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  • 支持治療小兒肺動脈高壓的簡介

    (1)氧療 對于血氧飽和度低于91%的肺高血壓患兒(先心病除外),建議吸氧治療 (2)口服抗凝劑 對于明顯右心衰竭的患兒,一般主張進行抗凝治療。 (3)利尿劑 PAH患兒合并右心衰竭,使用利尿劑能明顯減輕癥狀,改善病情。 (4)洋地黃藥物和多巴胺 對于合并右心衰竭的PAH患兒,短期應用洋地黃可增加心輸出量,但長期應用的效果尚不清楚。對于終末期的PAH患兒采用多巴胺或多巴酚丁胺進行治療,可以使患兒的臨床癥狀得到一定程度的改善,并維持一段時間。......閱讀全文

    支持治療小兒肺動脈高壓的簡介

      (1)氧療 對于血氧飽和度低于91%的肺高血壓患兒(先心病除外),建議吸氧治療  (2)口服抗凝劑 對于明顯右心衰竭的患兒,一般主張進行抗凝治療。  (3)利尿劑 PAH患兒合并右心衰竭,使用利尿劑能明顯減輕癥狀,改善病情。  (4)洋地黃藥物和多巴胺 對于合并右心衰竭的PAH患兒,短期應用洋地

    手術治療小兒肺動脈高壓的簡介

      (1)房間隔造口術和Potts分流術 對于WHO心功能Ⅳ級或反復暈厥的患兒,在最大限度的藥物治療后病情無改善,可考慮進行房隔造口術。對于肺動脈壓力超過體循環血壓的嚴重IPAH患兒,也有采用Potts分流術(降主動脈-左肺動脈分流術)姑息治療。  (2)肺移植 對于藥物治療無效的嚴重PAH患兒,肺

    藥物治療小兒肺動脈高壓的簡介

      (1)肺血管擴張劑 只有急性肺血管只有急性肺血管擴張試驗陽性的患兒才能從CCBs治療中獲益,未進行急性肺血管擴張試驗盲目應用CCBs可導致病情惡化甚至死亡。  (2)前列環素類似物 前列環素類似物是PAH靶向治療藥物中最早上市的一類藥物,目前研制出的前列環素類似物有多種,包括靜脈用的依前列醇、皮

    預防小兒肺動脈高壓的簡介

      1.體力活動  對于兒童PAH患者,適量的體力活動可能是有益的,但患兒的活動應以不出現癥狀為宜,如呼吸困難、胸痛和暈厥等。  2.旅行與海拔高度  低氧可加重PAH患兒肺血管的收縮,應避免進入高原地帶。乘坐商業飛機,類似于海拔1500~2600米的狀態,PAH患兒在乘坐時建議吸氧。  感染可導致

    關于小兒肺動脈高壓的簡介

      肺動脈高壓(PAH)是指肺小動脈病變所導致的肺動脈壓力和阻力異常增高,而肺靜脈壓力正常。在海平面靜息狀態下,右心導管檢查mPAP≥25mmHg;肺小動脈楔入壓(PAWP)≤15mmHg;肺血管阻力指數(PVRI)≥3WU·m即可認為肺動脈高壓。

    治療缺氧性肺動脈高壓的簡介

      1.基礎治療  對于大多數肺部疾病所致輕至中度肺動脈高壓者,首先應優化治療基礎肺部疾病。伴低氧血癥患者首選長期吸氧治療。  2.外科治療  肺移植是改善晚期慢性阻塞性肺疾病所致肺動脈高壓患者最佳的長期治療選擇。

    治療動脈性肺動脈高壓的簡介

      1.原發病治療  對存在于原發病的患者應重視原發病的治療,藥物或毒物所致的動脈性肺動脈高壓應停止使用藥物或接觸毒物。  2.一般治療  生活指導,包括避免勞累,預防呼吸系統感染,育齡期婦女應避孕,預防貧血,吸氧等。適當給予心理指導,增強患者戰勝疾病的信心。  3.基礎藥物治療  抗凝藥物、利尿藥

    治療小兒腸套疊的簡介

      小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。  非手術療法:空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時

    手術治療小兒腸套疊的簡介

      手術治療的指征為:  (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。  (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。  (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。  (4)成人腸套疊。  手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

    治療小兒急性腸套疊的簡介

      1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。  B超復位適應證:病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證:病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹,X線示小腸嚴重積氣,可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。  2.手術治療:灌腸復位失敗,套疊時間

    治療小兒脾大的簡介

      脾大通常為全身性疾病的局部表現,治療時應以治療原發疾病為前提,以病因治療為主。  1、小兒脾大—積極治療原發病  感染性脾大主要是抗感染治療;白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療;結締組織病給予激素療法等。  2、小兒脾大—深部X線照射脾臟  常用于慢性粒細胞白血病脾大,經照射治療可使脾顯著縮小。  3

    支持治療小兒急性髓性白血病的介紹

      支持治療的改進使大劑量化療得以實施,使患兒安全度過骨髓抑制及感染關。  (1)加強護理,臥床休息,進食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質平衡。  (2)隨著白血病細胞死亡(腫瘤溶解綜合征)往往伴高尿酸血癥,高鉀、高磷和低鈣。因此應立即采用有效措施預防白血病增高而導致腦、肺或其他器官的栓塞。  (

    診斷小兒肺動脈高壓的相關介紹

      肺動脈高壓的早期診斷十分重要,完整的診斷應包括證實肺動脈壓升高,確定肺動脈高壓對心臟,呼吸系統的影響及尋找肺動脈高壓的病因,先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動脈高壓的常見病因,疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥發作,往往是不能解釋的肺動脈高壓的最早的惟一的癥狀;P2亢進是肺動脈高壓的主要體征,心臟雜音有助

    關于小兒肺動脈高壓的病因分析

      肺動脈高壓常見于先天性心臟病,新生兒持續肺動脈高壓,缺氧性疾患(如支氣管哮喘,嬰幼兒肺炎,高原性心臟病及支氣管發育不良等)和特發性肺動脈高壓。

    藥物治療小兒腎結核的簡介

      不論是否需要手術治療,所有患者都要先使用抗結核藥物以控制結核的播散。根據精確的細菌學診斷指導用藥,不主張單一化療。典型的三聯方案是異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸,療程2年。近年用利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺聯合應用,療程6個月,無一例復發。短程療法可減少治療反應(如黃疸、食欲減退、惡心、嘔吐、

    治療小兒膽道蛔蟲癥的簡介

      1.服驅蟲凈或驅蛔靈、腸蟲清。  2.服阿司匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)。  3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。  4.控制膽道感染:常用抗生素為青霉素或鏈霉素。  5.手術治療:有下列情況之一者,應考慮手術治療,切開膽總管取蟲。  (1)有嚴重并發癥如急性膽道感染、肝膿腫,

    治療小兒丙酸血癥的簡介

      1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前體飲食為目前最佳治療,可減少酮癥酸中毒發作次數。由于空腹會增加丙酸代謝物排泄,故應增加喂養次數。  2.酮癥酸中毒發作時應立即停止所有含蛋白飲食,并給予靜滴含10%~15%葡萄糖的電解質溶液,積極糾正酸中毒。  3.急性發作尤伴有高氨血癥者可考慮

    肺動脈高壓臨床治療

    ? 肺動脈高壓(PAH)領域成績斐然:在法國尼斯舉行的第五屆世界肺高壓(PH)論壇對PH臨床分類進行修正;病理生理學機制方面,在雌激素、氧化應激及抗瘧藥等研發獲得新進展;遺傳學研究發現新基因——KCNK-3 和 CBLN2;臨床治療層面,口服藥物 Macitentan、Riociguat、前

    支持治療小兒急性髓樣白血病的相關介紹

      支持治療的改進使大劑量化療得以實施,使患兒安全度過骨髓抑制及感染關。  (1)加強護理,出血傾向時臥床休息,進食高熱量、優質蛋白食物,維持水、電解質平衡。  (2)隨著白血病細胞死亡(腫瘤溶解綜合征)往往伴高尿酸血癥,高鉀、高磷和低鈣。因此應立即采用有效措施預防白血病增高而導致腦、肺或其他器官的

    簡述小兒肺動脈高壓的臨床表現

      1.癥狀  兒童PAH患者臨床癥狀缺乏特異性,其表現與年齡也有關,容易誤診。嬰幼兒患者可出現低心排血量的表現,如納差、生長發育遲緩、倦怠、多汗、氣急、心動過速、易激惹等;部分嬰幼兒患者出現陣發性哭吵,可能與胸痛有關;嬰幼兒患者在用力后可出現發紺,可能與通過卵圓孔的右向左分流有關。在嬰幼兒期后,兒

    治療小兒巴特綜合征的簡介

      1.補鉀  長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受。  2.保鉀利尿劑  可采用螺內酯或氨苯蝶啶。  3.前列腺素合成酶抑制劑  如吲哚美辛布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀,糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛最為有效,宜小劑量開始。對吲哚美辛耐藥的病例,可應用布

    治療小兒糖原貯積病Ⅱ型的簡介

      本病迄今無滿意治療方法。由于通常的糖代謝途徑正常,飲食控制無效。洋地黃雖可用于心衰,但實際未見有何效應。曾有用白細胞中提取的酶作為替代療法的報道。Hug等用細菌中提取α-酸性麥芽糖酶制劑治療發現肝內糖原下降。Rymn等應用含麥芽糖酶的脂質體治療嬰兒型患兒取得良好的效果。有人試用純化α糖苷酶后,肝

    治療小兒嗜鉻細胞瘤的簡介

      確診后應行手術摘除腫瘤。近年由于注意到腫瘤多發性的特點及手術前使用α及β受體阻滯藥,手術死亡率已大為降低。  術前使用α及β受體阻滯藥可使血壓,脈搏趨于正常,使心臟得到恢復,減少由心力衰竭而引起的手術死亡。一般先使用α受體阻滯藥酚芐明,直至血壓降至正常。術前3天可加用普萘洛爾。由于長期血管收縮導

    治療小兒急性闌尾炎的簡介

      各種類型的急性闌尾炎均應早期手術治療,有下列情況可試行保守治療:①發病超過三天,病情比較穩定,局部有炎性包塊,有闌尾膿腫形成者,炎癥消退后3個月再行闌尾切除術。②腹膜炎有局限趨勢,下腹部壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。在治療的過程中,如體溫升高,包塊漸大,腹部壓痛加重,白細胞明顯升高,則應考慮行

    治療小兒賴特綜合征的簡介

      急性期應臥床休息注意尋找和預防過敏因素非甾體類抗炎藥及激素可使癥狀緩解但停藥后易復發免疫抑制劑硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治療成功的報道眼部病變可用類固醇激素點眼劑。

    治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介

      主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑),其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良反應及副作用較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ) 2周后減為半量,再用2周后再減為1/4量,連用2個月,有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中

    治療小兒睪丸鞘膜積液的簡介

      初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸后,不再復發。  如果上述方案不能治愈,就要采取其他治療方式了。苗醫認為,腎不足則氣化不利,水濕內停。脾虛肝郁則經脈瘀堵,水濕下注聚結于前陰,三臟衰弱則成此病。而外傷、感染易血瘀絡阻,水濕不行,

    治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介

      不完全性或早期完全性腸梗阻,全身情況良好者均可先用非手術治療,大部分病例可獲痊愈。治療原則為解痙、止痛、驅蟲等。如經保守治療,蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛,疑有腸穿孔、腸壞死,以及腸扭轉者,應采取手術治療。術前須積極準備,糾正脫水及休克,然后進行手術治療。

    治療小兒髓母細胞瘤的簡介

      主要治療為手術切除加放射治療和化療。手術行后正中開顱,應盡可能全切除或近全切除腫瘤,使梗阻的第四腦室恢復通暢,術后輔以必要的放射治療。髓母細胞瘤對放療敏感,但為防止腫瘤的脫落種植轉移,通常要做全腦、全脊髓的放射治療。對于小兒髓母細胞瘤患者術后治療方案的選擇上,現常規的做法是根據患兒的年齡,手術切

    放射治療小兒甲狀腺癌的簡介

      放射性131I治療主要適用于小兒甲狀腺癌伴有遠處轉移者。治療前需先行甲狀腺全切除或近全切除,以增加轉移病灶對碘的聚集濃度。另外治療前還必須行131I全身掃描,在確定轉移灶具有攝131I功能之后,方能進行內照射治療。由于131I可影響小兒的生長發育,且有致癌和誘發白血病的危險,故對小兒不宜廣泛使用

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