關于急性間質性腎炎的檢查介紹
1.可見血清肌酐及尿素氮升高。尿檢查異常包括血尿、白細胞尿及蛋白尿(多為輕度蛋白尿,以低分子蛋白尿為主)。白細胞尿通常為無菌性白細胞尿,有時可發現嗜酸性白細胞,偶見白細胞管型。常伴有明顯腎小管功能損害,出現腎性糖尿、低滲透壓尿,有時可有遠端或腎小管酸中毒,偶見Fanconi綜合征(糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿、尿酸尿等)。 少數患者血清學檢查可見IgE增高或抗TBM抗體陽性。特發性AIN患者在病變活動時可有貧血、血沉快、C反應蛋白陽性和蛋白電泳時γ-球蛋白增高等異常。 2.影像學(B超等)檢查常發現病人雙腎體積增大或正常。......閱讀全文
關于急性間質性腎炎的檢查介紹
1.可見血清肌酐及尿素氮升高。尿檢查異常包括血尿、白細胞尿及蛋白尿(多為輕度蛋白尿,以低分子蛋白尿為主)。白細胞尿通常為無菌性白細胞尿,有時可發現嗜酸性白細胞,偶見白細胞管型。常伴有明顯腎小管功能損害,出現腎性糖尿、低滲透壓尿,有時可有遠端或腎小管酸中毒,偶見Fanconi綜合征(糖尿、氨基酸尿
關于急性間質性腎炎的預后介紹
如AIN治療及時、得力,大多數病例預后良好。腎小球濾過功能常先恢復正常,在數月內腎小管功能可逐漸恢復正常。但少數重癥患者腎小球濾過功能常難以完全恢復,而轉變為慢性腎功能衰竭。
關于急性間質性腎炎的簡介
急性間質性腎炎(AIN)是以急性腎小管間質炎癥為基本特征的一組腎臟疾病,可由多種病因引起,臨床通常表現為急性腎衰竭,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。在急性腎衰竭的病例中,急性間質性腎炎占10%~20%。
關于過敏性急性小管間質性腎炎的檢查介紹
患者有明確的用藥病史,多數患者于用藥后的第2周內(2~44天)發病,表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和腎區疼痛或叩擊痛;發熱(75%的患者),通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后;皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%);但
關于過敏性急性小管間質性腎炎的檢查介紹
1.血常規 可有外周血像嗜酸性粒細胞增多。 2.尿常規 肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,罕見超過3g/d。如產生大量蛋白尿則應考慮合并腎小球受損。 3.血生化 BUN、Scr升高,血免疫球蛋白IgE偶有升高,血中可測得抗TBM抗體
關于間質性腎炎的檢查方法介紹
1.尿液檢查 一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。 2.血液檢查 部分患
關于間質性腎炎的尿液檢查介紹
間質性腎炎的尿液檢查一般為少量小分子蛋白尿,尿蛋白定量多在0.5~1.5克/24小時,極少>2.0克/24小時;尿沉渣檢查可有鏡下血尿、白細胞及管型尿,偶可見嗜酸細胞。腎小管功能異常根據累及小管的部位及程度不同而表現不同,可有腎性糖尿、腎小管酸中毒、低滲尿、范可尼綜合征等。
關于急性間質性腎炎的病因分析
急性間質性腎炎的病因多樣,大致有藥物過敏、感染相關、腎移植急性排異反應、系統性疾病伴發等幾種;此外,特發性急性間質性腎炎病因尚不完全清楚,但已經明確其中部分發病與病毒感染有關。 1、可能引起急性間質性腎炎的藥物達百種以上,抗生素約占致病藥物的一半以上,其中以-內酰胺類抗生素(如青霉素族、頭孢菌
治療急性間質性腎炎的相關介紹
急性間質性腎炎的治療目標是去除病因、促進腎功能恢復以及防治并發癥。 病因治療針對引起急性間質性腎炎的不同病因進行相應的處理。對藥物過敏性AIN一旦臨床診斷確立,應立即停用可疑致病藥物。若無法確定致病藥物時,應及時停用所有的可疑藥物。對于其他原因引起的急性間質性腎炎,可針對不同的情況進行針對性的
特發性急性腎小管間質性腎炎的檢查
一、實驗室檢查 1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒細胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗體(有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害)患者常有輕度貧血、C-反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和紅細胞沉降率(血沉)增快。 2、尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿,2
關于特發性急性腎小管間質性腎炎的預后介紹
多數病人經糖皮質激素治療后腎功能可較快恢復。兒童特發性急性腎小管間質性腎炎,不論是否接受激素治療其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差,一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管有自愈傾向,但仍有少數病例發展成為慢性腎功能不全。
診斷急性間質性腎炎的簡介
典型的藥物過敏性AIN病例可根據近期用藥史、藥物過敏表現、尿檢異常和腎功能急劇壞轉(腎小管功能異常顯著)作出臨床診斷。非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。 本病的確診依賴于腎活檢病理檢查。光鏡檢查典型病變為腎間質水腫,彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤,可伴有數量不等的嗜酸性白細胞浸潤,有時可見散
關于急性間質性肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 實驗室檢查無特異性。外周血白細胞計數可增高,少數有嗜酸細胞輕度增高。紅細胞和血紅蛋白因缺氧而繼發增高。血沉多加快,可達60mm/h。血清蛋白電泳示α2或γ球蛋白增高,IgG和IgM常增高,IgA較少增高。血氣分析為I型呼吸衰竭,偶見Ⅱ型。 2.光學顯微鏡檢查 3.電子顯微鏡
關于間質性腎炎的診斷介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎: ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等,或有慢性間質性腎炎家
過敏性急性小管間質性腎炎的輔助檢查
1.腎活檢病例檢查本病病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 (1)光鏡檢查:腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞
過敏性急性小管間質性腎炎的診斷檢查
診斷:根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點:多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高;發熱(75%的病人,通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后);皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%;但不常見
關于慢性間質性腎炎的基本介紹
慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的疾病。腎間質損害的機制可涉及免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面。臨床上以腎小管功能損害為主要表現,疾病后期則表現為慢性腎功能衰竭。
關于過敏性急性小管間質性腎炎的簡介
過敏性急性小管間質性腎炎(Acute tubulointerstitial nephritis due to hypersensitive)又稱藥物性急性間質性腎炎,是指由多種藥物引起、急驟起病、以腎間質水腫和炎細胞浸潤為主要病理改變,以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理
簡述急性間質性腎炎的臨床表現
急性間質性腎炎常同時具有全身過敏表現,主要見于藥物過敏引起的AIN,可表現為皮疹、發熱及外周血嗜酸性白細胞計數增多,部分病例還可有關節痛、淋巴結腫大等。特發性AIN的特異性表現,表現為反復發作性“紅眼病”,病人可伴有程度不等的發熱、皮疹、肌炎或乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀,部分可見骨髓、淋巴結
特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別-診斷介紹
1.藥物引起的ATIN 藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕,輕到中度貧血,血沉增快,尿檢查可發現有血尿、白細胞尿,24小時尿蛋白在1.5克以下,血肌酐和尿素氮水平增高,有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。 2.其他原
感染性急性小管間質性腎炎的癥狀介紹
臨床主要為寒戰、高熱、血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀,以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現,嚴重者可發生急性腎衰竭綜合征。與急性感染后腎小球腎炎的腎損害出現于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN發病時間較早,一般在感染的最初幾
關于間質性腎炎的基本信息介紹
間質性腎炎,又稱腎小管間質性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點,臨床表現可輕可重,大多數病例均有明確的病因,去除病因、
簡述間質性腎炎的血液檢查
間質性腎炎的血液檢查:部分患者可有低鉀血癥、低鈉血癥、低磷血癥和高氯性代謝性酸中毒等表現。血尿酸常正常或輕度升高。慢性間質性腎炎貧血發生率高且程度較重,常為正細胞正色素性貧血。急性間質性腎炎患者外周血嗜酸細胞比例升高,可伴IgE升高,特發性間質性腎炎可有貧血、嗜酸細胞增多、血沉快、CRP及球蛋白
過敏性急性小管間質性腎炎的實驗室檢查
1.血常規嗜酸細胞增多。 2.尿常規肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3.血生化BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體,部分患者可見血肌酐急性升高。
特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
特發性急性腎小管間質性腎炎(ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤,多數為可逆性急性腎功能衰竭,可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例,常常是青春期女性發病。
急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷
急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛,并出現原因不明的急性腎功能衰竭,就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降、貧
關于間質性腎炎的病因分析
1、間質性腎炎的因素—感染:致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2、間質性腎炎的因素—系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、
簡述間質性腎炎的影像學檢查
間質性腎炎的影像學檢查: 急性間質性腎炎B超可顯示腎臟呈正常大小或體積增大,皮質回聲增強。慢性間質性腎炎B超、放射性核素、CT等影像學檢查通常顯示雙腎縮小、腎臟輪廓不光整。影像學檢查還有助于判斷某些特殊病因,如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、腎臟囊性疾病等。靜脈尿路造影(IVU)可顯示止痛劑腎病特征
感染性急性小管間質性腎炎的簡介
感染性急性小管間質性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis,感染性ATIN),是腎間質直接感染引起的急性小管間質性腎炎。急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個由各種不同原因引起的、數天內突然發生
診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞,系膜區免疫球蛋白沉積,小管顆粒狀IgE和C3沉積,根據以上特點可作出本病診斷。