關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹
一、適應證 經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫,且直徑大于6cm以上或持續存在者。 二、禁忌證 1.早期妊娠的孕婦。 2.病人有嚴重的內科合并癥。 三、手術步驟 手術大體步驟: 1.切開腹壁及探查。 2.剝出囊腫。 3.縫合闊韌帶的創腔。 4.縫合腹壁。......閱讀全文
關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹
一、適應證 經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫,且直徑大于6cm以上或持續存在者。 二、禁忌證 1.早期妊娠的孕婦。 2.病人有嚴重的內科合并癥。 三、手術步驟 手術大體步驟: 1.切開腹壁及探查。 2.剝出囊腫。 3.縫合闊韌帶的創腔。 4.縫合腹壁。
關于闊韌帶囊腫切除術的簡介
闊韌帶囊腫切除術是用于真性闊韌帶囊腫的手術。闊韌帶囊腫主要來源于副中腎管或中腎管的遺跡。中腎導管和卵巢冠的任何部分都可偶爾分泌液體形成囊腫。這種囊腫多數為漿液性,特點是單側性,單囊,生長慢,很少發展到大型,生長于闊韌帶兩層腹膜中間,位置比較固定,往往將子宮推向對側。正因為在闊韌帶內,故稱為真性闊
關于闊韌帶囊腫切除術的注意事項介紹
一、術后護理 1.術后護理與一般開腹術相同。 2.給予抗炎藥物預防或控制感染。 二、注意事項 闊韌帶內囊腫剝除后,應縫合闊韌帶創腔,不留死腔,以防術后因滲血而發生闊韌帶血腫,進而繼發感染。 三、術后飲食 術后6小時可進流質飲食,但禁奶類和糖類,飲食量不可過多。待腸蠕動恢復后能自行排氣
闊韌帶囊腫切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.術前準備 (1)區分真、假性闊韌帶囊腫。 (2)掌握闊韌帶囊腫發生部位所致解剖變化。
關于闊韌帶內形成血腫的檢查介紹
B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態,胎兒在宮內的活動狀況,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤后有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支,分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動脈的后支,予以結扎、切斷。 3.游離出上葉支氣管,縫牽引線后切斷支氣管,縫
關于闊韌帶內形成血腫的鑒別診斷介紹
切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂,也有可能造成闊韌帶血腫。
關于闊韌帶內形成血腫的緩解方法介紹
如血腫不大,且無繼續增大趨勢,可加強抗炎、止血、物理治療,期待血腫吸收;如血腫很大致明顯貧血,或繼續增大,需行剖腹探查,切開闊韌帶,清除血腫,縫合止血或置引流管引流,術后抗炎、止血治療。還應定期檢查隨時監測病情,如腹部超聲監測等檢查。
關于闊韌帶內形成血腫的鑒別診斷介紹
切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂,也有可能造成闊韌帶血腫。
闊韌帶腫瘤的診斷
本病的辨證,主要以觸及下腹或外陰部包塊為要點,或伴有疼痛。臨床以氣滯血瘀者為多見。 氣滯血瘀 主證:下腹或外陰部可觸及或大或小的質硬的包塊,或伴有局部脹痛。舌質淡或紫暗,苔薄白,脈沉弦或沉澀。 分析:本證多由氣滯血瘀所致。由于情志不暢、氣血瘀結,或外邪侵入沖任、瘀阻于跑脈,日久成癥,故可觸
闊韌帶腫瘤的概述
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實質性腫物,包括轉移至闊韌帶的腫瘤。其中以良性腫瘤比較多見。臨床大體可分為闊韌帶囊腫、闊韌帶真性腫瘤及轉移性闊韌帶腫瘤三大類。由于腫瘤的性質、大小不同,其臨床表現也各有所異。
闊韌帶腫瘤的體征
1、闊韌帶平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤,來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織,組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀,大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者,不易與卵巢腫瘤區別,較游離,易發生扭轉。發生于子宮旁或
闊韌帶腫瘤的病理
闊韌帶囊腫為起源于胚胎發育過程中退化組織殘跡的非真性腫瘤。包括中腎導管、中腎小管及副中腎小管囊腫。常見的典型的闊韌帶囊腫,為副中腎小管囊腫,體積多較大,一般無臨床癥狀,有時可引起子宮位移或壓迫輸尿管引起輸尿管積水及盆腔瘀血、盆腔靜脈曲張等,闊韌帶內真性腫瘤中,最常見的為平滑肌瘤,包括原發性肌瘤和
關于闊韌帶內形成血腫的簡介
產科闊韌帶血腫是產科嚴重并發癥之一,它可發生于產時或產后。其腫塊小時無癥狀,較大時也無特征性的臨床表現。切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。血塊淤積于周圍組織中即誘發血腫。如果血腫不大,病情不嚴重,只要積極控制炎癥,一般血腫可
關于闊韌帶內形成血腫的簡介
產科闊韌帶血腫是產科嚴重并發癥之一,它可發生于產時或產后。其腫塊小時無癥狀,較大時也無特征性的臨床表現。切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。血塊淤積于周圍組織中即誘發血腫。如果血腫不大,病情不嚴重,只要積極控制炎癥,一般血腫可
關于拉特克頰裂囊腫手術的手術步驟介紹
1.最早的文獻報道多采用經顱入路,以后逐漸多經蝶竇入路。E1-Mahdy(1998)等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經蝶竇入路。 2.術中所見病變多為蝶鞍內囊性病變,吸除囊液后將囊壁部分切除。多數作者主張經蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放,不向囊腔內填塞筋膜或脂肪,不修補鞍底,使其囊液繼續分泌流
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困難,可加左側橫切口。體型寬的病人,可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍,腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%,在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致,骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開,翻向上方。顳角腫瘤皮質切口,可在顳
關于闊韌帶內形成血腫的病因分析
切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂,也有可能造成闊韌帶血腫。
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1.卵巢良性囊性腫瘤:闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆,尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆,由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊,故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管,互相重疊交錯,囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管,而卵巢則位于其后方。 2.卵
關于甲狀舌管囊腫和甲狀舌管瘺切除術的手術步驟介紹
1.以囊腫為中心做與皮紋一致的弧形橫切口。 2.如為瘺管因其瘺道常經舌骨中部或下部上達舌盲孔。要顯示瘺管便于完全切除,可先經瘺口注入亞甲藍液,使瘺管內壁呈藍色,將探針伸入瘺口,在其周圍邊緣做梭形切口。以鼠齒鉗提起瘺口邊緣的組織做牽引,沿瘺道做潛行分離,注意使瘺管保持完整。 3.在頸深筋膜淺面
關于闊韌帶內形成血腫的檢查和緩解方法介紹
1、闊韌帶內形成血腫的檢查:B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態,胎兒在宮內的活動狀況,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤后有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。 2、闊韌帶內形成血腫的緩解方法:如血腫不大,且無繼續增大趨勢,可加強抗炎、止血、物理治療,期待血腫吸收;如血腫很大致明
關于遠端胰腺次全切除術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①雙側肋緣下斜切口或上腹部橫切口。 ②80%以下的遠端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎體尾部切除術時,亦可以將脾臟保存。保脾胰體尾部切除術有兩種方法(保存脾血管的胰體尾部切除術和切除脾血管的胰腺體尾部切除),可根據胰腺體尾部病變的情況加以選擇。
一例子宮闊韌帶巨大腫瘤切除術的麻醉管理體會
?1.臨床資料?患者,女,44歲,體重45kg,身高145?cm,因“發現腹部包塊十余年,增大伴腹部隱痛一年”入院。無高血壓、心臟病、糖尿病史,否認藥物依賴及過敏史,否認腫瘤及類似病史。查體:腹膨隆,腹壁柔軟,劍突下至恥骨聯合上可觸及約15×10 cm大小包塊,質硬,活動差,界清,輕壓痛。?子宮超聲
胸腺切除術的手術步驟
1.切口:胸骨正中切口。2.將胸膜返折向兩側推開后,即可見位于前縱隔的胸腺組織()。3.提起胸腺瘤的下極,連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細分離、整塊切除()。4.不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。
關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹
1.切口 神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定,其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口,成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者,常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。
闊韌帶腫瘤的體征及鑒別診斷
體征 1、闊韌帶平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤,來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織,組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀,大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者,不易與卵巢腫瘤區別,較游離,易發生扭轉。發生于
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置,形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣,并翻向中線側。如硬腦膜下張力大,切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小,移位,行腦室穿刺放腦脊液較困難,意義也不大。 4、切除腫瘤
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
關于whipple手術的手術步驟介紹
手術大體步驟: ①常用的切口有兩種,一是右肋緣下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。 ④游離十二指腸和胰腺頭部。 ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。 ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。 ⑦胃切除,按Hoffmeis