概述皮膚異色性皮肌炎的臨床表現
根據患者對稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。 可發生于任何年齡,女性略占多數。有些病例發作前有驅癥狀,如不規則發熱、雷諾氏現象、關節痛、頭痛、倦急和乏力等。發病多數呈緩慢起病,少數呈急性或亞急性發病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數周至數年發病,少數先有肌病,隨后出現皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發病。 (一)肌肉癥狀 通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性,在少數病例中損害可局限......閱讀全文
概述皮膚異色性皮肌炎的臨床表現
根據患者對稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可
關于皮膚異色性皮肌炎的簡介
皮膚異色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)又稱皮肌炎(dermatomyositis,DM),屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發各種內臟損害。多發性肌炎(polymyositis,
關于皮膚異色性皮肌炎的病因分析
確切病因尚不夠清楚,可能為病毒感染,機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變,三者亦可能有相互聯系,例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變,被免疫系統誤認為“異已”,從而產生血管炎而發生本病。 (一)免疫學研究 鑒于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活檢標本示微小血管內有IgG、IgM和
關于皮膚異色性皮肌炎康復的注意事項介紹
一、首先要有信心和毅力 皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥",切莫悲觀消沉,即使經過某些中西藥治療病情仍在發展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療。但是,也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病,必須有堅定的信心和頑強的毅力,保持豁達開朗的精神狀態,才能充分調動自身的抗病潛能,最終戰勝皮肌炎
概述皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱,甚至高熱)、關節疼痛,少數患者有雷諾現象。
異色性虹膜睫狀體炎的臨床表現
病程長,炎癥輕微,緩慢而起伏。KP具有特征性,呈白色比較透明的小圓點或星狀,彌漫性分布。KP之間不融合,有時有纖維樣細絲連接,細絲多時外觀如絮狀滲出。KP能自行消失、再度反復。Tynddall現象大多陰性,少數弱陽性,個別陽性。如與健眼對照,病眼虹膜顏色不同程度地淺于健眼,此特征性改變是因虹膜前
異色性皮膚淀粉樣變病病例分析
1 臨床資料 患者男, 24 歲,胸前、背部起褐色色素沉著和色 素減退斑 9 年余。患者于 15 歲時背部開始起褐色 色素沉著和色素減退斑,無瘙癢疼痛等不適,患者未 予重視,未至醫院就診,而后褐色色素沉著和色素減 退斑緩慢增多并逐漸蔓延至胸前及整個背部,于 2 年前至本院皮膚科門診就診。患者
概述虹膜異色性葡萄膜炎的治療方法
中醫治療虹膜異色性葡萄膜炎,如發生在前中部即虹膜睫狀體炎,類似中醫“瞳神緊小”,在后部葡萄膜(即脈絡膜炎),則歸屬“云霧移晴”、“視瞻昏渺”等范疇。中醫苭治療該病,貴在辨證論治。根據不同的臨床表現,需要采取不同的治療措施。急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀。慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在
簡述異色性虹膜睫狀體炎的臨床表現
病程長,炎癥輕微,緩慢而起伏。KP具有特征性,呈白色比較透明的小圓點或星狀,彌漫性分布。KP之間不融合,有時有纖維樣細絲連接,細絲多時外觀如絮狀滲出。KP能自行消失、再度反復。Tynddall現象大多陰性,少數弱陽性,個別陽性。如與健眼對照,病眼虹膜顏色不同程度地淺于健眼,此特征性改變是因虹膜前
概述虹膜異色性葡萄膜炎的并發癥
(1)角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內皮細胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見于兒童的前虹膜異色性葡萄膜炎,更多見于伴有青年類風濕性關節炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。 (2)虹膜前、后粘連:嚴重者瞳孔緣全后粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區被機化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲
皮肌炎患者的皮膚表現
55%的患者皮疹出現在肌炎之前,25%與肌炎同時出現,15%出現在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。 皮肌炎有各種各樣皮膚表現。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottro
概述瘙癢性皮膚病的臨床表現
1.全身性瘙癢癥 多見于成人,瘙癢常從一處開始,逐漸擴展到全身。常為陣發性,尤以夜間為重,嚴重者呈持續性瘙癢伴陣發性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發作和加重。常繼發抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管
概述多肌炎和皮肌炎的臨床表現
1.好發人群 女性好發,發病率為男性的2倍。高峰年齡段為10~15歲及45~60歲兩個階段。 2.首發癥狀 多為隱襲、慢性發病,首發癥狀有乏力、倦怠感或肌壓痛;少數呈急性、突然發病。 3.肌肉病變 早期肌肉無力主要累及肩部肢帶肌和骨盆帶肌,約一半的患者有頸部、咽部肌肉受累,特別是屈肌受
概述溢膿性皮膚角化癥的臨床表現
超過50%的賴特綜合征患者可出現皮膚黏膜癥狀。溢膿性皮膚角化癥為病變皮膚的過度角化,見于10%~30%的患者。通常出現于足底和手掌,也可累及指甲周圍、陰囊、陰莖、軀干和頭皮。開始為紅斑基底上清亮的小水皰,然后發展成斑疹、丘疹并形成角化小結節。這種皮損無論從臨床表現還是從組織病理上都很難與膿皰性銀
異色性虹膜睫狀體炎的檢查
1.房水細胞計數及γ球蛋白 外周血可溶性IL-2受體水平升高,患者存在全身淋巴細胞激活,還可測定循環免疫復合物(CIC)的水平。 2.病理學檢查 虹膜標本中,光鏡下可發現淋巴細胞、漿細胞浸潤和Russell小體等非特異性慢性虹膜炎癥表現。 裂隙燈檢查可發現特征性KP、前房閃輝、虹膜脫色素
異色性虹膜睫狀體炎的診斷
主要根據下列臨床特征: 1.絕大多數單眼發病,病程冗長起伏,發生并發癥前視力不受影響; 2.病眼虹膜色澤不同程度地淺于健側; 3.有明顯的特征性KP,Tyndall現象陰性或弱陽性,無睫狀充血或極為輕微,亦無疼痛、畏光等炎癥刺激癥狀; 4.彌漫性虹膜萎縮; 5.不發生虹膜后粘連。
異色性虹膜睫狀體炎的病因
1.發育異常 胎兒期或出生之初,有某種因素抑制了葡萄膜的正常發育,導致虹膜異色。引起持續卻甚輕微的炎癥,逐漸出現KP、房水渾濁、玻璃體渾濁、虹膜萎縮,繼而有晶狀體代謝障礙或房水排出困難,發生并發性白內障或繼發性青光眼。 2.神經因素 HI與支配眼內的交感神經徑路阻斷,誘發營養缺陷,從而使黑
概述皮膚結核的臨床表現
由于結核分枝桿菌的數量、毒力、傳播途徑、發病方式及機體免疫力不同,患者的臨床表現各異。外源性結核分枝桿菌直接接種可造成皮損,見于結核性下疳、疣狀皮膚結核,偶爾見于尋常狼瘡。內源性感染引起的皮膚結核包括瘰疬性皮膚結核、急性粟粒性結核、結核性樹膠腫、腔口皮膚結核和尋常狼瘡。皮膚對結核分枝桿菌的免疫反
概述色素性紫癜性皮膚病的臨床表現
色素性紫癜性皮膚病是一種無血小板異常、非炎癥性和無血管炎性改變的紫癜性疾病,可分為以下幾種。 1、毛細血管擴張性環狀紫癜(Majocchi病) 毛細血管擴張性環狀紫癜可發生于任何年齡,尤以青春期及青壯年多見,極少數患者呈家族性發病。皮損好發于下肢,多先對稱發生于小腿,后向上發展至股部,并可延
皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱,甚至高熱)、關節疼痛,少數患者有雷諾現象。1.肌肉表現本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,
關于虹膜異色性葡萄膜炎的簡介
虹膜異色性葡萄膜炎(英文名:Fuchs heterochronic uveitis)是一種以虹膜脫色素為特征的慢性非肉芽腫性葡萄膜炎,90%為單眼受累。此病也稱作Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、Fuchs綜合征等。 虹膜異色性葡萄膜炎的臨床表現可有視物模糊、眼前黑影,并發白內障、青光眼時可有
異色性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1.由交感神經損害引起的虹膜異色 Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外,尚有上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、患側面部皮膚無汗等體征,同時有導致交感神經損害的原因可查(外傷、手術、Pancoast腫塊等),一般易于判別。 Parry-Romberg綜合征罕見,亦為單眼,眼部病
關于異色性虹膜睫狀體炎的簡介
異色性虹膜睫狀體炎(HI)是一種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。又稱Fuchs綜合征。此病發病隱匿,炎癥輕微,常出現角膜后彌漫分布或瞳孔區分布的星形KP(沉積物)、虹膜脫色素等改變,易發生并發性白內障和繼發性青光眼。
異色性虹膜睫狀體炎的鑒別診斷
1.由交感神經損害引起的虹膜異色 Horner綜合征除單眼虹膜異色而無虹膜睫狀體炎癥跡象外,尚有上瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、患側面部皮膚無汗等體征,同時有導致交感神經損害的原因可查(外傷、手術、Pancoast腫塊等),一般易于判別。 Parry-Romberg綜合征罕見,亦為單眼,眼部病
異色性虹膜睫狀體炎的病因分析
發病原因尚不清楚,目前主要有下列幾種可能: 1.發育異常 胎兒期或出生之初,有某種因素抑制了葡萄膜的正常發育,導致虹膜異色。引起持續卻甚輕微的炎癥,逐漸出現KP、房水渾濁、玻璃體渾濁、虹膜萎縮,繼而有晶狀體代謝障礙或房水排出困難,發生并發性白內障或繼發性青光眼。 2.神經因素 HI與支配
概述皮膚癌的臨床表現
皮膚惡性腫瘤有相對容易出血的特點,常見的是基底細胞癌和鱗狀細胞癌。 1.鱗狀細胞癌 可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉化而來。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結節樣、乳狀或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動,有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌合并感染有黏稠膿液,
概述馬拉色菌病的臨床表現
花斑癬(tinea versicolor)為皮膚淺表感染,損害為多數灰黃色、褐色或污褐色甚至灰黑色斑疹,若頻繁洗澡,可現淡紅色。斑疹初發如帽針大小,逐漸增大,如扁豆或小指甲蓋大,數目逐漸增多。可相互融合,侵及廣大皮面,損害邊緣清楚,表面微發亮,搔抓時有麩皮樣鱗屑。癥狀減輕或入冬處于靜止狀態,則呈
關于異色性虹膜睫狀體炎的檢查介紹
1.房水細胞計數及γ球蛋白 外周血可溶性IL-2受體水平升高,患者存在全身淋巴細胞激活,還可測定循環免疫復合物(CIC)的水平。 2.病理學檢查 虹膜標本中,光鏡下可發現淋巴細胞、漿細胞浸潤和Russell小體等非特異性慢性虹膜炎癥表現。 裂隙燈檢查可發現特征性KP、前房閃輝、虹膜脫色素
簡述異色性虹膜睫狀體炎的診斷依據
主要根據下列臨床特征: 1.絕大多數單眼發病,病程冗長起伏,發生并發癥前視力不受影響; 2.病眼虹膜色澤不同程度地淺于健側; 3.有明顯的特征性KP,Tyndall現象陰性或弱陽性,無睫狀充血或極為輕微,亦無疼痛、畏光等炎癥刺激癥狀; 4.彌漫性虹膜萎縮; 5.不發生虹膜后粘連。
治療異色性虹膜睫狀體炎的相關介紹
1.虹膜睫狀體炎 一般不需要治療,但在出現明顯前房閃輝和較多前房炎癥細胞時,可給予糖皮質激素滴眼劑點眼治療,但點眼頻度不宜過高,治療時間不宜過長。 2.并發性白內障 大多數患者對手術有較好的耐受性,手術適應證是明顯影響患者視力的并發性白內障,患者的KP及前房閃輝一般不是手術的禁忌證。手術前