關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹
一、適應證 經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫,且直徑大于6cm以上或持續存在者。 二、禁忌證 1.早期妊娠的孕婦。 2.病人有嚴重的內科合并癥。 三、手術步驟 手術大體步驟: 1.切開腹壁及探查。 2.剝出囊腫。 3.縫合闊韌帶的創腔。 4.縫合腹壁。......閱讀全文
胃近端部分切除術的手術步驟介紹
1.上腹部中線切口,切口上端應超過劍突1~2cm。必要時將劍突切除,下端繞至臍下。用鏈式牽開器牽開切口上端并將胸骨及肋緣上抬,顯露膈下區。 2.探查腹腔明確病變后,開始行近端胃的游離。沿胃大彎切開胃結腸韌帶向左側游離,逐一分離胃網膜左血管的胃支,切斷后結扎(如為賁門癌應切除大網膜)。至胃底部時
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗,手術由5個步驟組成,并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建,將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型: 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟:①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈,腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織,并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
關于肝海綿狀血管瘤切除術的手術步驟介紹
手術大致步驟: 1.切口:根據腫瘤大小、部位而選擇,同肝切除術。 2.阻斷第1肝門:根據部位和界限認為適合行剝脫術者,在第1肝門,經網膜孔置放一導尿管或紗布帶。分離和切斷、結扎腫瘤所在肝葉的韌帶和粘連,腫瘤分離后放松阻斷帶,準備進行腫瘤剝離切除。 3.再次進行肝門阻斷。切線應選
脊柱內鏡下手術治療腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是椎管內一種脊柱退變性病變,發病機制尚不明確,可能是黃韌帶發生退變從而形成,最早由Moile教授在1976年報道,多見于下腰段(L4/5、L5/S1)。黃韌帶囊腫多無特征性的臨床表現,部分表現為腰骶部疼痛,如出現神經根受壓,可引起典型神經根受壓癥狀,表現出與腰椎間盤突出癥相似的癥狀,容
概述小兒脾切除術的手術步驟
1.切口 主要依據脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫生的習慣而定,一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側腹直肌切口。在門靜脈高壓時,脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連,可采用胸腹聯合切口,切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血。 2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內積血,檢查脾
闊韌帶部分性葡萄胎病例報告
葡萄胎的發生率在世界不同地區的變化很大,亞洲國家比歐洲或北美高3~10倍,部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的發生率分別為1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠[1-2]。異位葡萄胎是葡萄胎的罕見類型,雖屬良性病變,但早期診斷困難易延誤治療時機,現報道闊韌帶部分性葡萄胎1例。?1病歷摘要患者41歲,因“停經8
子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者,女, 45 歲,因“發現子宮肌瘤 6 個月,近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤,伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位,略大于 正常,表面不平,活動尚可。子宮偏右側觸及約 4.0cm×4.0cm 大的囊實性包塊,
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者,多為室管膜瘤,在三角部、顳角和枕角區者,多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤,也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%~6.3%,以女性較多,年齡多在30歲左右,且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析3
三、手術經過及術后情況1.手術經過 患者于2019-12-24在硬膜外麻醉下行“經腹子宮全切術+子宮闊韌帶腫瘤切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔包塊剔除術+盆腔粘連松解術。術中見:盆腔內未見明顯游離液體,盆腔正常解剖結構基本喪失,盆腔內組織明顯水腫,質脆,觸碰后極易出血。子宮后位,如孕3+月大小
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為: 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑(短路)手術。 4.腸粘連腸排列術。
簡述子宮黏膜下肌瘤切除術的手術步驟
1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術,先將子宮頸前唇切開,暴露瘤蒂并于根部將肌瘤切除。 2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術,先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附著部位和深度,如肌瘤較小,瘤蒂較細,附著部位較為表淺,可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。 3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術,用
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變,1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現,通常表現為病變部位疼痛,可能因神經根或脊髓受壓,從而引起神經癥狀,與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似,診斷上存在一定難度,容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例,行手術
關于先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)肝囊腫切除術: ①其手術適應證為: A.有明顯臨床癥狀的肝囊腫。 B.位于肝臟下段較表淺的肝囊腫。 C.因囊腫壓迫已引起肝葉的萎縮及纖維化(多見于肝左葉),可將已萎縮的肝葉連同囊腫切除,多發性肝囊腫不宜行肝葉切除術。 D.有合并癥的局限性肝囊腫,如有囊內出血、膽瘺、慢性感染、疑有
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位,梗阻及腸管病變程度,有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團: (1)腸切開取蟲術(enterotomy and removal of ascaris):用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔,
輸卵管癌超聲誤診闊韌帶肌瘤病例分析
1.?資料?患者,女性,47歲,已育,月經周期正常,放節育環9年,無特殊主訴癥狀,因外院診斷盆腔腫塊來上海市閔行區中心醫院就診。超聲檢查:子宮大小形態正常,內膜厚11 mm,回聲尚均勻,宮內見節育器一枚,位置正常,雙側卵巢未見異常。子宮右側見低回聲區68 mm×51 mm×60 mm(圖1)
關于睪丸活檢檢查的手術步驟介紹
(1) 常規的手術區備皮,消毒。 (2) 固定睪丸。 醫生應根據需要,選擇一側睪丸,應用左手中指和無名指,拇指將睪丸固定牢固,睪丸的附睪端應在手的下方,將睪丸的實質暴露在拇指與食指間。用手固定接受檢查的睪丸,使表面的陰囊皮膚繃緊。 (3) 局部麻醉。 選擇相對無血管區,局麻。 (4)
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥;如系嬰兒,應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后,用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段,查明套疊部位及其范圍。查清情況后,即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下,伸入一手至腹腔,握于套入部頂端,逐
簡述復發性白內障切除術的手術步驟
1.囊內切除術 是一種目前較少采用的白內障術式,將混濁的晶狀體完整取出,術后不形成后發障,但切口較大,恢復期較長。 2.囊外摘除加人工晶體植入術 是目前主流的白內障術式,將晶體核娩出,吸凈混濁的皮質,保留晶體的后囊膜,然后植入人工晶體,術后不需配鏡,但需要較好的眼科顯微手術設備及較熟練的顯
簡述胰十二指腸切除術的手術步驟
手術大體步驟: ①同典型的胰十二指腸切除術。 ②胰腺空腸吻合可采用套入式胰腺空腸吻合或胰管空腸黏膜對黏膜吻合,胰管內置支撐管引流。 ③為了減少胰腺空腸吻合后發生胰瘺,可采用胰管堵塞法。
手術治療胰腺假性囊腫的介紹
(1)手術切除 胰腺假性囊腫囊壁由炎癥纖維結締組織構成,與周圍臟器緊密粘連,勉強分離易導致出血和周圍臟器損傷,施行切除指征僅限于:①慢性胰腺炎 誘發的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊腫。此類囊腫外引流往往無效內引流復發率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊腫 內外引流均效果不佳;③對于胰頭部的囊腫
關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹
1.瘤頸夾閉術 瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式,但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊,或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。 (1)單瘤夾夾閉法:暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液,用一夾閉力強
關于股淺靜脈瓣膜手術的步驟介紹
1.顯露隱-股靜脈 于患肢大腿根部股動脈搏動處的內側作一縱行切口,上端略超過腹股溝平面,長約12cm。沿大隱靜脈主干找到隱-股靜脈的聯接處,顯露出股總靜脈、股淺靜脈和股深靜脈。在股淺靜脈與股深靜脈匯合處的遠側可見到股淺靜脈最高的一對瓣膜。 2.探測股淺靜脈瓣膜功能 瓣膜所在處的股淺靜脈略膨
關于帶瓣靜脈段手術的步驟介紹
1.按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈,并經測試證實有股淺靜脈最高一對瓣膜功能不全。 2.移植靜脈段的準備 如取自健側股淺靜脈,則按前法顯露健側股淺靜脈,證實瓣膜功能良好后,切取兩側股淺靜脈相等長度的靜脈段(包括第2對瓣膜),互相交換吻合。如取自腋靜脈,可在腋下作一直切口,顯露腋靜脈,測定瓣
關于宮頸活體組織檢查的手術步驟介紹
1、宮頸活體組織檢查— 排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰、陰道及宮頸。用窺陰器暴露子宮頸,拭去分泌物,碘酒、乙醇消毒。 2、宮頸活體組織檢查—?用活檢鉗夾取病變部位組織。 選擇取材部位的原則:①碘試驗指示陽性部位。②宮頸外口鱗柱狀上皮交界處。③宮頸外口3°、6°、9°、12°處取材。④必要時
關于輸卵管通水的手術步驟介紹
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術巾。 (2)雙合診檢查了解子宮大小,方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關系,兩側附件有無異常。 (3)安放窺器,暴露宮頸,消毒陰道及宮頸,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,向外牽拉,使子宮呈水平位。 (4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底,測
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15min放松止血帶
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
喉囊腫的常規手術治療方法介紹
1、方法:采用手術切除,采用頸部橫切口,剝離囊腫,結扎切除。多在直接喉鏡或間接喉鏡下將囊壁大部分咬除,或采取舌甲膜咽正中切開后囊腫切除術,并用激光或電凝破壞其基底部囊壁以減少復發的發生。 2、特點:在直接喉鏡下的囊腫切除可表麻或全麻,但表麻下切除病人較痛苦,全麻下切除則費用明顯增高且多須住院、
非手術治療胰腺假性囊腫的介紹
臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。 (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行
關于肋鎖綜合征復發再手術的手術步驟介紹
1.切口 采用后側胸廓成形術的切口,以利顯露第1肋骨或頸肋殘端、頸胸神經根、臂叢神經和鎖骨下動、靜脈。 2.游離切除肋骨殘端 第1肋骨或頸肋殘端分離至骨膜,向后至肋骨頭完全切除;同時切除新生骨。 3.臂叢、神經根松解 分離應超出瘢痕的范圍,在神經鞘外解剖松解神經束,仔細止血,充分引流,