關于膀胱印戒細胞癌的鑒別診斷介紹
血尿為膀胱腫瘤的主要癥狀,膀胱腫瘤的鑒別診斷主要是血尿的鑒別診斷。 非特異性膀胱炎 多數為已婚女性,血尿突然發生,可伴膀胱刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激癥狀以后或同時出現。非特異性膀胱炎偶可見到無痛全血尿。尿中可有細菌。 腎結核 血尿在長期尿頻以后出現,終末加重,也稱終末血尿。一般尿量少,可伴低熱、盜汗、消瘦、虛弱、紅細胞沉降率增大。尿中有結核桿菌。膀胱結核性肉芽腫有時可誤認為是膀胱腫瘤,經活組織檢查可以鑒別。 尿石癥 一般血尿比較輕,勞動后加重,又稱“勞動后血尿”。除膀胱結石外,一般沒有膀胱刺激癥狀。尿石癥血尿出現可能伴有疼痛,如上尿路結石有惡心、嘔吐。 腺性膀胱炎 臨床表現和膀胱腫瘤十分相似,一般需經膀胱鏡檢查和活組織檢查鑒別。尿細胞學和瘤標也有助于鑒別。 放射性膀胱炎 盆腔臟器如子宮、卵巢、直腸、前列腺、精囊等腫瘤放療后可引起放射性膀胱炎,一般在放射治療同時或2年以內出現,可以有血尿......閱讀全文
類癌的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 內鏡下可見隆起性腫物,表面光滑,其上黏膜多無異常,質硬,類似息肉,呈黃色或灰白色,提示發生類癌的可能;血清5-HT含量達到83~510μmol/L,以及病理學組織學及免疫組織化學檢查發現類癌特征可明確診斷。 鑒別診斷 需與以下疾病鑒別。 (1)更年期皮膚潮紅:是一種持續時間較久的皮
關于神經內分泌癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 內鏡及病理學檢查、24 h 尿5-HIAA (5-羥色胺的代謝產物)有助于診斷;測定免疫組織化學檢測有特殊的診斷價值, 一般可用顯示神經內分泌的標記NSE、CHG2A、突觸泡蛋白(Sy) 等來識別。 二、鑒別診斷 胃腸道神經內分泌癌應與低分化腺癌鑒別, 免疫組織化學NSE、CHG
關于類癌及類癌綜合征的鑒別診斷介紹
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別: 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并
關于原發性卵巢絨癌的鑒別診斷介紹
年齡對鑒別妊娠性和非妊娠性卵巢絨癌有關,發生在青春期前者可肯定地診斷為非妊娠性絨癌。但如為生育年齡的婦女,常常難以與妊娠性絨癌區別。近年來隨著分子生物學的發展,可通過PCR(聚合酶鏈反應)方法測定遺傳多態性現象,從腫瘤DNA分析來鑒別妊娠性和非妊娠性絨癌。
關于法特壺腹癌的鑒別-診斷介紹
由于本病有上腹悶脹不適、黃疸,有時并發膽道感染、血清淀粉酶升高,可誤診為膽管結石,但根據反復發作史、夏科氏三聯征、波動性黃疸、影像學檢查可加以區別。少數可誤診為傳染性肝炎,可根據壺腹癌時AKP升高、轉氨酶與血清膽紅素發展不平行作出鑒別。也有誤診為膽管癌、肝癌的,可根據影像學膽管癌之膽管呈偏心性狹
關于急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷? 急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 陰道炎 有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀,常有陰道分泌物排出且惡臭。 2、疾病預后? 急性細菌性膀胱炎患者經治療和采取一定的預防措施后,總體預后較好。進展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性癥狀可能持續數月。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
膀胱結石 血尿、排尿不暢,下腹部不適與膀胱腫瘤類似。膀胱區平片是診斷膀胱結石的主要方法,90%病例可顯示結石陰影。陰性結石可通過膀胱造影、B型超聲、CT檢查作出診斷。膀胱鏡檢查可直接觀察到結石的大小和形態。同時可顯示結石是否合并腫瘤,懷疑時可取活組織檢查明確診斷。 輸尿管囊腫 輸尿管囊腫感
關于粘液染色的應用介紹
(1)水腫與粘液變性:皮膚真皮水腫與粘液變性有時較難以從組織學上區別,染粘液有助于鑒別。 (2)硬皮病與硬腫病的鑒別:后者膠原纖維增生,纖維之間粘液陽性物質增多,有助于這兩者之間的鑒別。 (3)粘液細胞癌的診斷與鑒別:胃活檢時,印戒細胞與黃瘤細胞或泡沫細胞不易鑒別,染粘液即可確定是否為印戒細
關于鼻竇鱗狀細胞癌的診斷介紹
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤癥狀出現較晚,且易誤診,早期確診較難。對有上述癥狀者應提高警惕,尤其是40歲以上患者,癥狀為一側性、進行性者更應仔細檢查。
關于眼瞼基底細胞癌的診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現如結節潰瘍型具有邊緣隆起和中央潰瘍的特性,色素型可見色素沉著。但明確診斷還需活檢經病理組織學確診。影像學檢查有助于確定病變范圍。 2、鑒別診斷 基底細胞癌需與黑色素瘤、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良、惡性腫瘤相鑒別。鑒別的主要手段依賴病理學檢查。
關于肺大細胞癌的診斷方法介紹
1.X線檢查:是診斷肺癌的主要手段。中心型肺癌的X線表現,在早期可以無異常征象。當癌腫阻塞支氣管,遠端肺組織發生感染,受累的肺段或肺葉出現肺炎征象。支氣管管腔被癌腫完全阻塞后,可以產生相應的肺葉或一側全肺不張。 在斷層X線片上可顯示突入支氣管腔內的腫塊陰影、管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。腫
病例分析:小姑娘28歲就全胃切除,沒有一根9塊9的口...
病例分析:小姑娘28歲就全胃切除,沒有一根9塊9的口紅是無辜的小靜年紀輕輕就得了胃癌, 28歲的她胃被全部切除,病理結果顯示,她患上高度惡性的胃印戒細胞癌,并且是晚期,在切除54顆淋巴結中,已經有42顆轉移。誰也沒有想到,原本處于花樣年華的小靜得了胃癌,不僅僅她的親友們好奇為什么“厄運”降臨在這
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀,對常規抗生素治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛。
膀胱陰道瘺的鑒別診斷
尿道陰道瘺或尿道部分缺損:位于尿道內口以下者,尿道內括約肌未受損傷,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿現象尚不嚴重。 高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺:平臥時漏尿,而站立時可暫無漏尿。 輸尿管陰道瘺漏尿:特點是患者有漏尿,但同時能自行排尿,系因一側輸尿管被損傷,尿液流入陰道,另一側正常輸尿
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀
燕麥細胞癌診斷介紹
痰細胞學檢查 多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,并可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。 X線檢查 診斷
關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹
1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐
關于乏特壺腹周圍癌的鑒別診斷介紹
胰腺癌臨床表現常不典型,需與乏特壺腹周圍癌鑒別。另應注意與各類疾病,如慢性胃病、膽囊疾病、黃疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、單側下肢深靜脈血栓以及神經精神病等相鑒別。對高度疑似病例,應爭取及早剖腹檢查,切勿因等待特殊檢查而耽誤治療時機。
關于癌性淋巴管炎的鑒別診斷介紹
1.以軸心增厚為突出表現或還呈結節狀邊緣的,唯一需與之鑒別的是胸部結節病的肺內病變,兩者均可有胸內淋巴結腫大,但后者是非干酪性肉芽腫性病變,無壞死現象,也無多個腫大的淋巴結融合呈團現象,良性的淋巴結腫大,可以推移附近組織但不會侵犯鄰近器官也不累及脂肪組織。結節病的肺部改變以軸心間質增厚為主,小葉
關于星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
星形細胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別,只有加強隨訪才能進行區別。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5~10天及3~6周后,頭顱CT與MRI上會出現病變的典型變化,而星形細胞瘤短期內在影像學上將不會發生變化。下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻,可明顯增強,常不易與實質性
腺泡細胞癌的化驗檢查及鑒別診斷
化驗檢查 輔助檢查有涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描,但確診要依據病理學檢查。 鑒別診斷 腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似,易誤診為混合瘤。但腺泡細胞癌多位于腮腺,質較硬,有些病例可有疼痛癥狀。 病理切片檢查明確診斷后,無須鑒別。
關于乏特氏壺腹周圍癌的鑒別診斷介紹
由于本病有上腹悶脹不適,黃疸,有時并發膽道感染、血清淀粉酶升高,可誤診為膽管結石,但根據反復發作史,夏科氏三聯征、波動性黃疸,影像學檢查可加以區別。甚至誤為傳染性肝炎,根據壺腹癌AKP升高。轉氨酶與血清膽紅素發展不平行可資鑒別。也有誤為膽管癌,肝癌的,可根據影像學膽管癌之膽管呈偏心性狹窄,肝癌A
急性膀胱炎的鑒別診斷
1.急性腎盂腎炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿液檢查可有膿細胞和紅細胞,但常伴有發熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區叩壓痛。 2.滴蟲性膀胱炎 主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲。 3.急性前列腺炎 主要表
簡述膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室 同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
膀胱頸口硬化的鑒別診斷
1.尿道狹窄多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示肛門
膀胱炎的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 急性膀胱炎 癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。 慢性膀胱炎 診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非
牙齦癌的鑒別診斷
晚期牙齦癌應與原發性上頜竇癌及下頜骨中心(央)性癌相鑒別,因其在處理及預后估計上都不相同。 上頜竇癌:早期不易發現,但以后可能出現鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等癥狀,如向下發展可使上牙松動和疼痛;向上發展則可使眼球突出,有時發生上唇麻木感;向后方發展可導致張口困難。
關于妊娠合并宮頸癌的鑒別診斷
應與有臨床類似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別,主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查,包括: 1.宮頸良性病變宮頸糜爛,息肉,宮頸內膜異位,宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。 2.宮頸良性腫瘤宮頸黏膜下肌瘤,宮頸管肌瘤,宮頸乳頭狀瘤。 3.宮頸惡性腫瘤原發性宮頸惡性黑色素瘤,淋巴管瘤,轉移性癌(以
關于外陰梅克爾細胞癌的疾病診斷介紹
組織學尚需與惡性淋巴瘤、小細胞黑色素瘤、汗腺癌、神經母細胞瘤、Ewing瘤及血管上皮樣肉瘤等相鑒別。病理上由于瘤細胞形態大小一致而不成熟,因此易誤診為母細胞型淋巴瘤或轉移癌,特別是來源于肺部的燕麥細胞癌,后者在瘤細胞內也含中心致密顆粒,因此需做電鏡檢查才能鑒別。