炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的基本治療
(1)前葡萄膜炎 對于急性嚴重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼劑點眼;普拉洛芬滴眼劑點眼;2%后馬托品眼膏或滴眼劑點眼;在前葡萄膜炎得到控制后,應根據炎癥的嚴重程度調整點眼頻度;對于出現反應性視盤水腫或黃斑囊樣水腫者,可短期給予糖皮質激素口服或后筋膜囊下注射地塞米松,也可聯合非甾體消炎藥口服治療;對于出現反復發作的頑固性前葡萄膜炎,應使用糖皮質激素口服治療和(或)其他免疫抑制藥(如環磷酰胺、苯丁酸氮芥、環孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)治療。 (2)中間、后和全葡萄膜炎 對于出現中間葡萄膜炎、脈絡膜炎、視網膜炎、視網膜血管炎等眼后段受累者,一般需要較長時間的藥物治療。可首先選用糖皮質激素口服,如潑尼松,早晨頓服,待炎癥減輕后則逐漸減量,至20mg/d時應治療一段時間(一般需4個月以上),以后再逐漸減量。如治療無效,則宜加用或改用其他免疫抑制藥,如苯丁酸氮芥口服,此種治療一般需持續半年以上,有時需1年以上;如患者合并有關節......閱讀全文
炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的基本治療
(1)前葡萄膜炎 對于急性嚴重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼劑點眼;普拉洛芬滴眼劑點眼;2%后馬托品眼膏或滴眼劑點眼;在前葡萄膜炎得到控制后,應根據炎癥的嚴重程度調整點眼頻度;對于出現反應性視盤水腫或黃斑囊樣水腫者,可短期給予糖皮質激素口服或后筋膜囊下注射地塞米松,也可聯合非甾體消炎藥口
炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的全身病變的治療
炎癥性腸道疾病的腸道病變一般用糖皮質激素或柳氮磺胺吡啶治療,嚴重者可選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、環孢素、麥考酚酸酯、抗腫瘤壞死因子抗體或可溶性腫瘤壞死因子受體等治療。由于腸道病變引起的吸收障礙,患者可出現貧血、電解質紊亂、營養障礙,在治療中應注意糾正。對于嚴重而又頑固的腸道病變
關于炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的簡介
炎癥性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎和Crohn病兩種類型,兩種疾病均可引起或合并葡萄膜炎、關節炎等疾病。病因不明,推測與多種因素有關,可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。
炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的預后介紹
炎癥性腸道疾病伴發的葡萄膜炎的預后主要取決于治療是否及時正確,有無并發癥的發生。一般而言,經過正確的治療,多數患者可獲得較好預后,難以控制的葡萄膜炎的復發和繼發性青光眼可導致視力喪失。
關于炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的檢查介紹
一、檢查 1.大便常規檢查 明確有無混有血液、膿液及黏液,并注意大便性狀。 2.血液常規及電解質檢查 明確有無電解質紊亂及貧血情況。 二、診斷 根據臨床表現及檢查可確診。
炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的其他眼部病變
鞏膜炎和鞏膜外層炎可給予糖皮質激素(如地塞米松)、非甾體消炎藥(如普拉洛芬)等滴眼劑點眼治療,頑固的鞏膜炎往往需用糖皮質激素口服治療或聯合硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、環孢素等治療。 角膜病變可選用糖皮質激素滴眼劑點眼治療,視神經炎、眼眶炎性假瘤等可選用糖皮質激素或其他免疫抑制藥全身治療。
關于炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的病因分析
1.感染因素 由于本病病理改變和臨床表現很像痢疾而認為是慢性痢疾;也曾被懷疑其他細菌或病毒等,但均未完全被證實。Mitchell用Crohn病患者小腸組織轉移到動物可引起與Crohn病相似改變,有人研究這種轉移的因子可能是病毒或變體的細菌。 2.免疫因素 曾有人報告本病是由于對食物過敏,如
概述炎癥性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.胃腸道病變 潰瘍性結腸炎的特征是彌漫性淺表黏膜的潰瘍,臨床上典型地表現為左下腹部痙攣性疼痛,復發性黏液便或膿血便,或表現為腹瀉或水樣便,易出現脫水、電解質紊亂、中毒性巨結腸、發熱、食欲減退、體重減輕、貧血等表現,長期慢性潰瘍性結腸炎的患者,特別是兒童患者易發生結腸癌。 Crohn病的特征
多發性硬化伴發的葡萄膜炎的基本介紹
多發性硬化(multiple sclerosis)是一種中樞神經系統的慢性炎癥性脫髓鞘疾病,其特征為反復發作的功能障礙和多區域受累。在臨床上分為良性型、復發-緩解型和慢性進展型3種類型。此病可引起視神經炎、葡萄膜炎、眼外肌病變等眼部異常。多發性硬化所致的葡萄膜炎是一種少見的類型。 多發性硬化伴
治療Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的相關介紹
全身性病變往往需要糖皮質激素聯合氮芥類藥物(環磷酰胺或苯丁酸氮芥)治療。其他藥物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素等也可用于此病全身病變的治療。 結膜炎和鞏膜外層炎一般無嚴重后果可給予糖皮質激素滴眼劑點眼治療;但對于嚴重的威脅患者視力的眼部病變(如眼眶病變、鞏膜炎、周邊潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎等),則
藥物治療多發性硬化伴發的葡萄膜炎的簡介
有關多發性硬化伴發的葡萄膜炎的治療目前尚無理想的方法,一些藥物雖然可使患者的病情暫時得以緩解,但尚無藥物能使疾病完全治愈。 糖皮質激素是治療此病的一種常用藥物,硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、環孢素等可用于嚴重的復發性或慢性進展性疾病,此外尚有人使用靜脈注射免疫球蛋白的方法治療多發性
診斷多發性硬化伴發的葡萄膜炎的基本介紹
多種疾病可以引起中樞神經系統損害、視神經炎和葡萄膜炎,這些疾病有Behcet病、類肉瘤病、Lyme病、梅毒、皰疹病毒感染等,在診斷時應注意與這些疾病相鑒別。 1.Behcet病 Behcet病可引起腦血管炎,出現神經系統的多種異常,但患者典型地表現為復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變、陰部潰瘍、關
Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的簡介
Wegener肉芽腫是一種特發性全身性壞死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有腎臟損害,部分患者出現多種眼部損害,如眼眶炎性假瘤或腫塊、鞏膜炎、鞏膜外層炎、結膜炎、葡萄膜炎等。在一些患者眼部病變可能是此病的最初表現,多為單側受累,偶爾可雙眼受累。任何眼組織均可受累,有些受累是繼發性的,如繼發于鼻旁
治療強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的相關介紹
強直性脊椎炎伴發的急性前葡萄膜炎,一般應選用糖皮質激素、非甾體消炎藥、睫狀肌麻痹劑點眼。 1.糖皮質激素一般采用點眼的方法,通常選用0.1%地塞米松滴眼液點眼,急性嚴重的炎癥可每15分鐘至1小時點眼一次,然后根據炎癥消退情況逐漸減少點眼頻度,待前房炎癥細胞消失后可停用。對于出現反應性視盤水腫或
治療結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎的簡介
此病的全身受累往往需要免疫抑制劑(如糖皮質激素、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環孢素、甲氨蝶呤等)治療。最常選用的治療方案為環磷酰胺聯合糖皮質激素,此種治療時間一般較長,易出現毒副作用,因此在治療中應定期隨訪觀察。 眼部病變,特別是鞏膜炎、角膜炎和葡萄膜炎的治療基本上同全身病變的治療,對于有
簡述多發性硬化伴發的葡萄膜炎的預后
多發性硬化伴發的葡萄膜炎不同的患者病程可能有很大不同,但基本上表現為復發-緩解型、原發性持續進展型、繼發性進展型和進展-復發型4種類型,患者也可最初表現為一種類型,以后又進展為另一種類型。一旦患病,即終身難愈,一般于患病10年左右即可出現完全的肢體癱瘓。 視力的預后主要取決于受累的眼組織和炎癥
治療多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
對于有明顯的炎癥表現的病例,目前多采用皮質激素全身或局部給藥,多數患者癥狀可顯著改善,但也有部分患者的治療反應不佳,對于這類病人可試用免疫抑制劑。中心凹以外的脈絡膜新生血管膜可采用激光光凝治療,累及中心凹的脈絡膜新生血管膜可考慮光動力療法(PDT)治療,但常顯示較高的復發率。口服皮質類固醇后脈絡
治療復發性多發性軟骨炎伴發的葡萄膜炎的相關介紹
對于輕或中度炎癥的患者可選用潑尼松治療,對于嚴重者可以給予其他免疫抑制劑或聯合其他免疫抑制劑治療。 氨苯砜對于復發性多發性軟骨炎的全身病變有較好的作用,硫唑嘌呤甲氨蝶呤苯丁酸氮芥、環磷酰胺等也可試用于一些具有頑固性炎癥的患者。 對于此病所伴有的眼部炎癥,除局部點用糖皮質激素,一般應全身應用糖
簡述多發性硬化伴發的葡萄膜炎的發病機制
有關多發性硬化伴發的葡萄膜炎的發病機制目前尚不完全清楚。有人認為,嗜神經的病原體直接感染中樞神經系統可能導致了此病的發生,與此病有關的病原體有狂犬病病毒、麻疹病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、EB病毒等;目前更多的人認為它是一種自身免疫性疾病,與其有關的自身抗原可
關于Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 一些患者可出現白細胞增多正常紅細胞性和紅細胞色素正常性貧血、血小板增多、血沉加快。在疾病活動期進行PR3-抗中性粒細胞胞漿抗體測定,但在疾病緩解期則此檢查的敏感性降為40%。 2.其他輔助檢查 (1)胸部X線檢查 發現肺浸潤和結節對診斷有幫助,但要排除其他原因所致的情況。
概述多發性硬化伴發的葡萄膜炎的癥狀體征
1.眼部表現 此病可引起多種眼部病變,最常見的為視神經炎,其次為葡萄膜炎,也可引起復視、眼球震顫等(表1)。 (1)視神經炎:視神經炎是此病最常見的眼部病變,發生率高達40%~73%。以視神經炎作為此病最初表現者占15%~25%。患者多表現為視力突然下降或喪失,出現中心暗點或其他多種視野缺損、
簡述Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的診斷依據
此病的診斷主要根據上、下呼吸道的壞死性肉芽腫性血管炎、局灶性壞死性腎小球腎炎和累及動脈、靜脈的全身性壞死性血管炎。對出現眼球突出、壞死性鞏膜炎、周邊角膜潰瘍和多種類型的葡萄膜炎患者應詳細詢問呼吸系統疾病、腎臟病等病史,如發現黏膜潰瘍、腭部潰瘍和破壞性鼻竇炎則對診斷有很大幫助。
關于Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的預后介紹
患者視力預后主要與眼部病變的類型和嚴重性有關,視神經受壓迫視網膜血管炎和視盤血管炎、壞死性鞏膜炎和角膜潰瘍引起的穿孔葡萄膜炎所致的黃斑囊樣水腫等,往往導致嚴重視功能障礙或視力完全喪失。
關于Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的病因分析
病因不清。有人認為此病是過敏反應所致,一些感染因素如微小病毒B19、金黃色葡萄球菌等可能與此病發生有關。呼吸道可能是過敏反應發生的初始部位,但到目前為止尚無確鑿的證據證實此種觀點。有人認為,此病可能是免疫復合物沉積并通過釋放多種活性產物所致。
簡述晶狀體相關眼色素層炎的基本信息
臨床上晶狀體相關眼色素層炎可表現為3種類型:全葡萄膜炎或眼內炎、慢性眼前段炎癥和雙側的慢性炎癥。 晶狀體相關的葡萄膜炎應與眼球穿透傷后或白內障術后眼內炎、交感性眼炎、特發性葡萄膜炎、強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎、Reiter綜合征伴發的葡萄膜炎、牛皮癬性關節性關節炎伴發的葡萄膜炎、炎癥性腸道疾病
概述Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的臨床表現
1.眼部表現 在一些患者眼部病變可能是此病的最初表現,多為單側受累,偶爾可雙眼受累。任何眼組織均可受累,有些受累是繼發性的,如繼發于鼻旁竇炎的眼眶炎癥和肉芽腫,有些則是原發性的,如鞏膜炎、葡萄膜炎等。 2.全身表現 主要有上、下呼吸道壞死性肉芽腫、全身性血管炎和壞死性腎小球腎炎。但在一些患
關于Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎的鑒別診斷介紹
Wegner肉芽腫應與能夠引起血管炎、呼吸道炎癥、腎小球腎炎的全身性疾病相鑒別,對出現葡萄膜炎和(或)鞏膜炎者則主要應與類肉瘤病性葡萄膜炎和復發性多發性軟骨炎及其伴發的葡萄膜炎相鑒別。 1.類肉瘤病可引起肺部病變、葡萄膜炎和鞏膜炎,但它所致的肺部病變主要表現為肺門淋巴結腫大,除引起多種類型的葡
關于多發性硬化伴發的葡萄膜炎的檢查方法介紹
一、多發性硬化伴發的葡萄膜炎的實驗室檢查: 腦脊液檢查可發現蛋白濃度升高、白細胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗體(如抗風疹病毒抗體、抗帶狀皰疹病毒抗體)的出現,支持此病的診斷。 二、多發性硬化伴發的葡萄膜炎的其他輔助檢查: 1.磁共振檢查 磁共振檢查發現腦與脊髓的白質區有散在的脫髓鞘斑塊
關于晶狀體毒性色素膜炎的簡介
毒性葡萄膜炎(phacotoxic uveitis)、晶狀體過敏性葡萄膜炎(phacoallergic uveitis)或晶狀體過敏性眼內炎(phacoallergic endophthalmitis)、晶狀體抗原性葡萄膜炎(phacoantigenic uveitis)、晶狀體源性葡萄膜炎(p
診斷強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的簡介
主要根據患者的骶髂關節炎病史、X線檢查結果和復發性急性非肉芽腫性前葡萄膜炎的臨床表現。對青壯年出現的急性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎,應考慮到強直性脊椎炎的診斷,應常規作骶髂關節攝片檢查。對于X線檢查結果難以肯定的患者,可考慮作CT或磁共振檢查,并應進行HLA-B27抗原分型檢查。