診斷小兒急性闌尾炎的標準介紹
對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此,進行全身檢查,包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查,對本病的診斷是十分必要的。......閱讀全文
診斷小兒急性闌尾炎的標準介紹
對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此,進行全身檢查,包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查,對本病的診斷是十分必要的
關于小兒急性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜淋巴結炎 多與上呼吸道感染同時存在,炎癥累及回盲部的淋巴結時能與急性闌尾炎相混淆。本病可有體溫升高,胃腸道癥狀不明顯,右下腹雖有輕微壓痛,但腹肌緊張不存在且右下腹壓痛不固定。 2.急性胃腸炎 多因不潔飲食引起,開始有發熱、痙攣性腹痛和多次腹瀉,腹痛多無固定部位,有時在臍部周圍
診斷妊娠性急性闌尾炎的基本標準介紹
早期妊娠的急性闌尾炎具有典型臨床表現,診斷不難。胃腸道癥狀易與妊娠惡心、嘔吐相混淆應加以區別。隨妊娠發展,子宮增大臨床表現漸不典型但按闌尾位置改變規律,仍能找出闌尾炎的腹痛與壓痛的所在,作出肯定診斷。后期妊娠時,局部壓痛移至右側腹部或腰部右下腹推動子宮時偶有輕痛,病人左側臥位時在子宮偏后部可以捫
小兒急性闌尾炎關鍵是早診斷
? 小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥。兒童闌尾炎發病高峰主要集中在6~12歲,但目前5歲以下幼兒發生闌尾炎的情況越來越多見,且診斷較年長兒更困難,其發生穿孔率也較高,可達40%,故需警惕。??? 據臨床觀察,小兒闌尾炎各季節均有發生,主要跟天氣和季節突然變化有關。引起小兒發生急性闌尾炎原因較
關于小兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較
急性闌尾炎的診斷
1、結腸充氣試驗 病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。 2、腰大肌試驗 病人取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。 3、閉孔內肌試驗 病人取仰臥位,使右髖和右大
治療小兒急性闌尾炎的簡介
各種類型的急性闌尾炎均應早期手術治療,有下列情況可試行保守治療:①發病超過三天,病情比較穩定,局部有炎性包塊,有闌尾膿腫形成者,炎癥消退后3個月再行闌尾切除術。②腹膜炎有局限趨勢,下腹部壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。在治療的過程中,如體溫升高,包塊漸大,腹部壓痛加重,白細胞明顯升高,則應考慮行
關于小兒急性闌尾炎的基本信息介紹
急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥,以5歲以上的兒童多見;發病率雖較成人低,但病勢較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的并發率和闌尾穿孔率高,甚至致死,因此必須重視。
急性闌尾炎的診斷要點
(一)轉移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始,數小時后轉移至右下腹,為持續性疼痛,有陣發性加劇。 (二)右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛,反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征,人使病人左側臥位,右大腿強度后伸,出現右下腹疼痛加劇。 (三)有時可出現發燒,伴有厭食、惡心、嘔吐
低頻、高頻和彩色多普勒超聲診斷小兒急性闌尾炎研究
小兒急性闌尾炎是外科急腹癥中的常見病,因小兒病史敘述不清,查體不配合,診斷有一定困難,近年隨著數字化超聲的使用,術前應用超聲檢查診斷小兒急性闌尾炎受到重視。本文總結6年來應用超聲診斷小兒急性闌尾炎的體會,探討低頻、高頻和多普勒超聲聯合診斷小兒急性闌尾炎的實用價值。現報告如下。 資料與方法 一
關于小兒急性闌尾炎的病因分析
引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確,是多方面的,主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點: 1.小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾,引起闌尾發炎; 2.小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,
關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準介紹
以往無肺部疾患,且排除左心衰竭;突發性進行性呼吸窘迫,每分鐘呼吸多于35次,常用的給氧方法不能改善;胸部X射線檢查及動脈血氣分析結果符合ARDS,并能除外造成肺水腫,缺氧的其他疾病,就可診斷為ARDS。 診斷標準為: 1、有嚴重感染或休克等基礎病變; 2、病人在發病24~48h突然出現呼吸
急性闌尾炎的診斷與治療
??? 診斷??? 1.結腸充氣試驗??? 病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹痛痛為陽性。??? 2.腰大肌試驗??? 病人取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。??? 3.閉孔內肌試
診斷新生兒急性闌尾炎的基本介紹
本病早期診斷困難,大多數患兒直到發生腹膜炎后或經剖腹手術才得以確診。以下情況可有助于診斷。 1.臨床表現 (1)患兒出現發熱、嘔吐、拒乳、腹脹、腹瀉和嗜睡等。 (2)病情進展快,腹脹進行性加重,右下腹部壓痛,腹壁紅腫。 2.輔助檢查 (1)腹部立位X線平片出現膈下游離氣體,右側腹部存在
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血
關于小兒急性中毒的診斷介紹
1、診斷: 由于毒物種類極多,臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史,綜合分析,得出初步診斷;此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。 2、鑒別診斷: 對診斷一時不明確且伴昏迷者,應與下列疾病進行鑒別:低血糖;
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷標準介紹
1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。 2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。 3.腹部X射線平片有特征性改變。 4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽
小兒急性喉氣管支氣管炎的診斷標準介紹
1.發病急,先有上呼吸道感染癥狀,繼而出現哮喘乾咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。 2.發熱,病情進行性惡化,呼吸困難進行性加重,煩躁不安,甚至驚厥或昏迷。 3.喉鏡或支氣管鏡檢查;聲門及聲門下,氣管支氣管黏膜紅腫,有分泌物,甚至有偽膜。 4.肺呼吸音減低,有干啰音,胸部X線檢查紋理變粗,有時有點
小兒急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準
1.有嚴重感染或休克等基礎病變。 2.上述病人在發病24~48h突然出現呼吸窘迫,并進行性加重(成人呼吸>35次/min,小兒可達50~80次/min)。 3.嚴重發紺和胸凹陷,吸氧難以糾正。 4.肺部體征較少,臨床癥狀,肺部體征和X線表現不成比例。 5.血氣除嚴重低氧血癥外,有進行性A
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別: 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 (1)腸蛔蟲癥常
小兒急性闌尾炎的彩色多普勒超聲圖像表現
小兒急性闌尾炎是一種常見的兒科急腹癥,病情變化快,尤其對低齡小兒,病史采集較年長兒更困難,近年來高頻探頭的應用,對小兒闌尾炎可觀察到一定的影像學表現,結合臨床表現及其他實驗室指標,為臨床提供無創,便捷,快速的診斷依據。本文回顧性分析我院2011年10月~2014年10月收治的47例小兒急性闌尾炎
急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純
急性闌尾炎的分類介紹
1、急性單純性闌尾炎 為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。 2、急性蜂窩織炎性闌尾炎 又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充
急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 急性闌尾炎病人白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但
關于急性菌痢的診斷標準介紹
急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外,可見于各年齡期兒童,多發生在夏秋季,其他季節也有零星發病。因此,小兒在夏秋季有腹瀉時,應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2~3天內有不潔包含史;或家庭成員中有人腹瀉,有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的
關于老年性急性闌尾炎的診斷依據介紹
一般診斷不難,但就診較晚癥狀不典型者可發生誤診。因此,首先應詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關病史,注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發癥狀等。在作出闌尾炎診斷前,還必須排除與之易于混淆的疾病,如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次,全面體檢應做到認真細致,注意老年人體征反應較輕微
關于小兒貧血的診斷標準介紹
1.營養性缺鐵性貧血 根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。 診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎的臨床分析
急性闌尾炎是臨床中一種常見引起腹痛的疾病[1],發病率較高,成人及兒童均可發病,癥狀不典型者或異位闌尾炎診斷困難,尤其兒童及老人,容易延誤診斷而致闌尾穿孔等并發癥。在傳統的急性闌尾炎診斷中主要對患者的臨床表現以及體征變化和血常規檢查等進行推斷。隨著超聲技術的發展應用,彩色多普勒超聲技術在臨床診斷