關于原發性嬰幼兒型青光眼的病因分析
雖然普遍認為原發性嬰幼兒型青光眼眼壓升高的機制是由于先天性因素導致房角發育異常,從而導致房水外流受阻所致。但迄今為止關于房角分裂發育、分化異常、小梁發育異常以及如何產生此種異常等病理和發病機制的精確過程至今未明,還存在許多有爭論的問題。事實上,房角的形成、房角網狀組織的分化和Schlemm管的出現經歷了十分復雜的胚胎發育過程,其中任何一個環節出了問題都可能發生房水外流不暢。......閱讀全文
關于原發性嬰幼兒型青光眼的病因分析
雖然普遍認為原發性嬰幼兒型青光眼眼壓升高的機制是由于先天性因素導致房角發育異常,從而導致房水外流受阻所致。但迄今為止關于房角分裂發育、分化異常、小梁發育異常以及如何產生此種異常等病理和發病機制的精確過程至今未明,還存在許多有爭論的問題。事實上,房角的形成、房角網狀組織的分化和Schlemm管的出
關于原發性嬰幼兒型青光眼的簡介
原發性嬰幼兒型青光眼是一種先天遺傳性小梁網或房角發育不良,阻礙了房水排出而形成新生兒、嬰幼兒青光眼。大多數原發性先天性青光眼的患者呈單個發病。約10%的患者有明顯的常染色體隱性遺傳的特點。在這種情況下,父母通常只是雜合子的攜帶者而沒有發病。
關于原發性慢性閉角型青光眼病因分析
原發性慢性閉角型青光眼的發病原因比較復雜。自Schenborg發現閉角型青光眼的發生和情緒劇烈變化有關以后,許多學者發表了這方面的報告。Shily等采用心理學對照研究的方法證實,閉角型青光眼的發生和情緒有關。對于心身疾病而言,這類患者可能具有某種性格體質,他們對周圍環境的急劇變化適應性差,往往引
關于原發性嬰幼兒型青光眼的檢查介紹
組織病理學檢查:發現原發性嬰幼兒型青光眼的房角組織改變有虹膜附著靠前,虹膜突存在,鞏膜嵴未發育,睫狀肌縱形纖維直接附著于小梁網上。小梁網粗細、長短不等,構成小梁網的“小梁束”異常變粗,排列緊密或相互融合小梁板壓縮網眼變窄,內有蛋白、細胞碎片等沉積物。在小梁網眼內,破碎的細胞器和變性的蛋白沉積物中
原發性開角型青光眼的病因分析
原發性開角型青光眼是最常見的青光眼類型,約占所有青光眼的60%~70%,通常累及雙眼,但不一定對稱。 開角青光眼=病理性高眼壓+視野損害,或者=病理性高眼壓+眼底改變。 慢性單純性青光眼在眼壓增高時,房角不關閉,仍然是開放狀態。房水與小梁表面雖能充分接觸,但房水不能排出,而使眼壓增高。眼壓增
診斷原發性嬰幼兒型青光眼的簡介
原發性嬰幼兒型青光眼呈現典型表現,如角膜增大、渾濁、Haab紋,眼壓升高,視盤的杯凹擴大等,易于做出診斷。但這些病例或多或少已經發生了視功能的直接損害,并且還會因眼球解剖結構的改變影響視功能的健康發育而間接地造成進一步的損害。因此,早期診斷非常必要,應根據家長親屬的觀察、患兒的臨床表現特征及細致
治療原發性嬰幼兒型青光眼的概述
原發性嬰幼兒型青光眼原則上一旦診斷應盡早手術治療。抗青光眼藥物在嬰幼兒的安全性難以評價,且如有不良反應患兒通常也不會自訴。因此,僅用作短期的過渡治療,或適用于不能手術的患兒。 1.藥物治療 由于兒童身體狀況及嬰幼兒青光眼的特殊性,其藥物治療不僅要考慮降眼壓的效果,而且要根據兒童的生理特點以及
關于青少年型青光眼的病因分析
正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓),維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓,正常情況下房水生成率房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡這是保持正常直接眼壓的重要因素,如果這三者的動態平衡失調將出現病理性眼壓。我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33~2.79kpa
簡述原發性嬰幼兒型青光眼的并發癥
繼發性青光眼合并其他發育異常者,如Axenfeld-Rieger綜合征、Sturge-Weber綜合征及母體風疹綜合征等均可存在。此類異常多數致病原因與先天性嬰幼兒型青光眼根本不同。且對用于治療原發性嬰幼兒型青光眼的房角切開術、外路小梁切開術等反應很差。偶有小梁發育不良與其他發育不良同時存在,可
簡述原發性嬰幼兒型青光眼的臨床表現
原發性嬰幼兒型青光眼的臨床過程各異,有人統計30%存在于出生時,88%發生于出生后第1個月。Becker和Shaffer發現60%的病例在頭6個月內診斷,80%以上的病例在1歲內得到診斷。原發性嬰幼兒型青光眼雖然也是以高眼壓造成視神經的損害為特征,但由于嬰幼兒時期的眼球及其嬰幼兒自身仍處于發育活
關于睫狀環阻滯型青光眼的病因分析
1.睫狀體-晶狀體或睫狀體-玻璃體阻滯 許多研究曾發現惡性青光眼的患眼存在某些解剖結構異常,即在睫狀突、晶狀體和玻璃體前界膜三者之間(睫狀環水平區域)的解剖關系異常。 經典的惡性青光眼幾乎總是發生在具有眼前節解剖結構異常(如遠視眼、小眼球和淺前房)的原發性閉角型青光眼術后,是否相對擁擠的眼前節
關于青光眼的病因分析
病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血兩種機制導致視神經損害。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過多,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。 眼壓升高并非青
關于原發性青少年型青光眼的簡介
原發性青少年型青光眼是指3歲以后甚至成人早期發病的先天性青光眼,發病機制與原發性嬰幼兒型青光眼相同,但青光眼的癥狀出現較晚,眼球的角膜和鞏膜對抗高眼壓的能力較強,故外觀無眼球擴大此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的隱蔽過程,且臨床上難以區分,所以在我國的青光眼分類標準中將30歲以前的原發性開角
關于嬰幼兒型青光眼的基本信息介紹
嬰幼兒型青光眼,屬于遺傳性疾病,為常染色體隱性遺傳,12.5%有家族史,多雙眼發病。 大約4%的嬰幼兒型青光眼初生時即表現出來,約75~80%的病人生后六個月內發病,1歲時大約90%的患兒被診斷。因嬰幼兒眼球壁軟弱易受壓力作用而擴張,致使整個眼球不斷擴大,故本病也稱為水眼或牛眼。 發生于孕母
關于原發性青少年型青光眼的檢查治療介紹
1、檢查 眼壓測量;房角鏡檢查:一般呈寬角,虹膜附著位置高也可有較多的虹膜突及色素沉著;眼底檢查;視野檢查。可以從不同測面了解疾病的進展程度。 2、治療 治療方面,開角型青少年型青光眼可按原發性開角型青光眼的原則治療,但藥物治療反應較差,手術效果也不理想。早期患者可先行藥物治療或試行小梁切
關于原發性急性閉角型青光眼的介紹
原發性急性閉角型青光眼(APACG)是指由于房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血過去又稱之為“充血性青光眼”。 原發性急性閉角型青光眼的基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關。另外情緒激動、長時間在暗環境工作及近距離閱讀、氣候變化、季節更替都可能導致急性發作。
關于原發性開角型青光眼的檢查方式介紹
1.眼壓檢查 眼壓是維持正常視功能的必備條件,正常眼壓對于眼的光學特性,眼內液體循環,晶體代謝等方面俱有特殊的作用。在正常情況下房水生成、排出及眼內容物三者處于動態平衡狀態,如果這個平衡失明,將出現病理性眼壓升高。 2.激發試驗 對疑似青光眼的病人,眼壓不高時可激發試驗使其增高,以求確診。
關于原發性慢性閉角型青光眼的檢查介紹
1.房角檢查及評價 對于原發性閉角型青光眼的診斷最為重要的是房角的檢查及評價,包括對房角寬窄程度以及房角關閉程度的檢查及評價。房角的檢查可采用房角鏡進行也可采用眼前段超聲生物顯微鏡進行檢查。 (1)房角鏡檢查 作為原發性閉角型青光眼,房角檢查較為理想的房角鏡為四面壓陷式房角鏡,例如Zeiss
關于嬰幼兒黃疸的病因分析
嬰幼兒黃疸是體內膽紅素濃度高的結果而膽紅素主要是紅血球的代謝產物,當紅血球老化破壞時,血紅素就會游離出來,經代謝后產生膽紅素。膽紅素通過血液運送到肝臟,經肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸子內。當上述的代謝路徑發生問題,造成血中膽紅素的堆積,就會形成黃疸。 新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸
關于嬰幼兒腹瀉的病因分析
1.體質因素 本病主要發生在嬰幼兒,其內因特點: (1)嬰兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較低,但營養需要相對多,胃腸道負擔重。 (2)嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,調節機能較差。 (3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低,以后漸升高。因
原發性閉角型青光眼的介紹
對于還沒有發作或僅有小發作的早期閉角型青光眼病例,簡單的激光手術或外科性手術可以控制疾病的進展速度,減少急性發作的幾率。 閉角型青光眼急性發作時應立即治療,因為視力能很快喪失。急性閉角型青光眼發作的起始治療為應用藥物治療:需立即局部應用β受體阻滯劑,靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應用α2
關于原發性急性閉角型青光眼的檢查介紹
1.激發試驗 由于閉角型青光眼發病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角,房水不能與小梁網相接觸,因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高,對可疑青光眼提前做出診斷。雖然這樣會造成患者一時的負擔,但是,在醫院內的青光眼發作可以及時控制,并及時開始治療,比在院外發作,延誤診治要好得多。對一個可
關于原發性脂肪肉瘤的病因分析
脂肪肉瘤是一種常見的惡性軟組織腫瘤起源于脂肪母細胞向脂肪細胞分化的間葉細胞,故表現為不同分化程度的異型脂肪母細胞,均含有脂質根據腫瘤細胞的分化程度和類型可以分為四型:分化良好型黏液樣型、圓形細胞型及多形型但腫瘤中通常是多型細胞混合存在。 從起源來看,存在著脂肪組織的部位皆有可能發生脂肪肉瘤發生
關于原發性心臟腫瘤的病因分析
原發性心臟腫瘤可起源于心外膜、心肌或心內膜,確切病因不明,多數為良性腫瘤,以左房黏液瘤多見。心臟黏液瘤可以單發,亦有散發,可有多個瘤體。約10%的心臟黏液瘤呈家族聚集性發病,屬于Carney綜合征(CNC)的表現之一,與PRKARlA基因突變有關,術后復發率甚高。有家族史患者中雙心房黏液瘤發生率
原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼是一類由尚不完全清楚的原因而導致的房角突然或進行性關閉,周邊虹膜阻塞小梁網使房水排出受阻,眼壓急驟或進行性升高所引起的一類青光眼。原發性慢性閉角型青光眼是亞洲,特別是東亞及東南亞地區主要類型的青光眼。在我國慢性閉角型青光眼占原發閉角型青光眼總數的50%以上,發病年齡較早,可
診斷原發性青少年型青光眼的概述
青少年型青光眼的早期診斷比較困難,因一般無自覺癥狀且眼外觀基本正常。對近視度數呈進行性增長的年輕人應考慮到青光眼的可能性。多次測量眼壓及眼底檢查十分必要,5~6歲以下兒童可作粗略的視野檢查(面對面視野檢查法),8歲以上則大多數可作一個量化的視野,幫助診斷。 青少年型青光眼較易誤診及漏診,國內報
關于原發性急性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道癥狀,所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生,對于非眼科醫生而言,掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。 2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外,血影細胞性青光眼,
關于原發性青光眼的檢查介紹
1.詳細詢問病史,注意有無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀,有無誘發因素,有無家族史。 2.檢查視力、外眼、虹膜、瞳孔、晶狀體、前房軸深及周邊深度、眼壓、視野、前房角鏡查房角,眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經纖維層缺損狀況。 3.對可疑病例可查24小時眼壓
關于原發性青光眼的基本介紹
原發性青光眼是一種慢性眼病,而且多數病人需長期治療,如不堅持治療,也可導致不可逆性視功能障礙。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲觀失望,要樹立戰勝疾病的信心,要仔細摸索眼壓波動的規律和幅度,制定合理的點藥方案,定期檢查眼壓。
關于原發性視網膜脫離的病因分析
原發性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性兩個因素綜合作用的結果,原發性脫離必須具有這兩個前提條件。由于視網膜構造復雜,血供獨特,易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好發部位。視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。