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  • 關于變應性哮喘的基本信息介紹

    變應性哮喘也稱為過敏性哮喘,由于通常合并過敏性鼻炎,所以常常是過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。該病的診斷和治療應該分別參考WHO制定的過敏性鼻炎的工作報告和全球哮喘防治創議。 前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和ARIA手冊;后者包括《全球哮喘病防治創議》(Global Initiative for Asthma,簡稱GINA)、《全球哮喘治療和預防策略——NHLBI /WHO會議工作報告》等文件。 由于過敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態反應,兩者在病因、免疫學和發病機制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處,借助過敏性鼻炎-哮喘綜合癥這一新的診斷名稱對兩病進行聯合診斷和聯合治療,可同時提高兩病的診斷準確率和減少藥物的重復使用,從而大大減少了誤診率和提高了臨床療效。......閱讀全文

    關于變應性哮喘的診斷介紹

      變應性哮喘的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應通過非特異性或特異性氣道反應性測定進行評估;有喘息癥

    簡述變應性哮喘的對癥治療

      變應性哮喘,在聯合控制上、下呼吸道炎癥的同時,尚要對上、下呼吸道的不同癥狀進行相應處理。擬交感神經藥在控制上、下呼吸道癥狀中的藥理作用是不同的。鼻黏膜血管充血引起的鼻塞癥狀可被血管收縮藥物——α-腎上腺素能受體激動劑所改善,而緩解支氣管平滑肌痙攣則需要應用β2-腎上腺素受體激動劑治療。對患鼻竇炎

    變應性哮喘的變應原疫苗治療介紹

      變應性哮喘的變應原疫苗治療,俗稱脫敏治療,是變應性哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效。近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了

    關于變應性哮喘的基本信息介紹

      變應性哮喘也稱為過敏性哮喘,由于通常合并過敏性鼻炎,所以常常是過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。該病的診斷和治療應該分別參考WHO制定的過敏性鼻炎的工作報告和全球哮喘防治創議。  前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱

    變應性哮喘的抗過敏藥物治療的介紹

      包括抗組胺藥物和抗白三烯藥物。由于變應性哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗過敏藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義。抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘

    關于變應性哮喘的特異性免疫試驗介紹

      隨著過敏原的標準化,為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑,使變態反應性疾病的診斷水平大為提高。  (1)變應性哮喘的診斷—過敏原皮膚點刺試驗:主要觀察點刺后的速發相過敏反應,是主要的診斷方法。該方法簡捷方便,是診斷過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的主要指標之一,可以在短時間內同時檢查多種過敏原。

    關于變應性哮喘的糖皮質激素治療介紹

      變應性哮喘的上、下呼吸道的聯合吸入糖皮質激素治療根據ARIA和GINA的內容,變應性哮喘的抗炎治療均以吸入糖皮質激素為主。過去通常經鼻和經口分別吸入進行上、下呼吸道的抗炎治療,而一旦患者被診斷為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥,就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐,采用經鼻吸入糖皮質激素同時進行上、下呼吸道的聯合

    變應性哮喘的抗IgE單克隆抗體治療介紹

      是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療變應性哮喘中已經取得了顯著療效。2003年5月正式獲FDA批準上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支

    如何診斷變應性鼻炎?

      臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上(含2項),每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,必要時可行鼻激發試驗。

    什么是變應性鼻炎?

      又稱過敏性鼻炎,是特應性個體接觸過敏原后由IgE介導的介質釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜反應性疾病,非自限性,病程一般較急性鼻炎長。無發燒等全身癥狀。鼻部癥狀的發作與接觸一定的過敏原有關。專科檢查可見鼻黏膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。可有鼻、眼、腭部瘙癢。可合并支氣管哮喘等I型

    副變應性的病情癥狀

      副變應性 病癥又叫成人斯蒂爾病,本病是一種較少見的綜合癥,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;游走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥

    變應性鼻炎有哪些癥狀?

      鼻塞或流涕:鼻塞或流涕是變應性鼻炎最常見的癥狀之一,有時兩者同時出現。  打噴嚏:打噴嚏是變應性鼻炎的另一個常見癥狀,通常伴隨著鼻塞或流涕。  鼻癢:鼻癢是變應性鼻炎患者最難以忍受的癥狀之一,它會導致患者頻繁地搔鼻子。  喉嚨癢:變應性鼻炎患者還可能出現喉嚨癢的癥狀,這通常是由于鼻后滴流引起的。

    分析變應性鼻炎的病因

      變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段。  1.遺傳因素  變應性鼻炎患者具有特應性體質,通常顯示出家族聚集性,已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。  2.變應原暴露  變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。它們多來源于動

    副變應性的輔助檢查

      1、血常規和骨髓檢查:白細胞和中性粒細胞升高:一般(10~20)×109/L、最高達50×109/L。貧血:90%-100% 多為低色素性貧血。 50%血小板增高。骨髓像易見到中毒顆粒,易被報告為感染性骨髓像。骨髓培養陰性。  2、血清鐵蛋白升高:與疾病活動正相關,見于80%以上,可作為本病的參

    外源性變應性肺泡炎的介紹

      外源性變應性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),也稱作過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP),是由反復吸入有機粉塵或化學活性物質所引起的免疫介導的肺部疾病,臨床主要表現為發熱,咳嗽,呼吸困難、低氧血癥和全身肌肉及關節

    外源性變應性肺泡炎的病因

      宿主因素(30%):  雖然到目前為止還沒有找到什么樣基因背景的人群容易患EAA,但可以肯定EAA的發生與宿主有密切關系,研究發現,在一定工作環境下,總有一小部分工人會出現EAA癥狀,其發生率雖然與接觸粉塵有關,但經常在5%~20%之間,最近的一項問卷調查發現有8%的養鴿者會出現EAA癥狀,有7

    外源性變應性肺泡炎的癥狀

      EAA的臨床表現取決于以下幾點:  ①吸入抗原的免疫性,  ②接觸粉塵的模式,如時間,次數,劑量等,  ③機體的易感性,在上述3點中接觸粉塵的強度及次數是最為重要的決定因素,雖然EAA的臨床表現較為復雜,致病的抗原多種多樣,但總體來說可分為急性,亞急性和慢性3種。  1.急性型 急性病例通常有明

    外源性變應性肺泡炎的檢查

      1.BALF檢查 對闡明EAA的發病機制有非常重要的意義,雖然BALF分析對整體病人而言有一定意義,但對個體病人來說,其診斷意義不大,正常人BALF中以肺泡巨噬細胞為主(>90%),其次是淋巴細胞(6%~8%),在EAA,結節病和另一些呼吸系統疾病,BALF中淋巴細胞的數量明顯增加,但EAA的淋

    外源性變應性肺泡炎的診斷

      ①有抗原接觸史或血清中有特異性抗體存在,  ②臨床有EAA癥狀,  ③胸片或高分辨CT符合EAA表現。  臨床次要診斷標準:  ①有雙肺底啰音,  ②肺彌散功能降低,  ③血氣分析示動脈低氧血癥,  ④肺組織學有符合EAA的表現,  ⑤吸入激發試驗陽性,  ⑥BAL中淋巴細胞升高,至少4條次要標

    外源性變應性肺泡炎的治療

      (一)治療  最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸,如調換工作環境、使用呼吸防護設備、清潔空氣溫度調節器和空氣濕度調節器等。對嚴重發作的病例可以給予腎上腺皮質激素治療,具體的劑量和治療時間目前尚無結論,但大多數學者給予潑尼松(強的松)口服,開始劑量為40~60mg/d,2周后逐漸減量,總療程為4

    副變應性的發病情況

      發病年齡14-83歲,16-35歲青壯年多發,男女基本相等。病程2個月-14年。發病率:法國:0.16/10萬,日本:0.22/10萬,0.34/10萬。患病率:日本男女分別為:日本:0.73/10萬,1.47/10萬。過敏史占23%。

    副變應性的臨床表現

      (一)發熱:見于98%-100%的患者,是最常見、最早見的癥狀,以弛張熱多見,約半數熱前畏寒,可持續數天至數年,反復發作,抗菌素無效,激素或非甾體抗炎藥有效。多數患者雖長期發熱,但自覺情況良好,無明顯中毒癥狀。  (二)皮疹:見于85%以上的患者,紅色壓之褪色,有時輕度瘙癢,易與藥疹混淆,多晝隱

    小兒變應性鼻炎的病因分析

      其病因較為復雜,目前認為與過敏體質遺傳及室內外過敏原的接觸有關。常見的變應性鼻炎發作刺激物主要有塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、油漆、家庭裝修中的甲醛等,此外許多食物均可引起過敏。變應性鼻炎屬于I型變態反應,過敏體質的兒童在吸入過敏原后引發一系列的特殊反應,使鼻黏膜處于致敏狀態。當致敏原再次吸入鼻腔

    關于小兒變應性鼻炎的簡介

      變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎、變態反應性鼻炎。是一種吸入外界過敏性抗原而引起的、以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病。變應性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、夜間突然咳嗽。與感冒不同的是,變應性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵

    如何診斷外源性變應性肺泡炎?

      盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加

    簡述變應性鼻炎的臨床表現

      變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。  1.噴嚏  每天數次陣發性發作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。  2.清涕  大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。  3.鼻塞  間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。  4.鼻癢  

    關于變應性鼻炎的檢查方式介紹

      1.體征  鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。  2.皮膚點刺試驗  使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點刺,20分鐘后觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照,陽性對照采用組胺,陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至

    簡述變應性鼻炎的并發癥

      變應性鼻炎伴發疾病可分為相同的致病途徑(如變態反應)或合并其他疾病(黏膜腫脹,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應性鼻炎的存在加重哮喘,大多數哮喘患者患有變應性鼻炎。室外變應原較室內變應原更易引起變應性結膜炎。

    關于變應性鼻炎的治療方法介紹

      1.避免接觸變應原  (1)減少室內的塵螨數量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。  (2)相應花粉致敏季節,規避致敏原。  (3)對動物

    變應性皮膚血管炎的簡介

      本病又稱皮膚小血管血管炎、皮膚白細胞碎裂性血管炎,是一種病因不明的主要引起皮膚小血管,特別是毛細血管后微靜脈的壞死性血管炎,女性多見。臨床表現為丘疹、可觸及的紫癜、蕁麻疹、潰瘍等,多發于下肢,患者自覺疼痛或瘙癢。可伴有發熱、乏力、關節痛等全身癥狀。

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