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  • 復旦大學類腦智能科學與技術研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究員宋莉莉團隊,聯合美國約翰斯·霍普金斯大學教授維克多·烏魯蒂亞團隊與中國醫科大學附屬第四人民醫院教授隋軼團隊,開展了國際多中心、群組隨機對照臨床試驗OPTIMISTmain,表明對于低風險急性缺血性卒中患者,監測頻率可減至17次,安全可靠的同時可顯著優化醫療資源配置。5月21日,相關研究發表于《柳葉刀》。

    卒中是我國致殘和致死的首要病因,急性缺血性卒中(AIS)約占我國全部卒中人群的70%。靜脈溶栓是缺血性卒中早期階段最主要的治療手段之一,根據當前治療指南,治療后24小時內需對AIS患者進行37次的密切監測。然而,高頻監測不僅消耗大量醫療資源、干擾患者休息,還影響護理人員開展健康教育、心理支持等重要工作。

    在此背景下,克雷格·安德森領銜開展了這項覆蓋8個國家、114家醫院,納入4922例患者的大規模臨床試驗。OPTIMISTmain采用了創新的群組設計,標準組采用24小時內37次評估的傳統監測方案,低強度組則采用24小時內17次評估的新型方案。研究結果顯示,兩組低風險卒中溶栓患者在90天不良預后、腦出血發生率及嚴重不良事件等關鍵指標上均無顯著差異。特別值得注意的是,采用低強度監測的美國醫院ICU入住率降低了30%,有效緩解了護理人力資源壓力。

    安德森表示,這是首個證實卒中后低強度監測安全有效的大規模研究,證實了在確保初期密切監測的前提下,后續過度檢查可能并非必要。

    團隊未來的一項重要研究工作是建設全球性科研合作平臺“ACT-GLOBAL”,計劃聯合40個國家約400家醫療機構,構建標準化臨床試驗數據庫與智能分析系統。該平臺通過統一研究協議、共享患者隊列數據和實時監測系統,以模塊化的試驗設計,允許不同國家同步開展研究分支,在確保數據質量前提下實現成果批量產出。

    相關論文信息:http://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00549-5

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