肝臟原發性惡性間質瘤病例分析
1.臨床資料 患者男，69歲。因食欲下降、上腹部脹痛不適1月余來院就診。門診彩超提示肝臟不均質占位性病變，考慮肝癌可能性大。腫瘤標記物糖類抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。 上腹部CT檢查：平掃（圖1）肝臟右葉后下段（VI段）見一橢圓形軟組織密度腫塊影，內見片狀低密度液化壞死區，腫塊邊界清晰，大小約為10.5cm×8.1cm×9.5cm，鄰近組織受壓移位、變形，動脈期（圖2）腫塊實形部分呈輕度強化，邊緣及內部見多條迂曲供血動脈，液化壞死區無強化，門脈期及延遲期（圖3、圖4）腫塊強化程度低于周圍正常肝實質。診斷意見：肝臟右葉后下段（VI段）富血供占位性病變，肝癌可能。 圖1-4肝右葉（VI段）見一巨大軟組織腫塊，平掃腫塊呈稍低密度，CT值約為41Hu，瘤內見大片狀水樣密度液化壞死區（圖1，增強掃描動脈期腫塊呈輕度強化，CT值約為59Hu......閱讀全文
肝臟原發性惡性間質瘤病例分析
1.臨床資料?患者男，69歲。因食欲下降、上腹部脹痛不適1月余來院就診。門診彩超提示肝臟不均質占位性病變，考慮肝癌可能性大。腫瘤標記物糖類抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。?上腹部CT檢查：平掃（圖1）肝臟右葉后下段（VI段）見一橢圓
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女，53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛，吸氣時明顯，伴發熱和寒戰，最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等，伴食欲下降，大小便基本正常，體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾動脈介入栓塞治療，否認高血壓、糖尿病和冠心病史，否認藥物過敏史。?體檢：T36.8℃，P72次
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男，67歲，反復頭暈、胸悶1.5月余，排黑便1周。查體：腹軟，左中腹部稍壓痛，肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚，呈不規則腫塊狀突入胃腔，CT值約24~36HU（圖1A）；增強動脈期病灶呈輕至中度強化，CT值約53~69HU，內見血管走行（圖1B）；靜脈期病灶持續強化，CT值約50
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者，女性，62歲，因右乳腫物2年，近期迅速增大來院就診。檢查：右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物，質硬，無壓痛，活動差，皮膚及乳頭正常，右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統（BIRADS）4級，術前在超聲引導下行穿刺活檢，考慮右乳惡性
顱內原發性惡性黑色素瘤病例分析
患者男，47歲。20余天前無明顯誘因出現頭暈頭痛、一過性意識障礙，呈發作性，每日發作2～3次，數秒后緩解。于當地醫院就診，行控制血壓治療。10余天前，患者出現行走不穩，呈持續性，遂來本院就診。發病以來神志清，精神欠佳。?MRI檢查：小腦中線處小腦上蚓部見團塊狀低T1、高T2信號（圖1，2），內可見點
原發性食管下段惡性黑色素瘤病例分析
病例女，65歲，高血壓病史20年，患者2月前無明顯誘因出現胸骨后疼痛，為陣發性脹痛，于深吸氣、夜間、飯后加重，與劇烈活動有關，無吞咽困難。既往無腫瘤病史。上消化道鋇餐示：食管下段橢圓形腔內充盈缺損，形態規則（圖1）。?圖1食管鋇餐示食管下段橢圓形充盈缺損，邊界清。?胸部+上腹部CT平掃及增強示：食管
關于肝臟惡性血管瘤的病因分析
肝血管肉瘤是一種間質性腫瘤，惡性程度很高多數患者病因不明， Folk等調查168例其中75%的病例原因不明近年來國外報道一些與化學物質有關的肝血管肉瘤，因此受到人們的關注,認為與接觸氯乙烯有關美國一個氯乙烯廠1183名工人中有7例發生肝血管肉瘤，平均潛伏期為17年少數還可發生于服用合成類固醇雌激
結腸間質瘤肝轉移病例分析
患者男，58歲。1月前無明顯誘因出現右下腹脹痛入院。自覺右下腹可觸及包塊，質韌，按壓疼痛明顯。門診以“腹部包塊”為診斷收住我院內科。既往患慢性胃炎3年，發現右大腿脂肪瘤5年。右下腹可觸及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包塊，質韌，表面光滑，壓痛陽性，與周圍組織界限不清。?CT檢查（圖1-3
一例原發性惡性前庭神經Schwann細胞瘤病例分析
患者男性，48歲。因“右耳耳鳴、聽力下降伴頭暈2年，加重3個月”入院。患者于入院前2年無明顯誘因逐漸出現右耳耳鳴、聽力下降伴有頭暈，左耳無異常。無頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無肢體抽搐，四肢活動無異常，到當地醫院就診，具體不詳，未予任何診治。?近2年來，右耳耳鳴、聽力下降及頭暈癥狀較前無明顯好轉
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告1
?1.臨床資料 患者，女性，57歲，2017年11月30日因“黑便伴嘔吐1 d”入院，自訴無明顯誘因共4次出現大量黑便，呈柏油樣稀便，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體無特殊所見。患原發性高血壓9年，1995年曾接受膽囊切除術，有磺胺過敏史。?入院后血常規檢查提示重度貧血（血紅蛋白50 g/L），
小腸高度惡性間質瘤影像誤診為血腫病例報告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查術加腫塊切除術，術中見左上腹巨大腫塊，大小約13 cm×12 cm×10 cm，包膜完整，質硬，腫塊根部與空腸起始段及后腹膜關系密切。術后病理學檢查，肉眼見小腸腸管黏膜光滑，黏膜下見一灰褐色腫塊，大小為11 cm×8 cm×6 cm，切面囊實
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性，68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小，近2月腫物進行性腫大，伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體：右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物，質中等，輕微壓痛。超聲檢查：右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊，與甲狀腺分界不清，腫塊包膜尚清，邊緣不規整
一例原發性心臟惡性周圍神經鞘膜瘤病例分析
患者女，49歲。左側乳腺癌切除術后7年，發現心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治術，術后病理報告：左乳小葉癌，少部分浸潤生長，淋巴結24枚，未見癌轉移（0/24），術后恢復良好出院。并規律化療，定期復查，未發現轉移灶。?2015年1月31日復查，心臟超聲示：左室后
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析2
2 討 論卵巢睪丸間質細胞瘤又叫萊迪細胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一種罕見的卵巢類固醇細胞腫瘤，而卵巢類固醇細胞腫瘤屬 于性索間質腫瘤中的一個類別。卵巢類固醇細胞腫瘤大約占 所有卵巢腫瘤的 0. 1%［1］，根據 2003 年世界衛生組織卵巢腫瘤 分類將它分為 3
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析1
1 病例報告患者， 22 歲，因睪酮升高 7+ 月，磁共振成像( MＲI) 提示右 側附件腫塊 2+月，腫塊增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院婦 科。既往月經規律，末次月經 2017 年 8 月 26 日。已婚， G0P0。 7+月前無明顯誘因出現唇周胡須較前濃密伴睪酮持續
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
原發性肝臟神經內分泌癌病例分析
患者男，62歲。因“頭暈伴耳鳴6天”入院，既往“慢性支氣管炎、高血壓”病史，入院后查鈉121mmol/L，氯85mmol/L，血常規、肝腎功及腫瘤標志物未見異常，CT平掃顯示肝臟右前葉一類圓形低密度灶，大小約28cm×26mm，邊界尚清，密度欠均勻，增強掃描動脈期呈不均勻明顯強化，門靜脈期及延遲期內
顱咽管瘤惡性轉化病例分析
顱咽管瘤是鞍區常見腫瘤，臨床上主要表現為頭痛、視力缺損和內分泌功能障礙等。根據世界衛生組織（WHO）的分類，顱咽管瘤屬于Ⅰ級良性腫瘤，其組織病理亞型為成釉質細胞型和鱗狀乳頭型兩種。惡性顱咽管瘤非常罕見，鮮有報道，我院神經外科治療手術及放療后發生惡性轉化的顱咽管瘤1例，報告如下。?患者，男，30歲。因
原發性輸尿管淋巴瘤病例分析
輸尿管淋巴瘤分為原發性和繼發性兩大類，無論是原發性還是繼發性，輸尿管淋巴瘤都非常罕見。結外臟器淋巴瘤絕大多數為霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤極為罕見，免疫組化以B細胞為主，最常見的病理類型為彌漫大B細胞淋巴瘤，T細胞來源較為少見。現將我院收治的1例原發性輸尿管淋巴瘤（primary?l
原發性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男，22歲，皮膚黃染伴瘙癢10余天。患者10余天前無明顯誘因出現皮膚黃染，伴尿液發黃，入院行上腹部CT示：胰頭區見一等低密度腫塊，邊界欠清（圖1），動脈期呈相對低密度影.靜脈期為等密度（圖2，4），密度均勻，膽囊體積明顯增大，肝內膽管及膽總管明顯擴張呈軟藤狀（圖3），考慮胰頭癌可能。?圖1??胰
回腸原發性漿細胞瘤病例分析
?患者男性，75歲。因“右下腹痛伴乏力、納差，消瘦1月余”入院。查體：右下腹稍隆起，壓痛、反跳痛存在，可觸及一約6.0 cm×5.0 cm大小腫塊，表面光滑，質韌，活動欠佳。?腹部超聲：右下腹見約8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性腫塊，呈“假腎征”，內血流信號豐富，腸管未見擴張，提示腸道
一例原發性肝臟淋巴瘤診療分析
一、病例資料患者為33歲男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1個月"就診于當地醫院，行彩色超聲及CT均提示肝內占位性病變。后就診于我院。彩色超聲示：肝臟15 cm×10 cm×16 cm巨大實性占位，占據肝臟整個S1段及部分S4、S8段，肝中靜脈位于占位其中，明顯擠壓下腔靜脈，致血液回流明
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男，65歲。丙肝抗體陽性16年余，間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超：肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節，界清，形態規則，周邊無聲暈。MRI：肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影，大小約17mm×19mm，邊界清楚。增強后，肝右
關于肝臟惡性血管瘤的簡介
肝臟惡性血管瘤(malignant hemangioma of liver)又稱肝血管肉瘤(angiosarcoma)肝血管內皮肉瘤Kupffer細胞肉瘤、血管內皮細胞肉瘤或惡性血管內皮瘤是西方發達國家肝臟原發肉瘤中最多見的一種，是由肝竇細胞異形增生所形成的原發性惡性腫瘤。其發生率美國每年10～
概述肝臟惡性血管瘤的危害
肝血管瘤在任何年齡段均可發病，以30-50歲多見，文獻報道女性多于男性，男女比例約1：3-6。但53859例健康人群體檢資料分析顯示，肝血管瘤的發生率為3.11%，男性和女性的發病率相當（3.36%VS.2.88%，P>0.05），這一現象與文獻報告的結果不同，可能與以往的文獻報告分析的均是門診
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，49歲；因“左耳聽力下降、進行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體：神志清楚，左面部深、淺感覺均減退；左眼視力0.04，視野全盲，左側角膜反射消失，左眼下瞼外翻，眼瞼閉合不全；示齒口角右偏，伸舌左偏；左
臀部惡性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44歲。6個月前發現左側臀部腫物，無明顯疼痛，未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體：全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹，表面皮膚無色素沉著，可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊，質軟，邊界不清，活動度差，局部有壓痛，皮溫無明顯增高。?術前MRI示：
原發性脊髓膠質母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?病人，男，29歲，因頸部及左上肢疼痛20 d入院。外院頸椎MRI示：頸2~4椎管內占位性病變，考慮星形細胞瘤可能性大。入院后體格檢查：神志清楚，顱神經查體未見異常；脊柱、四肢無畸形；右側肢體肌力5級，肌張力正常；左側肢體肌力4級，肌張力高；左上肢及左側肱四頭肌有不自主運動；左側肢體自
一例顱內原發性惡性黑色素瘤誤診為腦膜瘤病例分析
患者女，54歲。2月前無明顯誘因出現吞咽困難，伴陣發性刺激性嗆咳，頭部發緊、頭脹不適，進食堅硬食物時吞咽困難加重，流質飲食時好轉。4 d前，吞咽困難、頭痛較前進一步加重，遂來本院治療。?患者自發病以來精神狀態一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，體重無明顯變化。?磁共振檢查：橋腦、延髓前方可見團塊
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤（gastric stromal tumor，GST）作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤，多發于胃和腸。?病情簡介女，19歲，因吞咽困難伴胸悶4個月余入院，既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2～T5水平食管管腔受壓向左側變形移位，管壁柔軟，鋇劑通過順利，