起病急驟，以腹痛、高熱、寒戰為主要癥狀，偶有黃疸，上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛、脹痛或劇烈絞痛，常伴有惡心、嘔吐、高熱。可引起驚厥或精神不好、譫妄、昏迷等癥狀。患者黃疸較輕，時間短暫，體格檢查呈急性病容，體溫可持續在38.5℃以上，最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張，有時可觸及腫大的膽囊，個別嚴重病例以中毒性休克為初起癥狀，經治療后方出現腹脹，全腹緊張及壓痛等腹膜炎體征。患兒有右上腹持續性壓痛，肌緊張，能觸及腫大的膽囊底或伴有高熱。
