關于ATIN的預后介紹
大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好，盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長，需要透析治療，但病死率低；部分病人遺留腎功能不全，最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎，當停用致病藥物后，急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解，而腎功能的完全恢復可能需要數月。如延誤診斷或再次誤用該藥物而出現嚴重變態反應，并出現嚴重急性腎衰竭，則預后差，腎活檢病理出現腎間質纖維化和腎小管萎縮者預后差。 急性過敏性間質性腎炎預后取決于以下幾個因素： 1.皮質區間質炎性細胞浸潤的范圍及程度，彌漫浸潤者預后差。 2.浸潤細胞中中性粒細胞比例高，預后差。 3.治療后腎功能無改善者，血肌酐持續升高者預后差。 4.病變累及腎小球和血管者預后差。 5.治療方案與預后密切相關，腎上腺皮質激素治療配合透析療法，可大大改善預后。 在一項前瞻性研究中，Kleinknecht及其協作者對藥物性急性腎小......閱讀全文
關于ATIN的預后介紹
大多數急性過敏性間質性腎炎若能及時診斷、迅速停藥則病變是可逆的。一般預后良好，盡管超過35%的病例腎功能衰竭嚴重且持續時間長，需要透析治療，但病死率低；部分病人遺留腎功能不全，最終進展為終末期腎衰竭。藥物所致急性間質性腎炎，當停用致病藥物后，急性間質性腎炎的臨床綜合征可自行緩解，而腎功能的完全恢
關于ATIN的鑒別－診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應（或皮疹）的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于ATIN的透析療法介紹
急性過敏性間質性腎炎出現急性腎衰竭，若病情輕而無明顯的并發癥者，采用非手術療法在短期內即有好轉的跡象，是無須進行透析治療的。但如果病人的病情較重并且在進行性發展，而非手術治療無明顯效果或難以進行非手術治療時，就應盡早考慮采用透析治療。臨床上目前用于急性腎衰竭治療的透析技術主要是血液透析、血液濾過
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞、漿細胞
關于ATIN的基本信息介紹
ATIN（allergic tubulo-interstitial nephritis），又稱藥物性急性小管間質性腎炎（drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis）或急性過敏性小管間質性腎炎，是常見的免疫介導的腎臟損害；是由廣泛應用的許多藥物
關于ATIN的實驗室檢查介紹
1、血常規 嗜酸細胞增多。 2、尿常規 肉眼或鏡下血尿；白細胞尿，如經Wright染色，主要為嗜酸性粒細胞；可見輕、中度蛋白尿，如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3、血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體，部分患者可見血肌酐急性升高。
關于ATIN的營養及支持治療介紹
急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭，而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態，加上食入量的限制，往往可導致營養不良。雖然部分病人沒有顯示出明顯的負氮平衡，但大多數病人都有不同程度的凈蛋白分解（即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值），以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調。對于不能進食的急
關于ATIN的病因分析
引起急性小管間質性腎炎（過敏性急性小管間質性腎炎）的藥物如下，每一類型中的具體藥物按所引起的過敏性急性小管間質性腎炎的發病率排列。 抗生素 （1）β-內酰胺抗生素：二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉霉霉霉霉素。 （2）頭
關于ATIN疾病的簡介
需要指出的是，非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎（即藥物性急性小管間質性腎炎），也可引起非甾體類抗炎藥物腎病，兩者是不同的疾病。如為藥物直接的腎臟毒性損害，一般不稱為過敏性（變應性）小管間質性腎炎。 非甾體類抗炎藥引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人，發病年齡在（64.6±2
關于ATIN的流行病學介紹
急性過敏性間質性腎炎（AIN）為雙側非化膿性腎間質病變。由于其臨床表現不特異，而且輕型或亞臨床型容易漏診，故確切的發病率不清楚，據調查統計，急性過敏性間質性腎炎占病因不明急性腎衰竭的8%～13%，由于這些回顧性調查僅包括需要就診治療或腎活檢的嚴重的病例，而未包括只有輕微和暫時性血清肌酐增高的大多
藥物治療ATIN的相關介紹
實驗和臨床應用都提示腎上腺皮質激素治療常獲得利尿、腎功能改善和血肌酐下降至正常之療效。對于血清肌酐輕微升高的病人，或者停藥后3～5天腎功能顯著恢復的病人，多無需激素等特殊治療。對于腎活檢顯示腎臟不可逆損害，免疫抑制藥治療也是不必要的。對于持續性腎衰竭的病人，應早期開始治療。主張激素短程治療，口服
診斷ATIN的基本標準介紹
根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點：多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后，血肌酐急性升高；發熱（75%的病人，通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后）；皮疹（少于50%）；關節痛（15%～20%）；嗜酸性粒細胞升高（80%；但不常見于NSA
關于老年結核的預后介紹
非耐藥結核菌感染及早期診治多可痊愈。胸膜結核未治療者，25%在2年內發生肺或肺外結核。結核性腦膜炎有昏迷者病死率可達30%。下列情況預后也較差：肺結核并發肺纖維化、肺心病，心包結核患者年齡大、心包液發展快、心肌損害重，腸結核并發腸梗阻、腸穿孔，肝脾結核確診晚、黃疸或結核性肝膿腫向胸、腹腔穿破者等
關于肝硬變的預后介紹
肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預后密切相關，A級最好，C級最差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管
關于肝昏迷的預后介紹
該病預后取決于病因。誘因明確且容易消除者（如出血、缺鉀等）預后較好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或藥物性肝炎）引起的肝性腦病的預后，比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差，其預后也差。暴發性肝衰竭所致肝性腦病預后最差。 積極防治肝病。肝病患者應避免誘發肝性腦病的一切
關于急性胃痛的預后介紹
對于無基礎疾病，由于不良的生活飲食習慣而誘發本癥的患者，積極改善飲食習慣，對癥治療，預后較好。對于起病較急，病情較重的急腹癥（急性胰腺炎，急性膽囊炎，胃腸穿孔等病），應早期診斷，積極采取相應的治療手段，預后尚可，若不能及時診治，則病情兇險，預后較差。
關于惡性黑素瘤的預后介紹
惡性黑素瘤的預后： 惡性黑素瘤依賴于診斷時的分期。局部、無淋巴結及遠處轉移者預后較好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性，軀干、頭頸部原發黑色素瘤比四肢的差。高齡與黑色素瘤存活率成反比，Ⅲ期黑色素瘤具有明顯不同的預后：潰瘍和淋巴結轉移數量多提示預后差，Ⅳ期黑色素瘤重要的預后因素是遠處轉移的位置，內臟轉
關于戈謝病的預后介紹
戈謝病Ⅰ型進展緩慢,脾切除后可長期存活,智力正常,但生長發育落后。對葡糖腦苷脂酶制劑替代治療反應顯著,預后最好。 戈謝病Ⅱ型多于發病后1年內死于繼發性感染,少數患者可存活2年以上。 戈謝病Ⅲ型多由于神經系統癥狀較重,死于并發癥。 產前診斷：患者的母親再次妊娠時可取絨毛或羊水細胞經葡糖腦苷脂
關于IgA腎病的預后介紹
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。
關于肝硬化的預后介紹
終末期肝硬化很難自愈，其預后結果主要與臨床分期、Child-Pugh分級、肝臟手術及其他的并發癥有關。 一般來說，肝硬化臨床1期死亡率最低，約1%；臨床5期死亡率最高，在60%以上。嘔血、黃疸、感染、腹水等并發癥對其預后極其不利。 肝臟移植可以明顯改變肝硬化患者的預后，移植后患者一年生存率9
關于泵衰竭的預后介紹
急性心肌梗死發生左心衰竭一般是一過性的，多數病人經治療后可以恢復。但如持續3周以上而不易控制，則預后不良。據報告Ⅰ級泵衰竭病人預后較好，90%—96%可存話。Ⅱ級泵衰竭時，57%—95%病人可以存活。Ⅲ級泵衰竭時，則病人存活率僅為32%—85%。Ⅳ級泵衰竭時，病人存活率不到20%。
關于破傷風的預后介紹
年齡、性別、較短的潛伏期、發病至出現痙攣的間隔時間、發病至住院的間隔時間、缺乏清創均為影響破傷風死亡率的因素。 全身型破傷風肌肉痙攣持續時間一般為1～4周，完全恢復大約需要1月余。但痊愈后仍有一段時間存在局部肌肉緊張或反射亢進。恢復期間可能出現一些精神癥狀，如幻覺、言語和行動錯亂等，但多能自行
關于IgA腎炎的預后介紹
本病可有自發緩解，約占4%～20%。每年約有1%～2%病例進入終末期腎衰。壽命表統計分析顯示10年腎存活率為80%～90%。估計最終發展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續的血尿或蛋白尿。提示預后不良的因素有：起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿；腎活檢有腎小球硬化、間
關于硬膜外血腫的預后介紹
對于無其他嚴重并發癥、原發腦損傷輕者,及時手術,預后多數良好。死亡率介于5%～25%之間,不同地區或單位懸殊較大。急性硬膜外血腫的死亡率與手術前病人的意識水平直接相關，在急性硬膜外血腫已昏迷的病人中，死亡率較高。而在那些術前清醒，不伴有局部神經功能損害的病人，死亡率幾乎為零。合并有硬膜下血腫、腦
關于低血壓的預后介紹
生理性低血壓患者一般無需特殊治療，只要平時加強營養，注意鍛煉，預后良好。 針對疾病引起的低血壓，需要積極治療原發病，使循環血容量回升，基本可以控制。此外，體位性低血壓和餐后低血壓雖然容易反復，只要避免引起低血壓的誘因，一般預后良好。 1、治愈性 生理性低血壓或器質性疾病引起的暫時的低血壓，
關于脊髓缺血的預后介紹
癥狀可為短暫性的，也可呈永久性的，嚴重者可呈進行性截癱，產生感覺缺失平面及膀胱等括約肌功能障礙。 1.癱瘓肢體應早期作被動運動，以改善血液循環，保持關節活動度。防壓瘡，定時翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔。 2.防止呼吸道感染，注意保暖。 3.早期防治可導致脊髓缺血的疾病，如脊髓壓迫癥。
關于破傷風的預后介紹
破傷風患者死亡率較高，平均病死率為20%～30%，重癥患者高達70%，新生兒及老年人的病死率尤其高。影響預后的不利因素有：起病急；潛伏期短；在開放性骨折、深刺傷、嚴重燒傷、壞疽、流產等基礎上發生者。主要致死原因為窒息、肺不張、心力衰竭、肺栓塞等。
關于高脂血癥的預后治療介紹
經積極的綜合治療，高脂血癥的預后良好。但應注意高脂血癥可導致冠心病等疾病發生，并能增加中風的發生風險，積極防治對于降低心血管病發病率及提高生活質量具有重要意義。 高脂血癥的并發癥： 1、由于血脂在血管內沉積引起動脈粥樣硬化，引起冠心病、腦血管病、周圍血管病，甚至心肌梗死。 2、高脂血癥通過
關于小兒白塞病的預后介紹
1.口腔潰瘍有自限性，多于2周左右愈合；反復發作性，每年至少發作3次以上；繼發性病變實質為血管BD，預后較好。 2.眼部損害占50%～85%，男性一般較易受累，癥狀嚴重，預后差。脈絡膜視網膜炎、球后視神經炎、眼底出血或眼底動靜脈炎、視神經萎縮、玻璃體病變，可導致視力嚴重下降甚至失明。 3.常
關于黃斑裂孔的預后介紹
對于采用不同手術方法治療黃斑裂孔的療效, 不同的研究結果不盡相同。Kelly(1991)等單純使用玻璃體切割術(52例), 裂孔閉合率為58%, 視力提高2行以上者為42.3%, 2年后該作者的病例累積達170例, 此時的裂孔閉合率為73%, 視力提高2行以上者為55%。近年來研究發現, 在手術