關于腎乳頭壞死的簡介
中文名:腎乳頭壞死 英文名:renalpapillarynecrosis別名:壞死性乳頭炎;腎髓質壞死;medullarynecrosisofkidney;medullarynecrosisofkidney 本病于1877年由vonFriedreich首先報道,1948年Gunther報道1例29歲病人,并指出腎乳頭壞死可見于許多疾病,如糖尿病、尿路梗阻、止痛藥腎病、腎盂腎炎、鐮狀細胞病、腎結核、巨球蛋白血癥、流行性出血熱等,其中以糖尿病合并腎盂腎炎的發生率最高,占腎乳頭壞死病因的50%~60%。......閱讀全文
關于腎乳頭壞死的簡介
中文名:腎乳頭壞死 英文名:renalpapillarynecrosis別名:壞死性乳頭炎;腎髓質壞死;medullarynecrosisofkidney;medullarynecrosisofkidney 本病于1877年由vonFriedreich首先報道,1948年Gunther報道1例
關于腎乳頭壞死的病因分析
本病多伴發于嚴重腎盂腎炎糖尿病、尿路梗阻、止痛劑腎病, 特別是含非那西丁(Phenacetin)的制劑或中毒,亦可見于血管病變、移植腎排異、鐮狀細胞性貧血、高尿酸血癥、巨球蛋白血癥、過敏反應、休克、過度使用血管收縮藥物如去甲腎上腺素等,另有報道稱長期無脂飲食也可發生腎乳頭壞死。引起腎乳頭壞死的病
關于腎乳頭壞死的基本介紹
腎乳頭壞死(renal papillary necrosis)又稱壞死性腎乳頭炎或腎髓質壞死,是因腎內髓區缺血和/或嚴重感染導致的腎實質毀損性并發癥,通常局限于腎乳頭部。本癥雖可視為暴發過程的急性腎盂腎炎,但其本質上應歸屬于慢性間質性腎炎。本癥多見于40歲以上老年人。發病率尚不清楚,各地報告也不
關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹
腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別;表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病(包括腎髓質囊性病)、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累,常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎
關于腎乳頭壞死的預后預防介紹
1、預后 由于腎乳頭不能再生因此本病預后主要取決于發病時腎乳頭損害的嚴重程度引起腎乳頭壞死的原發病因能否去除也決定著腎乳頭壞死的預后。對感染和梗阻的有效治療可防止本病的進展。 2、預防 主要是積極尋找原發疾病并及時給予有效治療爭取時間盡早恢復腎功能,以防病情發展致腎乳頭壞死階段。已有明確診
關于腎乳頭壞死的輔助檢查介紹
1、B超檢查:其檢查的價值有限,除非在梗阻性腎病其引起腎乳頭壞死或繼發的壞死乳頭殘留在腎盞。 2、X線檢查 ⑴KUB平片:早期放射線學檢查可能是陰性靜脈腎盂造影發現造影劑進入未完全脫落的腎乳頭周圍和(或)腎乳頭區發現有杵狀或斑狀充盈點,造影劑進入乳頭脫落后的空洞內和(或)腎小盞邊緣有“蟲蝕樣
治療腎乳頭壞死的相關介紹
1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病,以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。 2、本病的治療原則主要是針對病因治療,原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀,促
簡述腎乳頭壞死的發病機制
腎乳頭壞死的主要發病機制可能是由于各種病因所致的腎髓質血流量不足導致缺血性壞死。如糖尿病引起的微血管病變或鐮狀細胞病引起的血流障礙等。 本病的發生與腎臟髓質錐體血供的解剖生理特點及腎缺血髓質乳頭血管病變與感染有關腎臟血流量的85%~90%分布在皮質髓質僅占10%~15%,越近腎乳頭血供越少且皆
簡述腎乳頭壞死的診斷標準
1、有慢性間質性腎炎腎盂腎炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病變。 2、尿液檢查可見壞死的乳頭組織。 3、ⅣP腎乳頭部位有環狀陰影或缺損,髓質或乳頭鈣化陰影腎影縮小和輪廓不規則。 在有引起腎乳頭壞死的原發疾病的患者特別是在尿路梗阻或嚴重的小管間質性腎病的基礎上出現發熱、血尿、急性腰痛、尿路絞
關于腎乳頭壞死的實驗室檢查介紹
1、尿液化驗:有血尿,肉眼血尿占20%,顯微血尿為20%~40%;如大量血尿合并失血性貧血者需要做腎切除手術。50%~60%的患者發生白細胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿菌尿可出現泌尿系感染者,菌尿呈陽性。尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。 2、急、慢性腎衰竭則有相應的化驗改變。
概述腎乳頭壞死的臨床表現
腎乳頭壞死按起病急緩可分為急性亞急性和慢性按病理部位可分為腎髓質型和腎乳頭型病 人年齡多在40歲以上,女性多于男性。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥、脫水或敗血癥引起急性腎乳頭壞死的報道,腎乳頭壞死的臨床表現取決于壞死累及的部位受累的乳頭數及壞死發展的速度急性腎乳頭壞死常在上述慢性疾病的
關于腎乳頭壞死的流行病學介紹
本病是一種嚴重的腎間質疾病,其發病率澳大利亞最高,約為4%,在美國其發生率為0.16%~0.25%中國報道較少具體數字不很清楚。女性多于男性。發病多見于較大年齡組平均年齡53歲,超過90%的病例發病年齡在40歲以上半數病例在60歲以上。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥脫水或敗血癥引起急性
關于腎髓質壞死的基本介紹
腎髓質壞死又稱腎乳頭壞死(RPN)、壞死性乳頭炎,其本質是腎乳頭及其鄰近的腎髓質發生缺血性壞死,本病可發生在多種疾病,主要是引起慢性小管間質性腎病的疾病,這些慢性小管間質性腎病時腎臟內髓帶病變常較嚴重,其基本病變是腎臟血循環受損,引起一個或多個腎椎體遠端的局限性或彌漫性缺血壞死。1877年由Vo
關于腎髓質壞死的病因分析
1.糖尿病 糖尿病是最常見的與腎乳頭壞死相關的疾病,據有關資料顯示,占大宗報道的RPN病例的50%~60%。腎乳頭壞死復發的病例多數為糖尿病患者。一項靜脈腎盂造影研究結果顯示:在接受檢查的胰島素依賴型糖尿病患者中,25%有腎乳頭壞死。 2.梗阻性腎病 據有關資料顯示,梗阻性腎病在大宗報道中
關于腎髓質壞死的檢查介紹
1.尿液化驗 有血尿,肉眼血尿占20%,顯微鏡下血尿為20%~40%;如大量血尿合并失血性貧血者,需要做腎切除手術,50%~60%的患者發生白細胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出現泌尿系感染者,菌尿呈陽性,尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。 2.B超檢查 其檢查的價值有限,除非在梗阻性
關于視乳頭水腫的簡介
視乳頭水腫(papilledema)又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。常由顱內、眼內、眶內,以及某些全身性疾病引起。雙眼視神經乳頭水腫絕大多數由顱內占位病變或全身疾病引起的顱內壓增高所致,患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關癥狀與體征。占
關于視神經乳頭水腫的簡介
視神經乳頭水腫(papilledema ),是視乳頭的非炎性阻塞性水腫,又稱瘀血乳頭。多數由全身疾病所致,絕大多數由于顱內各種性質的占位病變、炎癥、外傷或先天畸形所致,眼球穿孔傷、角膜瘺管形成的低眼壓、眶內腫瘤或血腫引起的血液淋巴回流障礙等也可引起。早期視力正常,如病程持久,視力逐漸減退,眼底檢
關于乳頭狀腺瘤的簡介
乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤,發病在臨床中極少見到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀,常為廣基無蒂,鏡下結構為柱狀上皮細胞被復分支狀含血管結締組織索芯組成。事實上,以上兩類腺瘤常混雜存在于同一息肉內。直徑超過2cm的息肉,常有腺體異型性增生,甚至發生原位癌和浸潤癌。異型性增生的腺體表現在腺上皮由高柱狀變為低
關于急性壞死性腸炎的簡介
急性出血性腸炎又稱急性壞死性腸炎,是—種好發于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥,病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸,偶爾也可累及結腸。是一種危及生命的暴發性疾病,病因不清,其發病與腸道缺血、感染等因素有關,以春秋季節發病為多。
關于鏈球菌壞死的簡介
中文名:鏈球菌壞死 英文名:streptococcal necrosis 別名:急性鏈球性皮膚壞死;壞死性丹毒;醫院壞死 概述: 鏈球菌壞死是由β-溶血性鏈球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮膚片狀壞死為主要特征的一種急性化膿性疾病,故又稱急性鏈球菌性皮膚壞
關于細胞壞死的內容簡介
細胞壞死(necrosis)是極端的物理、化學或其他嚴重的病理性因素誘發的細胞死亡,是病理性細胞死亡。壞死細胞的膜通透性增高,致使細胞腫脹,細胞器變形或腫大,早期核無明顯形態學變化,最后細胞破裂。壞死的細胞裂解釋放出內含物,引起炎癥反應;在愈合過程中常伴隨組織器官的纖維化,形成瘢痕。長期以來學界
關于腎、輸尿管結石的簡介
腎、輸尿管結石,又稱為上尿路結石,多發生于中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側發病相似,雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查,多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應盡可能找到并解
關于腎皮質膿腫的簡介
腎皮質膿腫90%以上為葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多來源于身體其它感染部位經血液途徑感染腎臟。腎皮質膿腫常發生于20~40歲,男性多于女性。腎積膿的臨床表現主要為全身感染癥狀,如畏寒、高熱,腰部疼痛并有腫塊,病程長者可消瘦、貧血。傳統的治療措施是抗生素與手術引流相結合。
診斷腎髓質壞死的相關介紹
急性型腎髓質壞死有高熱、休克和腎區叩痛。慢性型癥狀較少,若急性發作體溫可升高,腎區有叩痛。病史中有糖尿病、鐮狀細胞血色素病、尿路梗阻感染和長期使用消炎鎮痛藥者有助于該病的診斷。腎髓質壞死最有價值的診斷方法: ①腎乳頭部位有環狀陰影或缺損。 ②髓質或乳頭鈣化陰影。 ③腎影縮小和輪廓不規則。
治療腎髓質壞死的相關概述
主要是針對病因治療原發病,消除誘發因素,改善腎臟血供,減輕不適癥狀,促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病,控制基礎疾病的發展,消除誘因;活血化瘀,疏通腎內循環,增加腎臟血流量,改善髓質血供;解痙、止痛、止血等對癥治療;腎功能不全的采用血液凈化治療。 1.積極治療基礎疾病 如有糖尿病,積
關于分側腎靜脈腎素測定的簡介
分側腎靜脈腎素測定:測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%;周圍血腎素活性正常或對側腎靜脈與周圍血腎素的比值
關于咽部乳頭狀瘤的簡介
乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤,可能與病毒感染有關。男性占多數,多為單發。鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊,中心有疏松而富有脈管的結締組織。
關于人乳頭瘤病毒感染的簡介
乳多空病毒科(papovaviridae)的英文名源自乳頭瘤病毒(papilloma virus)、多瘤病毒(polyoma virus)和猿猴空泡形病毒(similar vacuolating virus)三種,該病毒科包括乳頭瘤病毒屬(papillomavirus)和多瘤病毒屬(polyom
關于巨乳頭性結膜炎的簡介
巨乳頭性結膜炎是由于長期配戴角膜接觸鏡或義眼而引起的一種變應性結膜炎。其病因是由于細菌或其他蛋白顆粒吸附于鏡片或義眼表面,這些物質作為變應原,激發了疾病的發生。結膜囊分泌物細胞學檢查可發現與過敏因素有關的嗜酸性粒細胞增多。
關于急性壞死性小腸炎的簡介
急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。本病確切病因未明,近年認為由產B毒素的C型魏氏桿菌所致,以兒童和青少年多見,常于夏秋季發病,可有不潔飲食史。病變主要發生在空腸或回腸,嚴重者累及全小腸,呈節段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤,廣泛出血、壞死及潰瘍形成甚至穿孔,腸腔大量壞死物及