯隆起，越過腭中
滑膜軟骨肉瘤的影像學表現
滑膜軟骨肉瘤的X線表現類似滑膜軟骨瘤病，即在關節腔內出現大量鈣化結節。鈣化性結節和腫塊超出關節囊，累及周圍軟組織，甚至侵蝕鄰近骨則應當考慮到滑膜軟骨肉瘤的可能。但還應當注意的是部分滑膜軟骨肉瘤和滑膜軟骨瘤病的X線及MRI表現相似。
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤，多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留，通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人，現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男，57歲；因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體：無陽
顱內間葉型軟骨肉瘤病例分析
Mott于1899年報道了第1例顱內軟骨肉瘤（intracranial?condrosarcoma，IC）。隨著學者們對腫瘤不同分型的重視，Lichtenstein等于1959年首先報道了間葉型軟骨肉瘤（mesenchymal?condrosarcoma，MC），描述其為一種惡性程度高的、侵襲性強的
顳頜關節滑膜軟骨肉瘤病例分析
患者，女，50歲，左下頜骨腫物5年入院。于2011年無明顯誘因發現左耳屏下頜骨有一花生大小腫物，不痛不癢，無其他不適，遂于當地醫院就診，建議觀察，定期復診。患者未予任何處理，近6個月來腫物緩慢增大至核桃大小，且出現輕觸痛。患者無牙痛和咬物不適。?專科檢查：頜面部左右不對稱，左側耳屏前髁狀突區膨隆，其
簡述滑膜軟骨肉瘤的治療與預后
滑膜軟骨肉瘤可以發生肺轉移，大多數發生于診斷后的2.5年以內。治療以手術切除為主，可以截肢，也可以做擴大切除。切除范圍包括關節內外的病變組織，腫瘤切除后進行關節功能重建。手術活檢應小心，避免手術野的種植性轉移。