構建肌肉組織床修復股神經長段缺損病例分析
股神經長段缺損臨床少見，多系醫源性損傷，常見于神經鞘瘤切除術。再次手術修復時股神經斷端難尋，而且用于神經修復的移植床多為瘢痕，如股神經缺損超過10cm，選擇多股吻合血管的腓腸神經移植極為困難。我科于近年通過構建肌肉組織床行自體腓腸神經移植修復2例股神經長段缺損患者，現總結經驗報告如下。病例介紹例1 患者，男，48歲。2015年3月因“左側腰大肌囊腫”于外院施行囊腫切除術。術后左側腹股溝區域劇烈疼痛，左大腿內側麻木，伸膝、屈髖受限，左股四頭肌肌力M0級，神經電生理檢查提示左股神經損傷。術后1個月轉至我院行手術探查，見左股神經缺損約11cm，于同側小腿游離腓腸神經修復股神經斷端。具體方法：根據股神經走行，于初次手術瘢痕區域周圍正常組織內游離股神經遠、近斷端。游離切取同側小腿腓腸神經，長度約為股神經缺損長度3倍；將腓腸神經分成3股，以7-0無創縫線與股神經遠、近斷端無張力狀態下端端吻合。切除股神經缺損處瘢痕組織，于髂肌、腰大肌肌間隙處......閱讀全文
構建肌肉組織床修復股神經長段缺損病例分析
股神經長段缺損臨床少見，多系醫源性損傷，常見于神經鞘瘤切除術。再次手術修復時股神經斷端難尋，而且用于神經修復的移植床多為瘢痕，如股神經缺損超過10cm，選擇多股吻合血管的腓腸神經移植極為困難。我科于近年通過構建肌肉組織床行自體腓腸神經移植修復2例股神經長段缺損患者，現總結經驗報告如下。病例介紹例1
一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損，從而直接影響患者的生存質量，需要皮瓣或肌皮瓣進行修復；舌缺損的良好修復，不但恢復其形態，而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。?目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外側皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復
長段周圍神經損傷修復的生物材料
聚合物神經導管植入坐骨神經缺損的程序。 對于周圍神經，現在應用比較普遍的是自體或同種異體神經移植，后者與異種異體移植一樣存在免疫排斥的問題。應用神經導管修復周圍神經缺損的研究主要集中在小于30mm缺損的修復。伊朗伊斯蘭阿扎德大學的Esmaeil Biazar博士所在研究組研究了納米纖維聚羥
游離股前外側皮瓣修復大面積頸枕部頭皮缺損病例分析
臨床資料患者，男，38歲，因高壓電擊傷致意識不清2h，在當地縣醫院急診予氣管插管、呼吸機應用后轉入我院繼續治療。查體:神志模糊，持續氣管插管，呼吸機應用，雙側瞳孔直徑約0.2cm，對光反應存在，腹平軟，肝脾肋下未及，枕部及后頸部見約15cm×13cm頭皮燒痂、缺損，局部顱骨外露伴滲出，見圖1A。經我
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同，臨床處理方法有所不同，常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇，但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
復合樹脂分層修復前牙缺損病例分析
隨著人們對自身形象要求的不斷提高，對前牙缺損修復的要求也越來越高，不僅要兼顧牢固可靠，更要符合微創和美觀的要求，復合樹脂分層修復技術因此營運而生。現將2例應用Z350XT納米樹脂（FiltekTM，3M/ESPE，USA）通過直接粘接技術治療上頜前牙缺損病例的治療情況進行報道。?1.資料與方法?病例
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選
股二頭肌長頭肌腱斷裂病例分析
臨床資料患者，男，58歲，摔倒時左膝部著地并拉傷右大腿后內側，傷時即感右大腿酸脹、疼痛以及左膝部疼痛，3d后門診就診，醫師詳細查體并仔細閱片后以“右股二頭肌長頭肌腱斷裂”于2020年12月7日收入院治療。入院查體：患者右大腿后內側酸脹無力，自覺異物感，行起立動作時酸脹癥狀加重，右大腿伸直活動略受限；
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確，大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位，起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時，稱為嗜鉻細胞瘤；起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞，或者頭頸部的副交感神經節，稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
瓷貼面修復上頜切牙牙體缺損病例報告
外傷是造成前牙牙體缺損的主要原因之一，前牙特別是上頜中切牙牙體缺損嚴重影響患者的美觀甚至心理健康。瓷材料因其良好的生物相容性，穩定的色澤，良好的機械性能成為了在前牙美學修復中重要的修復材料，隨著粘接技術的不斷進步，陶瓷材料與牙釉質之間能夠獲得穩定可靠的粘接強度，為全瓷材料在前牙美學修復中的應用提供了
一例上臂內側管狀皮瓣修復面部復合缺損病例分析
面部復合缺損可由多種原因造成，包括先天缺損、外傷、感染以及腫瘤。由于皮瓣的選擇空間和部位有限，以及面部獨特的解剖學特點，面部復合缺損的修復始終是困擾整形外科醫師的難題。雖然分別修復鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但沒有一種組織可以同時保證供受區組織較好的質地和色澤吻合。?1597年，GTagliac
經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損病例分析
?上頜骨是面中份的重要組成部分，腫瘤、創傷、炎癥均可造成上頜骨缺損畸形，嚴重影響患者的美觀和功能。臨床上有多種缺損修復方式應用于上頜骨缺損，包括贋復體、頦下瓣、前臂皮瓣、股前外側皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文報道1例經口內吻合股骨內側髁骨瓣修復上頜骨缺損的病例。?1.病例報道?患者2018年2月因
拇指橈背側筋膜皮瓣轉位修復拇指遠端缺損病例分析
急診科我們經常會碰到手外傷的患者，對于外傷后導致骨外露、重要血管神經外露，創面周圍組織無法縫合覆蓋骨、血管及神經時，我們應該采取皮瓣轉位治療，這樣可以覆蓋外露的骨、血管及神經，可防止感染導致骨髓炎及血管神經的損壞，最近我院急診科經常碰到手外傷導致重要組織外露患者，今日跟大家分享一例拇指遠端缺損骨外露
單側陰股溝組織瓣修復低位直腸陰道瘺病例分析
直腸陰道瘺（rectovaginal fistula，RVF）是直腸和 陰道表面之間的先天性或后天性通道，病因多為肛 周感染、外傷、產傷、先天性肛門直腸畸形、腫瘤等。 因陰道與直腸相通，以致有糞便自陰道漏出，主要 臨床表現為陰道排氣排便，稀便時尤為明顯，嚴重 時大便不能自控[1] 。RVF
自體牙移植修復牙列缺損診療分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?患者張某，男，40歲，農民，3.5年前因右下后牙冠折裂，來我院頜面外科門診要求拔除后修復。臨床檢查全身狀況好，46殘冠，近遠中縱折，頰側片松動（Ⅱ），舌側冠松動（Ⅰ），45殘冠，48、38垂直部分萌出，遠中牙齦覆蓋，18，28缺失，牙齦黏膜等軟組織未見紅腫，其余牙齒可
牙齒缺損了如何修復？
生活中很多原因導致牙齒缺損，比如齲病（蛀牙）、外傷、磨損等等。該如何修復？廣州中醫藥大學第一附屬醫院口腔科主任景向東主任醫師介紹，口腔醫生會根據患牙的缺損范圍和患者訴求制定不同的修復方案，具體方法包括樹脂充填（補牙）、全冠、嵌體和貼面修復。 【樹脂充填】去補過牙的人對樹脂充填都不會陌生，常用
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
一例長節段胸椎管內硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管內硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)為包含成熟脂肪組織和異常血管成分的良性腫瘤，為一種少見的椎管內腫瘤，其患病率約占所有椎管腫瘤的0.14%～1.2%，占椎管內硬膜外腫瘤的2%～3%，常見的發病年齡為40歲左右。該病確切病因尚未明了，Berenbruch于1860年首次報道1960年Ho
胸腰骶椎管內多節段巨大神經鞘瘤病例分析
?患者女性，69歲，因腰背部反復酸脹痛10余年、雙下肢疼痛進行性加重半年入院，期間曾按“腰椎間盤突出癥”行牽引、中藥、針灸、按摩等治療，癥狀未見明顯好轉，疼痛癥狀以天氣變化時較為明顯。體格檢查：腰背部棘突叩擊痛、椎旁壓痛，雙下肢無明顯肌肉萎縮，肌力V級，肌張力正常，右足背伸肌力III~IV級。雙下肢
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用2
結 果本組共切取移植6例股深動脈穿支皮瓣，皮瓣 長(25．2土0．2)cm、寬(6．4±0．8)cm、厚(2．6± 0．2)cm，血管蒂長度為(7．2±0．6)cm，血管管徑 為(1．6±0．3)mm。所有病例都選用胸廓內血管作 為受區吻合血管。除1例皮瓣出現脂肪液化，經換 藥后愈合外，
巨大下唇癌切除術后缺損修復診療分析
唇癌的發病率約占口腔癌的12%～15%，其中95%發生于下唇，以鱗狀細胞癌（squamous?cell?carcinoma）最常見，其發病與日光暴曬、煙草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有關。下唇鱗狀細胞癌切除術后的缺損修復不僅需考慮功能，還需考慮美觀。目前修復下唇鱗狀細胞癌術后的缺損有多種方法。本
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚...
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚缺損病例分析患者男。48歲，因高溫水泥原料埋壓20 min致雙下肢嚴重燒傷，傷后5 h轉送入院，雙下肢脹痛伴有醬紅色尿。檢查：雙下肢除大腿根部及雙足殘余部分正常皮膚外均被嚴重燒傷，創面呈蒼白或黃褐色，可見樹枝狀栓塞血管，皮革樣，皮溫低，皮膚無痛
耳郭復合游離組織移植修復基底細胞癌致鼻部缺損病例...
耳郭復合游離組織移植修復基底細胞癌致鼻部缺損病例分析臨床資料患者，女，60 歲。因鼻部起皮損伴潰瘍 5 年于 2014 年 9 月就診。5 年前，無明顯誘因患者鼻部出現一丘疹，無明顯自覺癥狀，未予治療，皮損逐漸增大，且中央出現潰瘍，并向下潰爛，其上結厚痂皮。系統檢查：一般情況可，耳前、耳后、雙下頜淋
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析
臨床資料患者男，18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛，休息后可稍緩解，不伴紅腫及發熱，后逐漸出現左小腿麻木，病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1)；CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起，與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連，局部
一種新組織工程方法橋接修復缺損坐骨神經
化學脫細胞同種異體神經不但去除了許旺細胞、髓鞘及其崩解碎片等可引起排斥反應的物質，減輕了移植修復后的免疫排斥反應，同時也保留了為缺損神經修復再生過程中提供良好再生支架的神經基質管，具有與自體神經移植近似的引導神經再生的功能，為神經再生提供良好的局部微環境。??????? 來自中國鄭州大學國際教育
帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植治療巨大頭皮缺損...
首都醫科大學三博腦科醫院2018年6月收治1例復發腦膠質瘤合并頭皮及顱內感染病人，應用帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植技術修補缺損頭皮，取得良好治療效果，匯報如下。?1.病歷摘要?男，47歲；因顱腦腫瘤術后8年，頭皮破潰18個月入院。病人8年前于外院行右額顳膠質瘤切除術，術中予以人工硬腦膜修補、骨瓣復
廣泛導聯ST段抬高病例分析
病例一40y男性，送至當地醫院時GCS7分，予氣管插管機械通氣后GCS升至12分，遂轉至我院急診科，查體示脈速，BP104/70mmHg，SpO2 97%，SIMV FiO2 40%，無胸痛主訴，ECG示竇性心動過速，大多數胸導聯及肢體導聯ST段抬高（avR、V1導聯除外），肌鈣蛋白T0.136ng