病例思考：這個新生兒為什么......
病例思考：這個新生兒為什么**？這是我最近遇到的一個病例。診斷曾經走過一段彎路，現在整理出來，與大家交流。一、**病因有多種，抓住線索不放松患兒男，生后30分因**來診。系第1胎，第1產。足月順產，出生時產科醫師阿普加評分10分，無窒息史。羊水、臍帶與胎盤無異常。出生時體重3.2kg。因生后時有**30分鐘由產科轉入兒科病房觀察治療。生后未開奶，未進食，排胎便1次，未排小便。個人史及家族史無特殊。患兒出生時無異常發現，除**癥狀外，不伴有氣促或呼吸困難，無嘔吐，病史非常簡單，**的病因有待查體尋找體征線索。 二、有些疾病非典型，刨根問底析病情入院查體：T 36.5℃ P120次/分 R40次/分 Wt3.20Kg 新生兒貌，時有**，未見口吐白沫及呼吸困難，查體欠合作。全身皮膚黏膜無黃染，未見皮疹出血點，全身皮膚未見胎脂覆蓋或胎糞污......閱讀全文
病例思考：這個新生兒為什么......
病例思考：這個新生兒為什么**？這是我最近遇到的一個病例。診斷曾經走過一段彎路，現在整理出來，與大家交流。一、**病因有多種，抓住線索不放松患兒男，生后30分因**來診。系第1胎，第1產。足月順產，出生時產科醫師阿普加評分10分，無窒息史。羊水、臍帶與胎盤無異常。出生時體重3.2kg。因生后時有**
病例思考：為什么她會反復胸腔積液？
一、病歷資料（一）第1次住院病歷摘要患者女，52歲，本院主管護師。因“左胸不適1年，發現左側胸腔積液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，無明顯誘因的出現左胸輕微不適感。入院前1天，在我院行胸片發現“左下肺感染，左側少量胸腔積液”，行超聲檢查提示“左側胸腔積液，最大深度約86mm”。發
病例思考：容易誤診的新生兒闌尾炎
新生兒闌尾炎罕見且臨床表現不典型，診斷難度相當大，穿孔率極高，常常需要通過外科手術才能確診。筆者近期遇到1例，現復習文獻，作一淺析。病例介紹患兒，男，生后5天。主訴：發現皮膚黃染3天。現病史：患兒于3天前發現面部皮膚黃染，無發熱，無惡心嘔吐，無腹瀉，吃奶較少，在外未用藥物。因皮膚黃染逐漸加重，于今日
病例思考：新生兒生后吐白沫，原來是......
病例思考：新生兒生后吐白沫，原來是...... 生后口中吐白沫，是否嗆咳亦線索。診斷肺炎需慎重，思維僵化要不得。 病例介紹 一、生后嗆咳吐沫，由產科轉新生兒科患兒，男，足月順產，出生時產科醫師阿普加評分9-10分，無窒息搶救史。羊水清，臍帶與胎盤無異常。出生時體重3.0kg。因生后
靠這個“譜”讓機器會思考
如果說波士頓動力的翻跟頭是在幫機器人鍛煉筋骨，那么知識圖譜的“繪制”則是在試圖“創造”一個能運轉的機器人大腦。 “目前，還不能做到讓機器理解人的語言。”中國科學院軟件所研究員、中國中文信息學會副理事長孫樂說。無論是能逗你一樂的Siri，還是會做詩的小冰，亦或是會“懸絲診脈”的沃森，它們并不真
病例思考：原以為是“粉絲性關節炎”，竟是這個病！
關節痛既可以是關節疾病最常見的癥狀。也可以是全身系統疾病的關節表現。兒童關節痛，除外傷外，容易讓人想到粉絲性關節炎，下面的病例就是如此。病例介紹女，6歲，因全身大關節不固定疼痛半年就診。半年前患兒無明顯誘因地出現肩、肘、腕、髂、膝等關節疼痛，不伴紅腫熱，而且疼痛不固定。有游移性特征而且多關節非同時發
病例思考：臨床意外發現的新生兒卡介苗接種后淋巴結炎
病例思考：臨床意外發現的“新生兒卡介苗接種后淋巴結炎”新生兒接種卡介苗后引起腋下淋巴結腫炎，因其病變部位隱匿，無相關臨床癥狀，一般不引起患兒父母重視。今天與大家分享的這個病例，不是以新生兒卡介苗接種后淋巴結炎就診，而是以發熱就診，在入院后檢查才發現的。雖然巧合，這對于今后臨床工作卻很有借鑒意義。病例
新生兒細菌性腦炎診斷思考
新生兒細菌性腦炎又稱化膿性腦炎，是兒科常見的中樞神經系統感染性疾病。隨著疫苗的接種和對本報診斷治療水平的不斷提高，發病率和病死率明顯下降[1]。由于患病新生兒不同于其他年齡，臨床表現很不典型，顱內壓增高征出現較晚，又常缺乏腦膜**征，故該病早期診斷十分困難。下面分享1例病例，并結合病例討論新生兒細菌
因頭痛就診的病例思考
頭痛是臨床常見的癥狀，其病因繁多，神經痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。病例回顧一、因頭痛就診，一度診斷偏頭痛患者女，52歲，因“右側頭痛約6小時”就診。于6小時前吃過晚飯后，患者突然覺得右側頭痛，自以為“偏頭痛”，自服去痛片無效。時
臨床思考：發熱伴眼瞼浮腫時不要忘了這個病
傳染性單核細胞增多癥（infectionsmononucleosis，IM）是兒科臨床常見的由EB病毒引起的急性或亞急性傳染病。臨床表現常缺乏特異性，近年來IM病程中伴發眼瞼浮腫逐漸引起重視，并被視為IM主要癥狀之一，典型病例臨床診斷并不困難，病變可累及全身各個系統，臨床表現多樣，在兒科并不少見,并
病例思考：酷似瘧疾的膿毒癥
病例思考：酷似瘧疾的膿毒癥 膿毒癥是指由感染因素引起的全身炎癥反應綜合征。2012年首次倡導并確立的每年的9月13日是世界膿毒癥日。為我們打開了解膿毒癥的一個窗口。膿毒癥可以由任何部位的感染引起，隱匿部位感染易于漏診。下面從1例臨床病例說開去。 病例介紹一、寒熱往來似瘧疾，中毒癥狀惡寒起患者
病例思考：都是房顫惹的禍？
典型腦卒中，辨因要分明。房顫不忽視，診斷有引領。病例介紹患者，男，82歲，因失語、右側肢體活動不靈1天來診。既往有高血壓、冠心病5年，否認糖尿病史。入院查體：T36.5℃P86次/分R22次/分BP150/100mmHg急性病容，神志清，被動**，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染，未見皮疹出血點，淺表淋
病例思考：青年慢性腹瀉病因探討
腹瀉是一種常見癥狀，常被認為是由腸炎、消化不良等引起，很少引起重視。肝病患者服藥后腹瀉癥狀不緩解時，需警惕***性腹瀉。一、臨床資料一般資料：患者，男，32歲，農民。主訴：腹痛、腹瀉20余天。現病史：患者于20余天前無明顯誘因出現腹瀉，大便為稀水樣便或黃色稀便，不成形，一日數次。無發熱、無下墜感。伴
新生兒面橫裂病例分析
面橫裂（transverse facial cleft）又稱口角裂或巨 口畸形，是一種先天性面部裂隙畸形，其發病率極 低，病因至今不明，主要表現為起自嘴角處的裂隙 橫向延伸，最長可延伸至同側外耳部。面橫裂還可 同時合并其他部位畸形，嚴重影響新生兒的美觀和 生存，其治療主要依靠手術矯正。本文回
新生兒的終身健康，離不開父親的這個基因
在胎盤哺乳動物中，母親通過胎盤給胎兒提供營養物質的同時，也在與胎兒競爭營養資源。于是胎兒演化出了能調控母親的生理代謝的能力，但其背后的機制仍是個謎。而最新發表于《細胞·代謝》（Cell Metabolism）上的一項研究表明，在這場看似由母親和胎兒參與的競爭中，源自父親的遺傳物質也會參與其中，在
病例思考：都是房顫惹的禍？（之一）
房顫掩病狀，癥狀在胃腸。病因辨得明，診斷有方向。 病例介紹 患者，女，89歲，因腹痛、腹瀉伴嘔吐2天，加重伴腹脹6小時來診。2天前無明顯誘因地出現陣發性腹部疼痛，伴嘔吐，為所進食物，排水樣大便，一日4-5次，糞內無膿血，不伴發熱。病后在當地按“急性胃腸炎”給予“諾氟沙星膠囊、甲氧氯普胺
病例分析：看到這個征象你想到了啥？
女，34歲，干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大，右肺中葉斑片狀陰影，伴雙側下葉結節狀陰影（圖1A）。胸部對比增強高分辨率CT（HRCT）顯示，雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示，邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞，提示星系征（‘galaxy’ sign）（圖1B）。此
新生兒巨大腦膿腫病例分析
患兒，女，22d，體重4kg。主因間斷發熱伴發作性肢體抽搐10d于2017年10月12日入院。患兒無大小便失禁，無嘔吐和腹瀉。頭部MR提示顱內多發腦膿腫。患兒出生后10d于當地兒童醫院發現存在臍帶感染，并行細菌培養示大腸桿菌。?當地兒童醫院行萬古霉素及美平抗感染治療10d后，雙額葉膿腫病灶基本消失，
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？[閱讀提要]本文通過分析此病的臨床表現及診療經過，并復習了相關文獻，討論了此類疾病的臨床表現及治療措施，以提高對此類疾病的認識，及早有效地搶救患者的生命及改善預后。貧血呼吸困難，臨床信息細研：誰是背后推手？多方求證判斷。 病例介紹 患者，男，
這個城市讓所有藥廠停工，到底是為什么？
進入10月份后，京津冀地區已多次出現霧霾污染。與去年相比，今年環保督察的密度也更大，大氣污染治理措施成效也由此越來越被大家所關注。 11月18日，在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，環保部副部長趙英民表示，雖然大家覺得今年重污染天氣相對較多，但是截至目前，今年重污染天數和去年同期相比仍然是減
為什么有些人不怕痛？原因是這個！
近日，由倫敦大學領導的研究小組發現了一種罕見的基因突變，引發一個意大利家庭對疼痛的敏感度異常降低。研究小組成員希望，這篇發表在《BRAIN》雜志上的研究結果可以用來尋找解決慢性疼痛的新療法。 研究中的意大利家庭Marsilis，有6個家庭成員，他們的疼痛反應都區別于他人， “即便是自焚或發生骨
我們為什么會使用變頻器這個儀器呢？
變頻調速已被公認為最理想，最有前途的速度控制方法之一。使用通用變頻器構成變頻調速傳動系統的主要目的是提高勞動生產率，提高產品質量，改善設備自動化，提高生活質量，改善生活環境；第二，為了節省能源，降低生產成本。 示例： EN60系列高性能磁通矢量變頻器，高效，準確，靈活且易于使用，其
檢測早期腎損傷，這個檢驗指標為什么備受推崇？
一、什么是UACR？UACR是一個比值，是尿白蛋白肌酐比。 UACR是檢測早期腎損傷的推薦指標。UACR（mg/g）= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)計算公式中尿肌酐檢測方法同血肌酐，尿微量白蛋白（mALB)檢測是一項特殊的生化檢測項目。二、什么是尿微量白蛋白檢測？準確地說，應該是
新生兒中毒性紅斑病例分析
例1.患兒男，10d。因皮膚紅斑8d于2016年7月4日就診。患兒出生后第2天，無明顯誘因下胸部出現片狀紅斑，大腿散在甲 蓋大紅斑，發病后三四天胸部及大腿紅斑有所增多、變大，紅斑基礎 上可見多個淡黃色丘疹，患兒無發熱及哭鬧不止，皮膚無瘀點、瘀斑，2 d前紅斑顏色變淡，皮疹較前減少。發病以來，患兒睡眠
新生兒醫源性膀胱穿孔延遲病例報告
病例報告患兒，男，29天，妊娠37周出生。患兒出生時體重3528克，APGAR評分在1,5,10分鐘時分別為1,3，6。患兒出現癲癇樣活動及呼吸窘迫，即刻轉移至NICU。血培養物有大腸桿菌。患兒情況持續惡化，出現新生兒持續性肺動脈高壓癥狀（PPHN），接受了一氧化氮吸入，高頻振蕩通氣和腎上腺素滴注治
新生兒鼻膠質瘤病例報告
鼻膠質瘤屬于異位膠質瘤，是一種極為罕見的先天性畸形。目前對于該病的發病機制，已有多種不同的解釋，但尚無明確的理論依據。臨床上通常采用手術切除，術前需通過CT或MRI檢查，明確病變范圍及其與顱內結構的關系。本文報告1例新生兒鼻膠質瘤病例，結合其臨床表現、影像學特點、治療、病理特征等進行分析，希望對臨床
病例分析：新生兒感染后硬腫
近日我院收治新生兒感染、新生兒局部硬腫患兒，患兒，男，19天，臍部分泌物13天，外**及肢體腫脹1天入院，患兒生后出現6天出現臍部脫落，伴有黃膿性分泌物，量少，伴滲血，無特殊氣味及發熱，無膿腫，無少吃、少動及意識障礙，當地診所給予碘伏臍部護理，效果欠佳，1天前出現發熱，熱封39.8℃，伴外**。**
新生兒高膽紅素血癥病例分析
【一般資料】男性，14天，無【主訴】發現皮膚粘膜黃染14天【現病史】第2胎第2產，足月順產，生后體重2.5公斤，母孕期體健，無高血壓和糖尿病，生后第5天發現皮膚粘膜黃染，頭面部及軀干部為主，當時經皮膽紅素測定在安全范圍，未口服藥治療，皮膚黃染逐漸加重，全身重度黃染，經皮膽紅素測定為18mg/dl，母
生化分析儀項目為什么要按照這個順序？
在使用全自動生化分析儀的過程中，我們經常會遇到這樣的情況：單獨做某個項目時結果沒有問題，可是將它與某些項目組合在一起時，結果卻出現異常。其中的原因是全自動生化分析儀的清洗系統隨著儀器使用時間的累加，清洗效果逐漸下降，試劑交叉污染的程度增加所致。全自動生化分析儀各試劑間的相互干擾影響到了檢驗結果的準確
為什么新生兒最好不要化驗血型？
醫院會給新生兒化驗血型嗎?很多醫院不建議為新生兒化驗血型!很多麻麻對此表示難以理解，今天小編就跟大家聊聊為什么新生兒最好不要化驗血型?很多媽媽看后就明白真相了喲!