真菌性食管炎的介紹
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見，其中最常見的是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌，其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，這些菌是從外環境中獲得的，而不是內生菌叢，其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。......閱讀全文
真菌性食管炎的介紹
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見，其中最常見的是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌，其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，這些菌是從外環境中獲得的，而不是內生菌叢，其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的診斷
主要依靠內鏡檢查，結合真菌檢查，有上述嚴重的原發病，長期接受抗生素或類固醇激素治療者及免疫缺陷患者，出現不同程度的吞咽疼痛和吞咽困難等癥狀，應及早行內鏡檢查。
真菌性食管炎的檢查
1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160；用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖)；用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體；在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查對診斷有
真菌性食管炎的治療
抗真菌素有多種，但國內外以制霉菌素應用最廣，其有抑菌和殺菌的作用，它與真菌細胞膜的類固醇結合，改變膜的通透性，致成鉀、鈉、鎂漏出，導致菌體縮小和細胞膜內氨基酸丟失以致死亡。制霉菌素腸道吸收很少，不會引起菌群失調。還有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治療念珠菌感染。前者脫氨后滲入R
真菌性食管炎的概述
菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見，其中最常見的是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌，其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，這些菌是從外環境中獲得的，而不是內生菌叢，其所引起的原發性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的癥狀體征
主要癥狀為咽疼，吞咽疼和咽下困難，其癥狀的輕重與炎癥發生的緩急和程度有關，可有厭食，嘔血甚至出血，嬰兒常伴發口腔鵝口瘡，成年念珠菌性食管炎可以在沒有念珠菌性口炎的情況下發生。
真菌性食管炎的鑒別診斷
1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史，查體可見門脈高壓體征，如脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等，無吞咽疼痛，也極少發生吞咽困難，胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀，蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。 2.食管癌本病多發于中老年人，臨床主要表現有進行性吞咽困難，消瘦，貧血等，通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可確診。 3
真菌性食管炎的發病機制
正常口腔中的念珠菌是與之競爭的細菌控制之下，只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素殺滅了細菌，才使真菌侵入食管上皮產生壞死的，爛皮樣的假膜，假膜中含有纖維蛋白，壞死組織的碎屑和念珠菌的菌絲體，假膜脫落，黏膜面充血，潰瘍，總之，潰瘍和假膜是特征性所見。
真菌性食管炎的并發癥
并發癥有食管狹窄，真菌團引起梗阻，上消化道出血，食管穿孔，食管-氣管瘺，真菌擴散以及繼發性細菌感染所致的敗血癥。
真菌性食管炎的檢查及診斷
檢查 1.血常規常可發現中性粒細胞減少。 2.血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高于1∶160；用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖)；用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體；在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速升高。 3.食管X線鋇劑檢查
真菌性食管炎的發病原因
念珠菌存在于正常人體的皮膚和黏膜，當機體全身和局部抵抗力降低或大量使用廣譜抗生素，使其他微生物的生長受到抑制時，念珠菌便會大量生長而致病，因此，念珠菌食管炎多見于： 1.腫瘤患者，尤其是晚期腫瘤，并接受放射治療或抗腫瘤藥物治療者。 2.長期接受抗生素或類固醇激素治療者。 3.某些慢性病，如
真菌性食管炎的發病機制及檢查
發病機制 正常口腔中的念珠菌是與之競爭的細菌控制之下，只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素殺滅了細菌，才使真菌侵入食管上皮產生壞死的，爛皮樣的假膜，假膜中含有纖維蛋白，壞死組織的碎屑和念珠菌的菌絲體，假膜脫落，黏膜面充血，潰瘍，總之，潰瘍和假膜是特征性所見。 檢查 1.血常規常可發現中性粒細
真菌性食管炎的并發癥及治療
并發癥 并發癥有食管狹窄，真菌團引起梗阻，上消化道出血，食管穿孔，食管-氣管瘺，真菌擴散以及繼發性細菌感染所致的敗血癥。[1] 治療 抗真菌素有多種，但國內外以制霉菌素應用最廣，其有抑菌和殺菌的作用，它與真菌細胞膜的類固醇結合，改變膜的通透性，致成鉀、鈉、鎂漏出，導致菌體縮小和細胞膜內氨基
真菌性食管炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.食管靜脈曲張 本病大多有肝臟病史，查體可見門脈高壓體征，如脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等，無吞咽疼痛，也極少發生吞咽困難，胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀，蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。 2.食管癌本病多發于中老年人，臨床主要表現有進行性吞咽困難，消瘦，貧血等，通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可
真菌性食管炎的發病原因及發病機制
發病原因 念珠菌存在于正常人體的皮膚和黏膜，當機體全身和局部抵抗力降低或大量使用廣譜抗生素，使其他微生物的生長受到抑制時，念珠菌便會大量生長而致病，因此，念珠菌食管炎多見于： 1.腫瘤患者，尤其是晚期腫瘤，并接受放射治療或抗腫瘤藥物治療者。 2.長期接受抗生素或類固醇激素治療者。 3.某
關于放射性食管炎的檢查介紹
1、放射性食管炎的實驗室檢查：有診斷意義的常規化驗檢查為血白細胞計數降低。 2、放射性食管炎的.其他輔助檢查 （1）早期有癥狀者，食管吞鋇檢查可見全蠕動波減弱、食管潰瘍等，晚期則可見食管狹窄。 （2）食管鏡檢查可窺見不同時期的食管炎表現。
關于反流性食管炎的基本介紹
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高，而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率
關于腐蝕性食管炎的檢查介紹
腐蝕性食管炎的實驗室檢查對食管化學性燒傷并無特殊的價值，可能顯示因脫水、劇烈嘔吐等造成的水電解質紊亂。 胸部平片可顯示肺部受損情況以及有無縱隔炎。急性期一般不宜作上消化道鋇餐檢查，以免引起食管和胃穿孔，待急性期過后，鋇餐檢查可了解胃竇黏膜有無粗亂、胃腔有無變形，食管有無狹窄，也可了解胃竇狹窄或
關于放射性食管炎的基本介紹
放射治療簡稱放療，廣泛地應用于胸腔縱隔惡性腫瘤的處理，但由于放射線對生物體產生的電離作用，亦可使正常組織和細胞遭受損傷和破壞。食管的鱗狀上皮對放射性物質比較敏感，因此，在放療過程中有可能發生放射性食管損傷，尤其當放療與化療同時進行時，這種食管損傷會更加嚴重。這種因放射線所引起的食管損傷，稱之為放
關于霉菌性食管炎的癥狀介紹
霉菌性食管炎患者大多因上消化道癥狀來就診，比如吞咽異物感、胸骨后不適感、反酸惡心、飽脹感。也可能僅有上腹不適感及厭食。常規胃鏡檢查時，醫生可發現食管出現不連續點狀及島狀白色物質附著，用水沖洗不易沖走，進行細菌刷檢涂片，可發現白色念珠菌、隱球菌或球狀孢子菌等真菌感染。
治療腐蝕性食管炎的相關介紹
1、腐蝕性食管炎的治療原則 應了解口服的腐蝕劑種類，并及早靜脈輸液補充足夠的營養，糾正電解質和酸堿失衡，保持呼吸道暢通；禁食，一般忌洗胃，以免發生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，應及早手術。 2、減輕腐蝕劑繼發的損害 為了減少毒物的吸收，減輕黏膜灼傷的程度，吞服強酸者可先飲清水，口服氫氧化鋁
關于霉菌性食管炎的防治介紹
霉菌性食管炎應防治相結合，特別應預防醫源性因素所致的感染，嚴格掌握抗生素、激素使用的適應證，以減少該病的發生。治療方法較多，用中藥錫類散、云南白藥、大蒜素等治療，西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。
關于腐蝕性食管炎的基本介紹
腐蝕性食管炎主要包括化學性燒傷以及某些藥物所引起的食管炎，臨床上最多見的是食管化學性燒傷。誤服某些化學物品可致食管化學性燒傷，臨床上分為酸性和堿性化學性燒傷兩種。損傷程度除與腐蝕劑的性質有關外，還取決于腐蝕劑的濃度、劑量及接觸時間長短等因素。食管化學性燒傷是胸外科急癥的一種，處理不當可能引起嚴重
真菌性角膜潰瘍的介紹
常有農業角膜外傷農忙高溫季節發病率高特點是起病緩慢病程較長刺激癥狀較前兩者為重潰瘍色調較白表面干燥粗糙呈“舌苔”或“牙膏”樣似有干而硬的感覺容易刮下中心病灶周圍有時可見到“偽足”或“衛星灶”角膜后壁有片狀膠樣沉著物前房有稠厚之積膿刮片可找到菌絲診斷即可成立培養可見致病真菌如鐮刀菌曲霉菌青霉菌白色
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6小時勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
（1）制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。 （2）組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
關于反流性食管炎的鑒別診斷介紹
反流性食管炎常與下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。 2.消化性潰瘍 常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變 3.心絞痛 食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。
關于放射性食管炎的鑒別診斷介紹
1、放射性食管炎的鑒別診斷—化膿性食管炎 以異物所致機械損傷最為常見。細菌在食管壁繁殖，引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成，也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。 2、放射性食管炎的鑒別診斷—食管結核 患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀，特別是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩
治療真菌性腸炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素、低脂肪飲食。限制進食牛奶以防腹脹。避免刺激性、多渣食物。可用物理降溫。停用原有抗生素。忌用止瀉藥。可應用微生態制劑。 2.液體療法 靜脈補液：應靜脈輸液，以補充水分、熱量，及時糾正酸堿平衡和電解質紊亂。原則上損失多少補多少，