成人右肺動脈異常起源于升主動脈病例報告
患者女，29歲，因“停經9月余，胎動5月余，胸悶、氣短1周，發現肺動脈高壓1天”于2018年7月16日入院。體格檢查：口唇發紺，心率76次/分，律齊，P2＞A2，心前區未聞及雜音，腹部膨隆。 7月17日患者于全麻下行子宮下段剖宮產術，術后7月18日行超聲心動圖檢查示：右心房、右心室增大，右心室收縮功能正常；肺動脈主干遠端未見分叉結構而延續為一根動脈，于該動脈起始處與降主動脈間探及管狀回聲，內徑約13mm（圖1a），CDFI示右向左分流束（圖1b），CW測分流最大壓差25mmHg（圖1c）；主動脈瓣瓣環上方3.5cm處升主動脈左后壁分出一異常動脈（圖1d、1e），內徑約18mm，其內血流速度0.7m/s；三尖瓣瓣口探及收縮期返流束，CW測返流最大壓差124mmHg（圖1f）；室間隔向左室側推壓；主動脈弓未見離斷，降主動脈無縮窄。 超聲心動圖診斷：先天性心臟病，異常動脈起源于升主動脈，主肺動脈向上延續為一根肺動脈......閱讀全文
成人右肺動脈異常起源于升主動脈病例報告
患者女，29歲，因“停經9月余，胎動5月余，胸悶、氣短1周，發現肺動脈高壓1天”于2018年7月16日入院。體格檢查：口唇發紺，心率76次/分，律齊，P2＞A2，心前區未聞及雜音，腹部膨隆。?7月17日患者于全麻下行子宮下段剖宮產術，術后7月18日行超聲心動圖檢查示：右心房、右心室增大，右心室收縮功
超聲診斷胎兒右肺動脈異常起源病例分析
?1.病例簡介?女，28歲，主訴：妊娠28周+行常規產前超聲檢查。孕期TORCH檢查陰性。超聲示：四腔心基本對稱，心胸面積比正常，房室連接及心室與大動脈連接正常，左、右心室流出道可見，肺動脈分叉未見顯示，主肺動脈直接延續為左肺動脈與動脈導管，可見右肺動脈起源于升主動脈（圖1A、B）。超聲提示胎兒右肺
產前超聲心動圖診斷左肺動脈缺如病例分析
病例孕婦，33歲，孕2產1，孕27周，來我院行胎兒先天性心臟病超聲篩查。產前超聲心動圖所見：胎兒心臟胸腔內位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，房室連接一致，卵圓孔直徑6.0mm，左房內可見卵圓瓣回聲，主動脈和肺動脈起源和位置正常，心內結構測值正常。左、右肺動脈分叉未見顯示，僅見右肺動脈起源
Berry綜合征產前超聲心動圖表現病例分析
病例孕婦，31歲，孕2產1，孕26周，本地來我院行產前超聲心動圖檢查。超聲心動圖所見：心臟位置正常，心內結構測值正常。心房正位，心室右襻，房室連接正常。卵圓孔直徑6.0mm，可見卵圓瓣回聲。主、肺動脈起源及位置正常，未見肺動脈分叉，左肺動脈起源于主肺動脈，右肺動脈起源不明，主、肺動脈間隔遠端可見回聲
巨大升主動脈瘤病例分析
現病史主訴：女性，72歲。主因“間斷胸悶伴憋氣6年，加重1周”入院。入院前6年活動后出現胸悶憋氣，就診于當地醫院，行心臟彩超考慮為升主動脈瘤。6年來患者間斷出現胸悶憋氣，就診于外院等，建議行外科手術治療，患者本人拒絕，最終決定藥物治療，目前口服單硝酸異山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋
兩例Berry綜合征病例分析
1.病例簡介?病例1：男，2歲。主訴：1年前發現心臟雜音，平時劇烈活動或哭鬧時發紺。體格檢查：心前區觸及震顫，胸骨左緣2、3肋間可聞及3-6級收縮期雜音。超聲心動圖（圖1）檢查診斷：先天性心臟病，Berry綜合征（A型），主-肺動脈間隔缺損（III型）：右肺動脈起自升主動脈；右位主動脈弓并主動脈弓離
一例Berry綜合征超聲漏診病例分析
患兒男，4個月。3d前感冒后體檢發現心臟雜音，在當地醫院就診行心臟超聲提示主-肺動脈間隔缺損。生長、發育較同齡兒差，哭鬧時有口唇發紺，無昏厥史。?查體：心界無擴大，心率98次/min，律齊，胸骨左緣2~4肋間聞及廣泛連續性雜音，Ⅱ/6級，肺動脈瓣第二心音稍亢進。血壓：上肢83/35mmHg（1mmH
胎兒肺動脈吊帶超聲表現病例分析
孕婦27歲，孕27＋1周，孕2產1，第1胎健康，因外院超聲診斷"胎兒十二指腸閉鎖和羊水多"來我院進一步檢查。既往體健，無傳染病及遺傳病史，孕期順利。唐氏篩查：21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷均為低風險。?超聲顯示：胎兒臀位，雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長徑均與孕周相符，顏面、顱內結構、四肢長骨、
經主動脈切口修復主動脈肺動脈中隔缺損的介紹
主-肺動脈間隔缺損又叫主動脈-肺動脈瘺，主動脈-肺動脈窗等，是一種極為少見的心血管畸形，占先天性心臟病0.3%～1%。此病是由于胚胎期動脈干分隔為主動脈和肺動脈的過程不完全，在升主動脈和肺動脈之間留下之缺陷，而形成此間隔缺損。此類缺損可發生于升主動脈和肺動脈之間的任何部位。Mori等1978年將
永存動脈干的分類
一、根據肺動脈起源部位的不同，永存動脈干有數種分型方法。目前臨床上常用的是按Collect和Edwards法分為四型： I型 動脈干部分分隔，肺動脈主干起源于動脈干的近端，居左側與右側的升主動脈處于同一平面，接受兩側心室的血液。此型較常見，約占48%。 Ⅱ型 左、右肺動脈共同開口或相互靠近，
一例結核性升主動脈假性動脈瘤病例分析
患者，女，27歲，不明原因發熱1個月，伴干咳。2年前發現右側胸壁一直徑1.5 cm膿腫。主動脈CTA顯示升主動脈假性動脈瘤（圖1）。入院后給予抗結核治療及營養支持治療1個月后，于2014年6月18日行“升主動脈置換、右半弓置換、升主動脈膿腫清除術和胸壁結核病灶清除術”。術中見心包粘連，升主動脈右側壁
永存動脈干的發病原因及分類
發病原因 在正常情況下胚胎發育的第3及第4周，動脈干間隔的發育將總動脈干分隔成升主動脈及主肺動脈，動脈干間隔由圓錐部向頭端方向呈螺旋形生長，使升主動脈位于左后方，主肺動脈位于右前方，動脈干間隔與圓錐部的圓錐間隔相連，參與膜部室間隔的形成，關閉室間孔。但是，如心球縱隔缺如或發育不全則形成室間隔的
先天性主動脈閉鎖超聲表現病例報告
患兒女，3個月，因飲食欠佳，哭聲低，生長發育差就診。體格檢查：體質量3．25kg，口唇及四肢無明顯發紺，胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查：心房正位，心室右襻，心臟增大，右室壁增厚，房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm，室間隔膜周部回聲中斷約17mm，左右肺動脈增寬與右室相連，未見主動脈與左
關于胸升主動脈動脈瘤的簡介
多數升主動脈動脈瘤是由于主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多為青、中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化，梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。
關于胸升主動脈動脈瘤的概述
擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分病人可呈現長頭，上顎高拱，軀干、四肢、手指細長，關節過度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征。
關于升主動脈替換術的基本介紹
升主動脈替換術禁忌癥為嚴重肝、腎、肺、腦功能不全或不能耐受手術者。 1、別名 升主動脈置換術；主動脈升部置換術 2、分類 心血管外科/胸主動脈瘤手術
簡述胸升主動脈動脈瘤的病理改變
絕大多數中層囊性變性引致的動脈瘤為梭狀動脈瘤。病變段升主動脈全周擴大，近端可累及主動脈瓣環引致主動脈瓣關閉不全；遠端則大多止于無名動脈起點部的下方。主動脈壁彈性層肌細胞壞死消失，并常呈現含粘液樣物質的囊樣間隙。內膜可呈現局限性撕裂，亦可發展形成夾層動脈瘤。極少數梅毒性升主動脈動脈瘤可呈袋狀，動脈
超聲診斷鏡面右位主動脈弓、左位動脈導管伴法洛四聯...
超聲診斷鏡面右位主動脈弓、左位動脈導管伴法洛四聯癥病例報告?孕婦，35歲。孕24+周，孕2產1。既往健康，無家族遺傳病史及不良嗜好。常規產前胎兒心臟超聲檢查：心臟位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，四腔心觀示左右心大小比例對稱，左房內可見卵圓孔瓣回聲；室間隔上部連續性中斷，直徑約4.3mm
超聲診斷胎兒主動脈瓣缺如合并肺動脈瓣缺如病例報告
?孕婦，33歲，孕2產1，身體健康，無遺傳病史，孕11＋3周來我院行孕11～14周超聲篩查。超聲檢查：宮內孕，單活胎，頭位，頂骶徑4.6 cm，胎兒頸項透明層厚度2.3 mm。胎兒頭頸部、腹部及肢體未見明顯異常，胸部橫斷面顯示心胸比率增大，彩色多普勒顯示主動脈在心臟舒縮周期中往返的彩色血流信
成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見，多發生于12～14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前，屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的單純Tillaux骨折更不
經主動脈切口修復主動脈肺動脈中隔缺損的術中注意要點
1.經主動脈切口縫補時，升主動脈插管位置要盡可能高，靠近無名動脈開口，以便于顯露手術野。對嬰幼兒病人，以采用股動脈插管或深低溫停循環法較好，有利于修復。 2.在嚴重肺動脈高壓病例游離缺損上方升主動脈時應緊靠升主動脈外膜進行，以免損傷肺血管造成大出血。 3.體外循環開始后，應設法阻斷經缺損之血
二葉主動脈瓣致升主動脈血流呈颶風樣一例
? 患者，女，52 歲，因“胸骨有緣第二肋間新發收縮期雜音（持續時間不詳）”入院。患者自訴運動后胸痛，并放射至左臂。超聲心動圖檢查結果顯示左室功能正常，二葉主動脈瓣瓣葉融合，主動脈瓣面積嚴重減小（0.8cm2），平均跨瓣壓差為 59mmHg,最大壓差 90mmHg.冠脈造影未見明顯異常，診斷
CTA診斷左肺下葉體動脈異常供血病例報告
病例女，55歲，發現左下肺結節30年余，左肺反復感染2年余。患者30年前體檢發現左下肺結節，未予特殊處理，隨訪復查未見明顯變化。20年來偶出現咯血現象，自行好轉，未重視。近兩年患者反復出現左肺感染癥狀，于外院對癥處理，治療效果尚可。?此次于我院復查，采用64排寶石能譜CT（GE?Discovery?
簡述胸升主動脈動脈瘤的臨床表現
未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤，早期可不呈現臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大，侵蝕胸骨，則產生劇烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈現搏動性腫塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環擴大，主動脈瓣關閉不全者，則臨床上呈現充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查
關于胸升主動脈動脈瘤的治療方法介紹
方法1 同期分別施行主動脈瓣替換和升主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術 適用于主動脈瓣竇不擴大，冠狀動脈開口未上移的病例。 操作技術：手術需在體外循環結合中等度低溫和心肌保護措施下進行。經股總動脈插管給血。阻斷升主動脈遠段，縱向切開動脈瘤前壁，切除主動脈瓣葉，將人工主動脈瓣與主動脈瓣瓣環縫合固
經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣穿孔病例報告
?患者女，46歲。主因勞累后胸悶心悸10余年，加重1個月入院。10余年前曾出現勞累后胸悶心悸，并于休息后緩解，經檢查發現心臟瓣膜病，但未行進一步治療。查體：心律齊，心率80次/min，血壓120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；主動脈瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。?經胸超聲心動圖
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況，有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
關于升主動脈替換術的術前準備介紹
1.術前特殊檢查 術前應行主動脈造影，明確病變的范圍、部位和病理特點，作為選擇手術方式的重要依據。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技術明確動脈瘤的診斷。伴有主動脈瓣關閉不全或冠心病者，在主動脈造影的同時，應做左心室與冠狀動脈造影。 2.全面檢查重要臟器的功能 包括心、肺、肝、腎功能等，明確
治療升主動脈瘤的相關介紹
診斷明確后，應盡早施行外科手術治療。不伴有主動脈瓣關閉不全的病例，為了預防動脈瘤破裂或并發夾層動脈瘤，亦應考慮手術治療。升主動脈動脈瘤絕大多數為梭狀動脈瘤。治療原則是切除病變段升主動脈，替換以人造血管或同種主動脈。由于手術過程中需阻斷升主動脈血流，因此應注意保護心、腦、脊髓及內臟器官不受缺血缺氧
診斷升主動脈瘤的基本介紹
胸主動脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實其范圍和大小。經胸超聲檢查對升主動脈瘤能精確測量其大小，但對降主動脈不能，經食管超聲檢查對兩者均能精確測量。在胸主動脈瘤準備切除前大多有指征做主動脈對比造影或磁共振主動脈造影。 對梅毒性動脈瘤,血清試驗，特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗