成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見，多發生于12～14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前，屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的單純Tillaux骨折更不多見。臨床資料患者女性，65歲，因“扭傷致左踝關節疼痛伴活動受限1h”就診急診科。查體:左踝關節腫脹，前外側壓痛，內踝未及壓痛，踝關節主動活動受限，左足各趾活動自如，皮膚感覺及末梢血運無異常，足背動脈可捫及。行CT冠狀位檢查見圖1a，CT橫斷位檢查見圖1b，骨折塊約10mm×10mm，分離移位5mm。遂診斷“左脛骨前結節撕脫骨折”將患者收入。入院完善相關檢查后，于硬膜外麻醉下行骨折切開復位內固定術，術中探查見圖2，可見脛骨遠端前關節面撕脫骨折，分離移位，骨折塊為下脛腓前韌帶附著點。復位后行內固定治療，術后12周隨訪可見骨折愈合，X線見......閱讀全文
成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見，多發生于12～14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前，屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的單純Tillaux骨折更不
成人單純型輸尿管囊腫尿道外口脫出病例報告
患者，女，64歲。2015年12月30日因尿痛伴發熱1 d，發現尿道外口脫出物3 h入院。入院前1 d無明顯誘因出現尿頻、尿痛，伴發熱，伴左側腰痛，伴陣發性肉眼血尿，伴排尿困難，無惡心、嘔吐。自訴入院前3 h外陰部異物感，發現外陰脫出物。患者反復發現外陰部脫出物12年，每次均自行還納入陰道，多次就診
骨質疏松性胸骨骨折病例報告
骨質疏松性骨折為低能量或非暴力骨折，亦稱為脆性骨折。骨質疏松性骨折多見于老年人群，尤其是絕經后女性，此類骨折常見部位有胸腰段椎體、髖部（股骨近端）、腕部（橈骨遠端）、肱骨近端、骨盆、肋骨，而骨質疏松性胸骨骨折極少報道。筆者于2018-03診治1例骨質疏松性胸骨骨折，報道如下。病例報道患者，女，71歲
顱骨生長性骨折病例報告
?兒童生長性骨折（growing?skull?fracture，GSF）好發于額頂處。因小兒硬腦膜較薄且與顱骨內板貼附較緊，當顱骨發生骨折裂縫較寬時，硬腦膜常同時撕裂分離，以致局部腦組織、軟腦膜及蛛網膜突向骨折的裂隙，因長期腦搏動的長期沖擊，骨折裂縫逐漸加寬，致腦組織繼續突出，最終形成局部囊性腦膨出
罕見孤立單純大多角骨冠狀面骨折病例分析
單純大多角骨折非常罕見，僅占腕骨骨折的3%～5%，80%的大多角骨骨折伴發腕部其他骨折，而在大多角骨骨折中，有20%屬于矢狀面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠狀面骨折少有文獻報道，在臨床上常被漏診，如延遲治療，常常會導致手功能部分受損。本文報告1例罕見的大多角骨骨折。臨床資料患者男性，64歲，主因“道路
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分，骰骨與近端跟骨組成跟骰關節，與內側舟骨組成骰舟關節，與內側楔骨組成骰楔關節，與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍，承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時，跖骨與跟骨對骰骨擠壓，骰骨骨折最常見的
電擊致肩胛骨骨折病例報告
電擊傷指因意外接觸電源或處在高壓電場作用下，電流通過人體，造成運動、心血管或中樞神經等系統損傷。電擊所致骨折較為少見，多由電流刺激肌肉持續強直性收縮并牽拉骨塊附著點造成。電擊傷后臨床醫生往往關注治療觸電常見的后遺癥，如創面灼傷、心律失常、肺炎、急性腎衰等，即使患者出現骨骼肌肉系統的疼痛，常被認為是軟
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
成人KasabachMerritt綜合征病例報告
患者資料患者，女，45歲，2012年1月起無明顯誘因逐漸出現左大腿皮下腫物，伴瘀斑形成，影響活動。2012年8月外院就診，PT：13.4s，APTT：40.3s，Fbg：3.26g/L，左大腿MRI提示血管瘤可能（圖1），行“左大腿腫物切除術”，術后病理：（大腿）肌間血管瘤伴變性改變。此后患者相繼出
成人Still病誤診為肝膿腫病例報告
成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病，目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征，非專科醫師對該病的認識有限，臨床易出現誤診、誤治，導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
一例成人陳舊性孟氏骨折病例分析
采用切開復位取髂骨植骨鋼板內固定治療成人陳舊性孟氏骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，23歲，于1年前在家干活時不慎摔倒，傷及左前臂，當時診斷為左尺骨骨折，無橈骨頭脫位。1個月前，患者出現左前臂活動異常，并有肘關節畸形，無神經癥狀。入院攝X線片顯示左尺骨鋼絲及鋼板螺釘固定，斷端可見骨折線影，向橈側
層疊技術治療粉碎性鎖骨骨折病例報告
鎖骨骨折是常見的骨折，約占全身骨折的5%~10%，受傷原因常見于高能量損傷，隨之帶來更多的粉碎及明顯移位骨折。雖然內固定材料的發展為臨床治療鎖骨骨折提供了更多的選擇，但術中在處理粉碎性骨折的時候并非容易。最近學者提出了針對復雜骨折、粉碎性骨折處理的新技術——層疊技術。該技術主要是利用小鋼板來維持骨折
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
單純恥骨支骨折導致死亡冠血管損傷病例分析
臨床資料患者，男，88歲，不慎從約1m高的樓梯上摔下，傷后即感右髖劇烈疼痛，并且出現站立行走困難，遂被送至當地醫院就診。當地醫院最初評估血流動力學相對穩定（血壓169／88mmHg，心率100次／分），右側恥骨支壓痛陽性，術前骨盆正位X線片提示右側單純的恥骨上支骨折（圖1a）。3h后因下腹部腫物脹痛
單純性皮質靜脈血栓形成病例報告
1.對象與方法?病例1（圖1）：女，31歲；頭痛2d入院。神經系統查體無明顯陽性體征。CT示：右枕頂葉見低密度病變，其內可見2塊小片狀出血。MRI示：右枕頂葉見大片T1混雜信號、長T2異常信號，病灶內見斑片高信號，T1增強掃描病灶成不均勻強化。腦血管DSA造影示動脈晚期與靜脈期造影劑滯留，周圍局部髓
成人雙側唇裂術后前牙固定修復病例報告
唇腭裂的序列治療與多學科聯合治療越來越受到關注。一般來說，對于成年雙側唇腭裂球狀突翻轉前突的病例，若行單純的軟組織修復，而牙槽嵴未行植骨手術，難以重建唇部外形和前牙區咬合關系。筆者對1例雙側唇裂術后10年的成年男性患者，運用烤瓷冠修復的方法，有效恢復了該患者前牙區的牙列美觀及咬合關系，現報道如下。?
成人節細胞神經母細胞瘤病例報告
患者，女，27歲，2014年4月3日因左側腰腹部疼痛1 d伴發熱5 h入院。7個月前曾行剖宮產術。查體：血壓108/62 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。下腹正中見長約10 cm橫行手術瘢痕，腹軟，左上腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張，左腎區壓痛陽性
坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告
臨床資料患者，男，14歲，因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒，當即感左臀部疼痛難忍，就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”，給予內固定治療，術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀，遂來我院就診。入院查體：左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治療效果良好，報道如下。
正畸一修復聯合治療成人牙列擁擠病例報告
患者，男性，26歲。主訴上、下牙列不齊，既往素健，否認全身性疾病及家族史。3年前1牙因外傷折斷，行根管治療及冠修復，6因齲行根管治療及冠修復。面觀面中、上部基本對稱，頦部稍右偏，面高協調，閉唇自然。側面觀為直面型，雙唇形態正常，頦部發育好，頦唇溝自然（圖1）。?圖1術前面相?雙側顳下頜關節張口度正常
一例兒童髁突囊內骨折外脫位合并頦部骨折病例報告
兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見，占24%~72%。小于5歲的下頜骨骨折患兒中，76.0%是髁突骨折。長期以來，兒童髁突骨折是國內外學者關注的焦點，大多數醫師采取閉合性治療，因為兒童髁突比成人有更強的改建能力，閉合性治療可獲得較滿意的遠期療效。然而，髁突是下頜骨的生長發育中心，若治療不當，可能引起
一例跟骨骨折內固定斷裂病例報告
病例報道患者，男，61歲，職業礦工，于工作時受傷導致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切開復位內固定+同種異體骨植骨，術后切口一期愈合。術后4周拆除外固定后復查X線片顯示內固定穩定，骨折復位良好，術后3個月復查X線片無異常。準備取出內固定時復查X線片顯示1枚螺釘松動，鋼板明顯斷裂，骨折端愈合。查體：切口
骨肉瘤誤診為創傷性骨折病例報告
臨床資料患者，男，17歲，因左股骨骨折內固定術后3個月就診。3個月前打籃球時跌倒致左大腿腫痛伴畸形，于當地醫院攝X線片顯示左股骨下段骨折，給予左股骨骨折切開復位鋼板內固定治療。2個月前左膝關節疼痛，左股骨內側腫脹不適，皮溫增高。考慮術后血塊瘀積，給予康復鍛煉20d后復查CT，顯示左股骨遠端占位，周圍
左股骨髁上疲勞性骨折診治病例報告
本科收治疲勞性骨折一例，系我部尚處于新兵強化訓練階段戰士，為閉合性股骨髁上骨折。股骨作為人體承受力最大的管狀骨，其密質骨彈性模量約1.6×103kg/mm2，抗彎度、強度與鑄鐵相當，疲勞性骨折的發生率較低。臨床資料患者，男，17歲，因“左大腿遠端疼痛3周，加重伴功能障礙1h”入院。系新兵強化訓練第5
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者，男，79歲，于2015-03-30不慎跌倒，右髖疼痛，次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示：右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患腦梗死，遺留右側肢體活動功能差，受傷前可獨立行走。查體：平車推入病房，右下肢外旋畸形，右髖前方及大粗隆壓叩痛，右上肢肌力Ⅳ級，右踝跖屈
開顱減壓治療單純皰疹病毒性腦炎病例報告
單純皰疹腦炎">病毒性腦炎（herpes simplex virus?encephalitis，HSE）是由單純皰疹病毒（herpes simple?virus，HSV）直接侵犯中樞神經系統所致的重癥腦炎；HSV常累及大腦顳葉、島葉及眶額區，分布不對稱，引起腦組織出血性壞死和（或）變態反應性
一例成人股骨頭骨骺滑脫病例報告
病例報道患者，男，57歲，因左髖部疼痛伴活動受限1個月就診。1個月前行走時扭傷出現左髖部疼痛，仍可行走，期間間斷口服止痛藥物控制，近1周疼痛呈進行性加重，活動受限且不能行走。查體：左下肢短縮約2cm，左髖部壓痛及叩擊痛陽性，左下肢外展、外旋活動受限，左側“4”字試驗陽性，左側屈髖活動受限，可觸及左髖
節段假體治療非典型股骨骨折病例報告
非典型股骨骨折（AFF）是指發生在股骨小轉子至股骨干近端1/3區域內的，由低能量創傷引起的骨折。最早在2005年，Odvi?na首次報道了這種非典型骨折，他發現長期口服阿侖膦酸鈉的患者在無明顯外傷誘因下會出現自發性骨折。近年來，隨著世界各地關于長期應用低劑量雙膦酸鹽類藥物（BPs）致非典型股骨骨折的