病例分析：發作性眩暈一月余
患者，女性，47歲，體重65kg，漢族，退休。因“發作性眩暈一月余”入院。患者于1月前夜間睡醒后突發頭暈，視物旋轉，不敢睜眼。此后經常出現平臥轉頭或低頭時幾秒鐘后出現視物旋轉或閉目有自身旋轉感；每次發作1分鐘內自行緩解，持續頭暈、頭脹數日，伴有惡心、嘔吐，呈非噴射性，無肢體活動不靈，無耳鳴耳聾，無頭痛，無意識障礙，無二便功能障礙。遂去本地三甲醫院神經科診治。化驗檢查：紅細胞壓積：36.9%（正常值37%～49%）、淋巴細胞%：45.7%（18%～40%）、成熟淋巴細胞比例：45.5%（20%～40%）、纖維蛋白原：1.58g/L(2～4 g/L)，余正常。尿常規、血流變大致正常，肝功、腎功、血糖、血脂、電解質正常。心臟彩超：三尖瓣輕度反流，左心功能測定未見異常。頸部血管超聲正常。頭部平掃：1、腦MRI平掃未見異常。2、透明隔間腔。3、兩側篩竇及上頜竇輕度炎癥。頭部CTA、頸部CTA：1、兩側CCA分叉處......閱讀全文
病例分析：發作性眩暈一月余
? 患者，女性，47歲，體重65kg，漢族，退休。因“發作性眩暈一月余”入院。患者于1月前夜間睡醒后突發頭暈，視物旋轉，不敢睜眼。此后經常出現平臥轉頭或低頭時幾秒鐘后出現視物旋轉或閉目有自身旋轉感；每次發作1分鐘內自行緩解，持續頭暈、頭脹數日，伴有惡心、嘔吐，呈非噴射性，無肢體活動不靈，無耳鳴耳
周圍性眩暈診治病例分析
【一般資料】女，22歲，學生【主訴】頭暈、惡心、嘔吐1小時【現病史】1小時前患者無明顯原因感頭暈、視物旋轉，伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴心慌、出汗，全身乏力，不能起床，無頭痛，無耳鳴，無視物成雙，無肢體活動障礙，為行治療來我院，急診行頭顱CT示：未見顱內出血，為進一步診治以“頭暈待查”收入院。
眩暈癥病例分析
【一般資料】患者女性67歲退休【主訴】間斷頭暈，頭痛，胸悶。一月，加重一周【現病史】癥見:頭暈、頭痛、胸悶、心悸惡心、多汗，無發熱、嘔吐。納少，寐不安，小便可，大便秘。【既往史】既往體健【個人史】生于原籍，久居當地，未到過流行病疫區及牧區，無傳染病接觸史，無特殊不良嗜好，無治游史。|【查體】查體，神
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性，53歲，主因“發作性心悸、胸悶2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗，無黑矇、暈厥，癥狀持續1～2min，休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示：竇性心律；一度房室傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯，左前分支傳導阻滯；室性早搏1257個，有1陣室性
受涼后發熱一月余，一停藥發熱就復發病例分析1
病程資料?患者，男，68歲，既往體健，因“反復發熱1月余”入院。患者入院前1月余因受涼后出現發熱，最高體溫38.9℃，伴寒顫、嘔吐、肌肉酸痛，下蹲后起身時頭暈明顯，無其余不適，在當地醫院接受抗感染治療(具體藥物不詳)后體溫可恢復正常，停藥后發熱仍反復發作。?2017年6月24日至我院門診就診，相關檢
受涼后發熱一月余，一停藥發熱就復發病例分析2
感染性心內膜炎診斷要點?感染性心內膜炎(Infective Endocarditis, IE)是指由細菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。?IE最常見的臨床癥狀和體征分別為發熱、新發心臟雜音。目前IE的診斷主要根據改良的Duke標準，強調需根據臨床表現、血
病例分析：腹痛一月，發熱半月
說起闌尾炎">急性闌尾炎，這可能是中國人認識最多印象最深刻的疾病之一，當然也是存在最多誤解的疾病。現實之中有很多人因為急性腹痛來到醫院，就診后大多都會問醫生：“是不是闌尾炎？”甚至在有些時候，明明已經確診闌尾炎，病人也會有疑問：“醫生，不是說闌尾是男左女右嗎？”我對急性闌尾炎的第一次深刻印象發生在當
兩例發作性餐后意識不清病例分析
病例1男，65歲，因“就餐后發作性意識不清2月余”于2015年11月17日入海軍總醫院神經內科。患者2月余前間斷出現就餐后頭暈，隨即出現意識不清，平臥位持續約數分鐘意識恢復清醒，自測臥位血壓最低可達80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），約4次/月。追問病史患者自2009年出現行走
短暫性腦缺血發作診治病例分析
【一般資料】男性,68歲,農民【主訴】陣發性意識不清2天入院。【現病史】患者入院前2天,夜間小便時出現意識不清,呈陣發性,發作時持續時間約為數秒鐘,其后無發作;無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無二便失禁,無流涎,飲食無嗆咳;無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉。為求診治,來我院就診,查頭顱CT:頭顱C
一例反復發作性低血糖病例分析
本文講述了一例女性患者反復發作性血糖">低血糖的病例，通過病例分析及后續討論，希望對各位醫生的臨床工作有所幫助。病例患者女性，40歲，于入院前1個月，無明顯誘因突發意識障礙，呼之不應，救護車送至醫院測血糖1.93mmol/L，急查頭顱CT未見出血及占位。靜注高糖及靜脈滴注葡萄糖后意識漸恢復。復查血糖
病例分析：艾灸治療眩暈病1例
案例： 患者男，43歲，因晨起時突感視物旋轉，惡心頭暈不能視物1小時而就診。發病后不能坐立，坐立則眩暈感加重欲吐。無嘔吐、無頭痛、無發熱、胸悶、咳嗽等不適感，無耳鳴，聽力稍有減退，但仍能聽清，四肢活動自如。患者近期有公事繁忙，思慮過度的情況。既往無高血壓病史、心臟病史、無頸椎病史及肝
短暫性局灶性神經系統發作病例分析1
導讀：短暫性局灶性神經系統發作（TFNE）是腦淀粉樣血管病（CAA）患者的主要臨床表現之一。主要的陽性癥狀包括有先兆的擴散性感覺異常、視覺刺激癥狀或肢體抽搐等；主要的陰性癥狀包括類似短暫性腦缺血發作，如突發肢體無力、言語障礙或視力下降等。不過，多種影響中樞神經系統的病因也可以導致TFNE，現就2例表
短暫性局灶性神經系統發作病例分析2
病例啟示腦底異常血管網病又稱煙霧病，是以腦血管造影發現雙側頸內動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部嚴重狹窄或閉塞，顱底軟腦膜、穿通動脈等小血管代償增生形成腦底異常血管網為特征的一種慢性腦血管閉塞性疾病。隨著影像學技術的發展，越來越多的煙霧病被發現。煙霧病起病年齡范圍2～65歲，以兒童和青少年多見。有10
連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛病例分析
病例簡介66歲男性，連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛，無相關病史。影像學見下圖：影像學分析軸向NECT掃描（A）顯示蛛網膜下腔出血伴動脈瘤樣改變。軸向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）顯示右側小腦上動脈存在梭形遠端動脈瘤，伴有蚓部血管擴張。動脈期的側位片
一例發作性左上肢麻木及無力病例分析
患者男性，72歲，右利手。2014年11月6日因“發作性左上肢麻木及無力1周”入院。患者入院前1周休息時出現左上肢麻木不適，麻木感從左上肢遠端向近端過電樣蔓延至肩部停止，同時出現左側肩胛區麻木不適，約1min緩解，麻木消失10min后出現左側肢體無力，表現為上肢抬舉困難，下肢沉重感，行走無力，20m
頭痛，頭暈反復發作病例分析
【一般資料】患者男性，33歲，員工。【主訴】頭痛，頭暈反復發作一月余。【現病史】癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。【既往史】患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，
良性陣發性位置性眩暈誤診為頸椎病病例分析
良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是當頭部運動到某一特定位置時所誘發的短暫的眩暈，并伴有眼震和自主神經癥狀，是前庭周圍性眩暈最常見的一種。因其老年人多見，且由頭頸活動誘發，易誤診為頸椎病。本研究報道2例誤診時間比較長的典型病例，結合文獻闡明其特征，以提高對本病的認識，減少誤診誤治。臨床資料病例1：患者
耳源性眩暈的病因分析
當發生迷路積水(梅尼埃綜合征),暈動病(暈舟車病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。 耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈,聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間
關于頸性眩暈的病因分析
病因尚不明確，可能為頸椎病壓迫椎動脈、頸部交感神經受刺激引起椎動脈痙攣等。與頸性眩暈有關的頸椎病主要是椎動脈型和交感型。交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經興奮導致椎基底動脈血管收縮，引起一些后循環供血不全的臨床癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐等。而椎動脈型頸椎病所致的頸性眩暈是由于椎動脈壓迫進而引
關于體位性眩暈的原因分析
轉換體位，頭頸部屈伸和轉動時誘發，或使已有眩暈加劇。多見于40～60歲成人，女性多見頭轉向右側即出現眩暈癥狀，認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht（1962年）病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，只有后半規管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著，可能是產生重力刺激敏感的誘因。 現代研究表明
位置性眩暈的病因分析介紹
位置性眩暈又名壺腹嵴頂耳石癥，多見于40～60歲成人，女性多見。可能是產生重力刺激敏感的誘因，由一定的頭位所誘發的,持續短于30秒的劇烈眩暈。 1.可能因橢圓囊自發性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在后壺腹嵴上。 2.炎癥或外傷亦可誘發此癥，例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中，白細胞、吞
病例分析：反復發作腹痛1例
? 患者，女，75歲???? 主訴：發熱，腹痛2天???? 現病史：患者于2天前開始出現發熱，最高體溫達39℃，伴全腹壓痛，無腹瀉，小便正常，自發病以來**未排便排氣，院外自服654-2，腹痛暫時緩解，后又加重。門診以腹痛原因待查收入院。???? 既往史：既往有冠心病史，高血壓20年，無外傷手術史，
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
關于前庭周圍性眩暈的病因分析
1.耳蝸前庭疾患 （1）迷路內疾患，如梅尼埃病等。 （2）迷路外疾患，如氨基糖苷類藥物耳中毒。 2.前庭疾患 （1）迷路內疾患，如良性陣發性位置性眩暈。 （2）迷路外疾患，如前庭神經元炎。
一例反復發作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者，女，44歲，2011年11月因左眼紅痛伴視力下降20天就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科。患者20 d前左眼被玉米葉劃傷，無角膜接觸鏡配戴史，無感冒發燒史。眼科檢查及診療過程：視力右眼1.0，左眼0.1。左眼結膜混合充血，角膜上皮散在點狀浸潤，熒光素鈉染色(+)，基質無水腫，角膜后沉積物（
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
寒冷季節誘發頸椎病發作病例分析
【一般資料】男性,58歲,教師【主訴】反復頸部疼痛2年，右前臂尺側疼痛、無力半個月。【現病史】患者訴2年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適，長時間低頭時加重，休息后減輕，無他處放射，無雙上肢麻木，無力，無頭暈、頭痛，無心悸、氣短，曾于當地診斷為“頸椎病”，口服“頸復康顆粒，布洛芬緩釋膠囊”治療，疼痛消失。
36歲女性闌尾炎發作病例分析
病例資料患者女性，36歲。既往體健。主因急性腹痛發作1天于急診就診。患者腹痛位于右下腹部且存在壓痛。入院時生命體征平穩，臨床檢查顯示右下腹疼痛、壓痛明顯。血常規檢查顯示白細胞增多，WBC計數為11.7 k/ml。急診腹盆CT檢查顯示盲腸后闌尾擴張1.6cm，并伴有闌尾周圍炎性改變（圖1）。（圖1 C
間斷發熱伴腹脹半月余病例分析
1 病歷摘要 ?患者，57 歲，農民，因間斷發熱伴腹脹半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科轉入婦科。患者于 4 月 12 日無明顯誘因出現發熱，最高達 38℃，無寒戰、咳嗽、 咳痰，于當地門診給予對癥治療，效果一般。4 月 17 日 突發左上腹腹脹，后自感全腹脹，無惡心、嘔吐、腹痛、腹