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  • 治療肺良性淋巴細胞血管炎的簡介

    肺良性淋巴細胞血管炎的治療絕大多數是相同的,無論其病因如何還是局限于肺內或作為系統性病的一部分,糖皮質激素和環磷酰胺仍然是治療的主要藥物。糖皮質激素可用潑尼松(強的松)口服,劑量1mg/(kg?d),或靜脈注射甲潑尼龍(甲基強的松龍)250~1000mg/d,用3~5天,然后改為以上劑量的潑尼松(強的松)口服,以后根據治療反應在2~6個月內逐漸減量至停藥。環磷酰胺通常口服2mg/(kg?d),持續6~12個月,然后在幾個月內逐漸停藥。對因呼吸衰竭需機械通氣的患者,環磷酰胺可靜注,劑量1g/m2,2~4周后改為口服。在此治療方案中約20%病人可發生卡氏肺孢子蟲肺炎,因此建議預防性用藥,磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(SMZco)每周應用3天。延長環磷酰胺療程往往其副作用發生率隨之升高,如感染、出血性膀胱炎、膀胱腫瘤、骨髓抑制等。有資料報道145例以環磷酰胺治療的WG患者,膀胱癌發生率10年為5%,15年為16%。環磷酰胺累積劑量超過10......閱讀全文

    治療肺良性淋巴細胞血管炎的簡介

      肺良性淋巴細胞血管炎的治療絕大多數是相同的,無論其病因如何還是局限于肺內或作為系統性病的一部分,糖皮質激素和環磷酰胺仍然是治療的主要藥物。糖皮質激素可用潑尼松(強的松)口服,劑量1mg/(kg?d),或靜脈注射甲潑尼龍(甲基強的松龍)250~1000mg/d,用3~5天,然后改為以上劑量的潑尼松

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的簡介

      肺良性淋巴細胞血管炎是以血管壁的炎癥性改變為主要病理表現的一組疾病。肺良性淋巴細胞血管炎可導致血管破壞,故有時又稱壞死性血管炎。肺良性淋巴細胞血管炎包括的疾病很廣泛,既可以是原發性血管炎,也可以伴隨或繼發于其他疾病;侵犯的血管可以動脈為主,也可以同時累及動、靜脈和毛細血管。可以小血管為主要侵犯對

    概述肺良性淋巴細胞血管炎的癥狀體征

      在所有肺良性淋巴細胞血管炎中,均或多或少出現一些皮膚病變、全身及肌肉關節癥狀,實驗室檢查出現一些炎癥反應指標異常。出現這些異常應該注意排除血管炎。肺良性淋巴細胞血管炎的全身癥狀包括:發熱、厭食、體重下降、乏力等。肌肉關節癥狀包括:風濕性多肌痛樣癥狀、關節痛或關節炎、肌痛及外周神經病變。  肺良性

    概述肺良性淋巴細胞血管炎的發病機制

      肺良性淋巴細胞血管炎病理特點是血管壁的炎癥反應,常常貫穿血管壁全層,且多以血管為病變中心,血管周圍組織也可受到累及,但支氣管中心性肉芽腫病是個例外。大中小動靜脈均可受累,亦可出現毛細血管炎癥。炎癥常伴纖維素樣壞死、內膜增生及血管周圍纖維化。因此肺良性淋巴細胞血管炎可導致血管的堵塞而產生閉塞性血管

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的診斷介紹

      實驗室檢查常出現正細胞性貧血、血小板增多癥、白蛋白水平降低、多克隆r球蛋白增高、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。要診斷肺良性淋巴細胞血管炎,首先要對不同血管炎臨床表現有充分的認識,結合具體病人的臨床、實驗室、組織病理或血管造影異常加以診斷,并注意與一些繼發性血管炎進

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的檢查介紹

      1、實驗室檢查:  常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。  2、其他輔助檢查:  血管造影顯示管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的鑒別診斷介紹

      1.感染性血管炎許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感染性

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的預后預防介紹

      1、預后  肺血管炎預后與不同疾病類型有關。  一般CSS、NSG、BG預后較好,WG經激素+CTX治療后存活明顯延長,但LYG治療有一定困難,預后差。  2、預防  長期使用免疫抑制劑,需警惕肺部感染。  加強體育鍛煉,增強抗病能力。

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的分類標準介紹

      1837年Schonlein最早將血管炎作為一有特殊臨床病理表現的獨立疾病提出。此后隨著人們對血管炎認識的不斷深入,對血管炎的定義和分類不斷進行修改和補充,出現了很多分類標準。之所以學者們對肺良性淋巴細胞血管炎的分類各有側重,未能統一,是因為:  ①這些血管炎病因大都不很清楚;  ②臨床病理及血

    關于肺良性淋巴細胞血管炎的流行病學介紹

      肺血管炎在臨床并不常見,以結締組織病中較為多見以Wegener肉芽腫為例,至1967年各國文獻報道200例,北京協和醫院至1999年只發現20余例,許多病種的患病率還不清楚。肺血管炎各年齡段均可發現,但一些具體病種有年齡、性別傾向。如過敏性紫癜以青年兒童多見;肉芽腫性血管炎以50~60歲中老年多

    良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的簡介

      良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病(BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一種類似Wegener肉芽腫及淋巴瘤樣肉芽腫病的疾病,其病變存在于皮膚及呼吸道,皮膚病變主要表現為慢性反復發作的脂膜炎。根據近20年來的國內外有關文獻報告發病率較低,也無明顯的地域及季節分布特點。此病屬于良性病變,預

    治療良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的相關介紹

      一般不需治療。尚無證據證明治療能防止繼發性淋巴瘤的發展。但如患者有癥狀需要治療和治療副作用較少時,亦可適當治療。BLAG的治療與其他肉芽腫性疾病類似,即需要應用免疫抑制劑和糖皮質激素聯合治療,所不同的是通過此類治療,患者可獲得一次性痊愈而且不需要反復治療,據報告有一組病例經治療痊愈后隨診11~2

    關于肺良性腫瘤的疾病治療介紹

      一、治療原則  1.肺良性腫瘤,只要病人情況允許,均應手術治療。  2.手術方式常采用創傷小,安全度大的肺楔形切除或肺段切除術。  二、用藥原則  1.病變局限,無癥狀者用藥以“A”為主。  2.有咯血或感染癥狀重者,選用藥物可包括“A”、“B”或“C”。

    如何診斷良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病?

      根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性,免疫組化檢查等。BLAG的確診有賴于肺活檢,病理檢查可見肺泡結構消失,其內有邊界不清的肉芽腫,血管炎以血管為中心和侵入血管的細胞浸潤性損害為主,浸潤細胞有正常淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、異形淋巴細胞樣及漿細胞樣細胞、網狀內皮細胞,異形細胞的形態呈有絲分裂,

    關于支氣管肺良性腫瘤的簡介

      支氣管和肺部良性腫瘤指生長在氣管、支氣管和肺實質內的良性腫瘤。比較少見,但種類繁多,可起源于肺和支氣管的任何類型細胞,以錯構瘤。  按其部位可分為兩型:  周圍型:也稱周邊型,腫瘤起源于段以下支氣管或肺實質內,約90%的下呼吸道良性腫瘤為周邊型。周邊型良性腫瘤約75%位于臟胸膜下,近60%

    治療肺血管炎的基本信息介紹

      肺血管炎的治療絕大多數是相同的,無論其病因如何還是局限于肺內或作為系統性病的一部分,糖皮質激素和環磷酰胺仍然是治療的主要藥物。  糖皮質激素可用潑尼松(強的松)口服,或靜脈注射甲潑尼龍(甲基強的松龍),用3~5天,然后改為以上劑量的潑尼松(強的松)口服,以后根據治療反應在2~6個月內逐漸減量至停

    良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的臨床表現

      本病以男性多見,發病年齡31~74歲,平均為57歲。大多數典型病例的損害和經過類似急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹,不同之處是損害較大,數目較少和壞死傾向較大。原發皮損為紅色丘疹,直徑可達約1厘米,可進展為丘疹水皰性、丘疹膿皰性或出血性,數日數周后,表面壞死。典型損害可在8周內自愈。大多數傾向慢性,不經治療

    關于良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的檢查介紹

      組織病理檢查:組織學上對本病有診斷價值。真皮呈楔形、斑片狀或血管周圍浸潤。較大損害浸潤可占據整個真皮。浸潤可累及表皮,伴炎癥細胞親表皮性。損害進展時,可發生表皮壞死及糜爛。真皮血管可見纖維蛋白沉積,偶可見淋巴細胞性血管炎。真皮浸潤細胞由淋巴細胞、嗜酸性白細胞和中性粒細胞和較大的單核細胞構成。可見

    簡述支氣管肺良性腫瘤的治療方案

      支氣管和肺部良性腫瘤以手術治療為主,依肺部病灶的位置和大小來覺得切除肺臟的范圍,一般的原則是:最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術后并發癥。腫瘤位于肺周邊,應以局部切除及微創手術為主。腫瘤位于氣管、支氣管內時,以袖式切除術為主。小的中心型良性腫瘤,可借助支氣管鏡、激光等方式

    治療良性淋巴上皮病的簡介

      1、并發癥  淚腺腫大導致的眼球位置以運動狀態的異常,如眼球突出、眼球某些方向的運動異常。  2、治療  良性淋巴上皮病變是一種特發性炎癥,與自身免疫有關,所以應使用皮質激素類藥物治療。病變內主要為淋巴細胞浸潤,可局部放射治療。腫塊較為局限也可考慮手術摘除。

    簡述急性良性成淋巴細胞增多癥的治療

      急性良性成淋巴細胞增多癥的治療為對癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發肝炎時應臥床休息,如出現黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療。抗生素對本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加選用,一般以采用青霉素為妥,療程7~10天。若給予氨芐西林,約95%患者可出現皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發生,可

    關于急性良性成淋巴細胞增多癥的簡介

      1964年首先由Epstein Barr等從淋巴瘤組織中分離出類似皰疹病毒顆粒而命名。本病是一種以乏力、頭痛、發熱、咽炎、淋巴結腫大,非典型性淋巴細胞增多,異嗜性抗體及輕度一過性肝炎為特征的綜合征。  急性良性成淋巴細胞增多癥臨床上表現為不規則發熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,并

    肺變應性肉芽腫與血管炎的簡介

      肺變應性血管炎與肉芽腫(allergicangiitisandgranulomatosis)于1951年首先由Churg和Strauss描述,故又稱Churg-Strauss綜合征。它是PIE中最嚴重的類型。任何年齡均可起病,平均起病年齡為40歲,發病男性與女性無差別。

    治療變應性皮膚血管炎的簡介

      1.一般治療,注意休息、適當飲食,避免受涼,抬高患肢,尋找并去除可能病因。  2.癥狀較輕者,可口服抗組胺藥及非甾體抗炎藥。  3.癥狀嚴重伴有皮膚潰瘍或有系統癥狀者可口服糖皮質激素;或口服免疫抑制劑,如環磷酰胺。

    關于其他偶發性肺血管炎的臨床表現

      (1)淋巴瘤樣肉芽腫病是一種以血管為中心的肉芽腫病,肺無例外均被侵犯。1972年首次由Liebow等所描述。組織形態學主要表現為上下呼吸道、皮膚、中樞神經系統中以血管為中心破壞性的浸潤性病變。浸潤細胞主要為淋巴母細胞、漿細胞、組織細胞以及含有不正常核分裂象的不典型大淋巴細胞,并形成肉芽腫性病變。

    關于肺血管炎的體征介紹

      體征和受累器官相關聯。如白細胞碎裂性血管炎其皮疹及潰瘍多較明顯,關節變形提示存在類風濕關節炎。鼻及上呼吸道潰瘍提示可能存在wegener肉芽腫或淋巴瘤樣肉芽腫。前者還可出現上瞼下垂及角膜炎、葡萄膜炎。貝赫切特綜合征多伴有口腔、會陰痛性潰瘍及葡萄膜炎。結節性多動脈炎及Churg-Strauss綜合

    概述肺血管炎的發病機制

      肺血管炎病理特點是血管壁的炎癥反應,常常貫穿血管壁全層,且多以血管為病變中心,血管周圍組織也可受到累及,但支氣管中心性肉芽腫病是個例外。大中小動靜脈均可受累,亦可出現毛細血管炎癥。炎癥常伴纖維素樣壞死、內膜增生及血管周圍纖維化。因此肺血管炎可導致血管的堵塞而產生閉塞性血管病變。炎癥反應細胞有中性

    關于肺良性腫瘤的基本介紹

      肺良性腫瘤比較少,其種類卻很多,可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細胞。在各種肺良性腫瘤中,以錯構瘤為最常見。絕大多數肺良性腫瘤為周圍型腫瘤,常無癥狀,僅在X線胸部檢查時被發現。只要病人情況允許,均應作手術治療。常采用創傷小、手術安全度大的肺楔形或肺段切除術,療效良好,患者很快即可康復。

    簡介肺曲菌病的治療和預防

      治療  曲菌球對抗真菌藥物治療通常無效,應及早手術治療。  變態反應性支氣管肺曲菌病患者經抗真菌藥物治療,對支氣管內曲菌有一定療效,但易復發。皮質類固醇是目前治療本病最有效的藥物,可抑制變態反應發生,減少痰液,不利于曲菌種植。口服強的松有助于肺浸潤吸收,也可聯用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B

    治療小兒卡肺囊蟲肺炎的簡介

      主要為病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)加磺胺甲惡唑(磺胺甲基異惡唑),其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿,但不良反應及副作用較少見,表現為皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲惡唑(SMZ) 2周后減為半量,再用2周后再減為1/4量,連用2個月,有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中

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