簡述急性化膿性膽管炎的臨床表現
起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性。繼而發生寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心和嘔吐。多數患者有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數患者出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現,同時可伴有血壓下降。提示患者已發生敗血癥和感染性休克,是病情危重的一種表現。膽囊未切除者常可捫及腫大和有壓痛的膽囊和肝臟。......閱讀全文
急性化膿性中耳炎的臨床表現
本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿液外泄,癥狀可得到緩解。1.全身癥狀鼓膜穿孔前,全身癥狀明顯,可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等,小兒全身癥狀通常較成人嚴重,可
急性梗阻性化膿性膽管炎的流行病學介紹
本病在東南亞一帶是地方性疾病,在中國(包括港臺地區)馬來西亞、日本等國發病率高。相反,歐美各國卻異常罕見。在西方國家的亞洲移民中發病率亦有所增加。該病在我國是一種較為常見的膽管疾病尤其西南地區發病率很高,占收治膽道疾病的1/5~1/4,男女患者的發病率相近健康搜索。發病的高峰年齡為40~49歲。
小兒急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟,以腹痛、高熱、寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛、脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心、嘔吐、高熱。可引起驚厥或精神不好、譫妄、昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,
概述急性化膿性脊髓炎的臨床表現
1.本病多累及胸段脊髓 最初有畏寒及發熱,出現根性疼痛,迅速發展成截癱,一般數天內即達癥狀的高峰。損害平面以下感覺完全缺失,并有大小便括約肌障礙,腦膜及脊神經根刺激性癥狀明顯。 2.運動異常 主要表現為上肢單側或雙側無力、肌力減退、手部肌肉萎縮,嚴重者小指,無名指形成爪形,上肢肌肉廣泛萎縮
急性化膿性乳突炎的病理改變及臨床表現
病理改變 乳突氣化程度不同,發炎后表現亦有不同。 (一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。 (二)間質型(板障型)乳突 骨
概述急性化膿性腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 腹痛是最主要的癥狀,其程度隨炎癥的程度而異,但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時都可加劇疼痛,故患者不變動體位。疼痛多自原發灶開始,炎癥擴散后蔓延及全腹,但仍以原發病變部位較為顯著。 (2)惡心、嘔吐此為早期出現的常見癥狀。開始時因腹膜受刺激引
簡述化膿性眼內炎的臨床表現
典型的化膿性眼內炎有顯著的表現,如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退,眼瞼和結膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現基質膿腫、房水渾濁或有積膿,虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆粒或碎片狀渾濁甚至形成膿腫,瞳孔區黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光,眼底模糊
簡述急性化膿性骨髓炎的感染途徑
1、血源性:化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。患者大多身體衰弱,營養較差,過度疲勞或急性病后發生。外傷常為一誘因,病人有時有輕度外傷史,外傷有時決定發病部位,如局部輕度挫傷后可發生股骨或脛骨骨髓炎。 2、外傷性 系直接感染,由火器
簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案
1.全身支持及對癥治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。 2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,并根據藥敏試驗進行調整。 3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。 4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者
急性梗阻性化膿性膽管炎的鑒別診斷和并發癥的介紹
鑒別診斷 應與急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔或出血、急性壞疽性闌尾炎、食管靜脈曲張破裂出血、重癥急性胰腺炎,以及右側胸膜炎、右下大葉性肺炎等鑒別。 并發癥 常并發多系統器官衰竭,血清總膽紅素的水平是影響多系統器官衰竭發生的重要因素。當血清總膽紅素>160μmol/L時,單器官衰竭往往向多系統器
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1~3天。整個病程可分為3期: 1.前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
急性化膿性中耳炎的病因及臨床表現
病因 主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及綠膿假單胞桿菌等。前兩者在小兒多見。 臨床表現 本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿
急性化膿性中耳炎的臨床表現及檢查
臨床表現 本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿液外泄,癥狀可得到緩解。1.全身癥狀鼓膜穿孔前,全身癥狀明顯,可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等,小兒全身癥狀通常較
概述急性化膿性根尖周炎的臨床表現
表現為劇烈的疼痛,主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯,使牙齒松動,有浮起感。臨床檢查有明顯叩痛,牙齦出現紅腫及壓痛,淋巴結腫大及壓痛。 可伴頜面腫脹,可出現全身癥狀,如乏力、發燒、白細胞增高。急性牙槽膿腫可分以下三期。 (一)根尖膿腫期 根尖周圍組織破壞、化膿,膿液不能引流。此階段疼痛激烈,
簡述化膿性肉芽腫的臨床表現
基本損害為圓形或略扁平的綠豆至櫻桃大小乳頭狀肉芽腫,數周或數月迅速增長,然后停止。皮損一般不超過1cm,表面光滑呈淡紅或暗紅色,柔軟而有彈性,觸之易出血,無自覺癥狀,偶有潰破、糜爛,滲出少量發臭的膿液,干涸后結成褐色的膿痂。可發生于任何年齡。損害往往單個,也可數個同時存在。好發于身體容易受外傷的
簡述化膿性汗腺炎的臨床表現
1.腋窩汗腺炎 初起為一個或多個小的硬性皮下結節,以后有新疹陸續成批出現,排列成條索狀,或群集融合成大片斑塊。其結節表面可無明顯的化膿現象,偶爾其頂端出現一小膿皰,自覺疼痛及壓痛,全身癥狀輕微。約經幾周或數月后結節深部化膿,向表面破潰,形成廣泛的瘺道及較大于青年和中年婦女,可能與女性汗腺較發達
簡述化膿性闌尾炎的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 初始為中上腹和臍周痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,腹痛為持續性。 (2)胃腸道癥狀 食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。 (3)全身癥狀 早期乏力、發熱、心率增加,寒戰少見。 2.體征 (1)右下腹固定性壓痛,壓痛部位常見于麥氏點,是急性闌尾炎最重要的體征。
膽總管結石的臨床表現
膽總管結石的臨床表現復雜多樣,主要是膽總管梗阻和相伴發生的急性化膿性膽管炎,在結石有效清除以前,癥狀反復發作。膽管梗阻是決定性的因素,病情的輕重,進展的急緩和梗阻的程度(是否完全)和持續的久暫,膽道感染的嚴重程度,肝臟損傷的程度和范圍與是否有并發癥等有密切關系。 膽總管結石最典型的臨床表現是上
簡述急性小腦炎的臨床表現
1.急性起病,多見于兒童,也可發生于成年人,以急性小腦性共濟失調為主要臨床表現。 2.突然小腦性共濟失調、四肢不隨意運動、眼球異常運動及言語障礙,常見頭部、軀干、四肢劇烈震顫及斜視眼陣攣等不隨意運動,肌張力減低、腱反射減弱、構音障礙也較常見,少數有頭痛、嘔吐,少數患者有一側周圍性面癱。 3.
簡述急性腰扭傷的臨床表現
患者傷后立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時并無明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限,不能挺直,俯、仰、扭轉感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷后
簡述急性肺膿腫的臨床表現
1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。 3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔. 4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
簡述急性動脈栓塞的臨床表現
急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。 1.疼痛 急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患
簡述急性鼻咽炎的臨床表現
在嬰幼兒,全身癥狀明顯,且較重。常有高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉及脫水癥狀,有時可出現腦膜刺激癥狀。嚴重時可出現全身中毒癥狀。而局部癥狀為鼻塞及流鼻涕,且多在起病后數天出現。鼻塞嚴重時可出現張口呼吸及吸乳困難。鼻涕可為水樣涕,亦可是黏膿性。成人及較大兒童,全身癥狀不明顯,以局部癥狀為主,如鼻塞及流水樣
簡述急性脫水癥的臨床表現
1、原發病的臨床表現 脫水是由于體液量流失減少而引起的一種病理生理綜合征,注意原發病的臨床表現有助于尋找引起脫水的病因,有利于治愈疾病。不同的原發病有其自身的臨床表現,如腸炎的主要表現為腹瀉,胃炎的主要表現為嘔吐。引起脫水的原發病可直接影響患兒水電解質紊亂的性質,如腹瀉時損失的是腸道的堿性液體,
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。
簡述兒童急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。
簡述急性腦梗死的臨床表現
1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病,起病在數小時或1~2天內達到高峰。 2.頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。
簡述急性胃出血的臨床表現
急性胃出血主要表現為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體,可混有食物,呈酸性反應。可伴有頭暈、心悸、面色蒼白、脈搏細弱、心率增快、血壓下降、甚至暈厥、休克,可伴黑便,個別患者以暈厥為首發癥狀。
簡述小兒急性中毒的臨床表現
中毒的臨床癥狀與體征常無特異性,小兒急性中毒首發癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷,嚴重者可出現多臟器功能衰竭。要注意有重要診斷意義的中毒特征,如呼氣、嘔吐物的特殊氣味;口唇甲床是否發紺或櫻紅;出汗情況;皮膚色澤;呼吸狀態、瞳孔、心律紊亂等。