關于急性重癥膽管炎的基本信息介紹
急性重癥膽管炎以往稱急性梗阻性化膿性膽管炎,是指膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染,常伴膽管內壓升高。病人除了有右上腹痛、畏寒發熱、黃疸夏科(chArcot)三聯征外,還伴有休克及精神異常癥狀(Reynolds)五聯征。本病是我國膽道疾病最突出的急癥,也是最嚴重的感染性急腹癥。近年來對本病的診斷和治療雖取得很大進展,但病死率仍然較高。本病多因膽石癥,膽道蛔蟲或肝膿腫引起。感染的細菌絕大多數是大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。我國東南沿海各省發病率高,尤其農村地區。直至今天,本病仍是膽道良性疾病死亡的首要原因。其特點是發病急驟、病情危重、發展迅速,常伴有中毒性休克,如處理不及時,常會出現嚴重后果。......閱讀全文
關于急性重癥膽管炎的基本信息介紹
急性重癥膽管炎以往稱急性梗阻性化膿性膽管炎,是指膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染,常伴膽管內壓升高。病人除了有右上腹痛、畏寒發熱、黃疸夏科(chArcot)三聯征外,還伴有休克及精神異常癥狀(Reynolds)五聯征。本病是我國膽道疾病最突出的急癥,也是最嚴重的感染性急腹癥。近年來對本病的診斷和治
關于急性重癥膽管炎的簡介
急性重癥膽管炎是膽道疾病最突出的急癥,它由細菌感染治病,如大腸桿菌等,病死率較高。 1.多有膽道感染或膽道手術史。 2.起痛急,有夏科三聯征伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。 3.約50%病人出現煩燥不安,昏睡或昏迷。 4.體溫高熱或不升;脈快(120次/分以上);血壓下降;神志改變,呈休克狀態
治療急性重癥膽管炎的相關介紹
一、治療原則 1.支持療法。迅速擴充血容量,糾正水電解質紊亂及酸中毒,補充維生素K維生素C。 2.解痙止痛。 3.聯合應用抗生素。 4.抗休克。 5.保護肝、腎功能。 6.減低膽管壓力,行經鼻膽管置管引流。 7.手術治療:掌握手術時機,以挽救病人。 二、用藥原則 1.迅速建立輸
簡述急性重癥膽管炎的診斷依據
1.白細胞高達20×10的9次方/L以上,核左移,血清膽紅素升高,代謝性酸中毒。 2.血細菌培養可陽性。 3.B超示膽囊、肝增大,膽管擴張,內有蛔蟲。 4.術中見膽總管增粗、壓力高,有膿性膽汁,細菌培養陽性。 5.CT或MRI顯示膽管內有結石或蛔蟲影。
關于重癥急性胰腺炎的基本信息介紹
重癥急性胰腺炎是伴有全身及局部并發癥的急性胰腺炎,屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,占整個急性胰腺炎的10%~20%。20世紀80年代,多數病例死于疾病早期,直至近10年來,隨著SAP外科治療的進展,治愈率有所提高,但總體死亡率仍高達17%左右。70%~80
關于重癥肺炎的基本信息介紹
肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度,如肺炎患者出現嚴重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持,或者出現低血壓、休克等循環衰竭表現和其他器官功能障礙可認定為重癥肺炎。
關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹
1、白細胞計數:多有白細胞計數升高(10~20)×109/L及中性粒細胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基礎上又突然明顯降低,則提示預后不良。此外,尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時,應給予重視
關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹
1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。 2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感
關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹
1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。 2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害
關于重癥急性呼吸綜合征的檢查介紹
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
治療急性膽管炎的相關介紹
手術解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法。 對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50m
急性膽管炎的治療方法介紹
手術解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法。 對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50m
關于狹窄性膽管炎的基本信息介紹
狹窄性膽管炎根據臨床癥狀,分為無癥狀和有癥狀兩類: 1、無癥狀狹窄性膽管炎: 病人無明顯癥狀,疾病前期或早期。雖影像學檢查符合硬化性膽管炎的表現,而病人無黃疸。 2、有癥狀狹窄性膽管炎: 又分為輕癥和重癥:輕癥患者有不適,易疲乏,厭食,體重減輕,腹痛,發熱,黃疸,皮膚瘙癢,而無門靜脈高壓
關于急性化膿性膽管炎的檢查診斷介紹
一、檢查: 血液檢查可見血白細胞計數明顯升高,血膽紅素升高,肝功異常。尿液檢查可見尿三膽異常。B超、CT檢查可見膽囊腫大、膽管是否有擴張及結石。逆行胰膽管造影(ERCP)、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查可更清楚地顯示肝內外以及膽管內的病變。 二、診斷: 發病急驟,病情嚴重,多需進行緊急減
關于重癥急性呼吸綜合征的鑒別診斷介紹
重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨床經過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統疾患。
關于重癥急性呼吸綜合征的治療方法介紹
1.一般治療 (1)臥床休息。 (2)避免劇烈咳嗽,咳嗽劇烈者給予鎮咳;咳痰者給予祛痰藥。 (3)發熱超過38.5℃者,可使用解熱鎮痛藥,兒童忌用阿司匹林,因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。 (4)有心、肝、腎等器官功能損害,應該做相應的處理。 2.氧療 出現
關于重癥急性胰腺炎的診斷依據介紹
1、有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發因素。 2、原有膽道疾患的患者突然發生持續性上腹部劇痛,并且血象和尿素氮明顯升高,血鈣低于正常。 3、凡病情危重、有黃疸和休克的急腹癥患者或原因不明的急腹癥患者,都應做血、尿淀粉酶檢查。 4、對診斷不明的可疑病例,除常規進行B超檢查外,尚須進一步做
關于兒童急性膽囊炎與膽管炎的檢查介紹
1.血象 急性期末梢血白細胞計數增至12×109/L以上,中性粒細胞增高并核左移及有中毒顆粒,當炎癥嚴重或出現腹膜炎時,白細胞計數可高達20×109/L以上,甚至出現中毒性顆粒,炎癥急劇,病情惡化;而白細胞計數不增高,提示機體反應能力低下。 2.血生化檢查 肝功能多屬正常,出現黃疸時,則血
關于急性化膿性膽管炎的簡介
急性化膿性膽管炎又名急性梗阻性化膿性膽管炎,泛指由阻塞引起的急性化膿性膽道感染,是膽道疾病患者死亡最重要、最直接的原因,多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病。本病好發年齡為40~60歲,病死率20%~23%,老年人的病死率明顯高于其他年齡組。腹痛是本病的首發癥狀,常有反復發作的病史。疼痛的部位一般在劍
關于重癥急性呼吸綜合征的檢查檢測介紹
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
關于急性梗阻性化膿性膽管炎的病因介紹
本病的特點是在膽道梗阻的基礎上伴發膽管急性化膿性感染和積膿膽道高壓鶒,大量細菌內毒素進入血液導致多菌種、強毒力、厭氧與需氧菌混合性敗血癥、內毒素血癥、氮質血癥、高膽紅素血癥中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列嚴重并發癥其中感染性休克、膽源性肝膿腫、膿毒敗血癥及多器官功能衰竭為導致病人
關于急性菌痢的基本信息介紹
急性菌痢如何變成慢性細菌性痢疾(簡稱菌痢)分為急性及慢性兩種。急性菌痢主要表現為病急、發熱、腹痛、腹瀉及粘液便等癥狀。若腹瀉遷延不愈,病程超過兩個月者即為慢性菌痢。
關于急性腸炎的基本信息介紹
急性腸炎是夏秋季的常見病、多發病。多由細菌及病毒等微生物感染所致,多有飲食不潔或誤食的病史;有呈暴發性流行的特點。其主要表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時并見,故亦稱急性胃腸炎,亦有人稱為胃腸感冒。
關于急性腹痛的基本信息介紹
急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急診患者最常見的情況之一,文獻報道急診患者中約30%是以腹痛為主訴的,約25%的急性腹痛需要緊急處理。大約有15%~40%的人患過腹痛,其中比較嚴重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。 急性腹痛的特點是起病急驟、病因復雜、病情嚴重程度
關于急性乙肝的基本信息介紹
急性乙肝(Acute hepatitis B)全稱急性病毒型乙型肝炎指新近發生的由于乙肝病毒感染引起的肝組織發炎的病變。急性乙肝屬于急性黃疸型肝炎,患者的血液具有高度的傳染性。HBV(乙肝病毒)感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長。只要及時得到治療,大部分急性乙肝患者都可以痊愈,并終生具有免疫
關于急性胃痛的基本信息介紹
胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經官能癥,也見于胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。急性胃痛發病急,變化快,病情重。病人感覺胃部劇痛,且持續30分鐘不能緩解,同時伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等癥狀。
關于急性甲溝炎的基本信息介紹
甲溝炎多無全身癥狀,如不切開引流,膿腫可向甲下蔓延,成為指甲下膿腫,在指甲下可見到黃白色膿液,使該部指甲與甲床分離。 廣州空軍醫院專家總結急性甲溝炎的癥狀有: 1、急性甲溝炎往往是一甲受累,而亞急性和慢性者則同時數甲受累,甚至全部指(趾)甲均可受累。慢性甲溝炎多見于30—60歲之間,特別是婦女
關于重癥急性呼吸綜合征的簡介
重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病,世界衛生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。
關于重癥急性胰腺炎的病因分析
1、膽道結石:研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、膽汁淤積、溶血、酗酒、老齡等因素有關。 2、肝胰壺腹括約肌功能障礙:肝胰壺腹括約肌功能障礙可使壺腹部的壓力升高,影響膽汁與胰液的排泄,甚至導致膽汁逆
慢性膽管炎的基本信息介紹
急性膽管炎經非手術治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內的原發病因(如肝內外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等),膽管內炎癥病變轉為慢性。患者膽管壁增厚。部分患者呈慢性進行性肝內外膽管纖維化表現,稱為原發性硬化性膽管炎。