關于自身免疫性垂體炎的病因分析
病因不明,但與垂體的自身免疫有密切關系,自身免疫介導淋巴細胞和漿細胞浸潤垂體,破壞垂體正常結構,甚至可影響鄰近的組織器官。 根據組織學特點可分為淋巴細胞性垂體炎(LYH)、肉芽腫性垂體炎(GHy)、黃瘤病性垂體炎(XaHy)、IgG4相關垂體炎、壞死性垂體炎。其中淋巴細胞性垂體炎最為常見,好發于妊娠或分娩后女性,有學者認為可能的機制是胎盤和垂體共同表達某種抗原或高度同源性的抗原,妊娠時母體免疫系統攻擊胎盤抗原,同時交叉損傷垂體表達的抗原,引起垂體特異性炎癥。......閱讀全文
關于自身免疫性垂體炎的病因分析
病因不明,但與垂體的自身免疫有密切關系,自身免疫介導淋巴細胞和漿細胞浸潤垂體,破壞垂體正常結構,甚至可影響鄰近的組織器官。 根據組織學特點可分為淋巴細胞性垂體炎(LYH)、肉芽腫性垂體炎(GHy)、黃瘤病性垂體炎(XaHy)、IgG4相關垂體炎、壞死性垂體炎。其中淋巴細胞性垂體炎最為常見,好發
關于自身免疫性垂體炎的簡介
自身免疫性垂體炎(AH)是一種由自身免疫介導,炎癥侵犯下丘腦垂體的罕見病。其臨床表現主要以垂體前葉功能減退及蝶鞍占位性病變為特征,可出現劇烈頭痛、進行性加重的視力下降和視野缺損、多飲、多尿等表現,并可同時伴有其他自身免疫性疾病。臨床以藥物治療為主,如能及時診斷和治療,預后較好。 2018年5月
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療,大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解,但長期有激素缺乏癥狀,還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈,不需要進一步治療。少數患者可反復發作,多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血,而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退,進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
如何診斷自身免疫性垂體炎?
根據患者癥狀、血激素測定、自身抗體檢測、MRI等檢查可診斷,組織病理學檢查結果是診斷的金標準。 1.患者有頭痛、視力下降、視野缺損、煩渴、多飲、閉經、納差等癥狀。 2.血激素測定可發現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等軸系相關激素水平異常。 3.自身抗體檢測可發現垂體細胞抗體
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大,而隨著病程的延長,垂體體積可恢復正常或萎縮,甚至遺留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象,排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大,增強MRI顯示強化均勻,垂體后葉高信號消失。
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的病因分析
橋本甲狀腺炎是一種器官特異性自身免疫性疾病。其病因非常復雜,可能有遺傳因素與環境因素相互作用以及年齡、性激素等的協調作用而引起發病。本病有家族聚集現象,甲狀腺自身抗體的產生與常染色體顯性遺傳有關。
治療自身免疫性垂體炎的相關介紹
根據情況選擇合適的藥物進行治療,常用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等,部分患者還需要激素替代治療、手術治療。 1.糖皮質激素 糖皮質激素是治療的首選藥物,可縮小垂體,改善部分患者的垂體功能。 2.免疫抑制劑 部分患者需要聯合使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3.激素替代治療 垂體
關于自身免疫性垂體炎的實驗室檢查介紹
(1)血激素測定 1)如分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)的細胞受累,血促腎上腺皮質激素和皮質醇水平降低。 2)如分泌促甲狀腺激素(TSH)的細胞受損,血促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗顯示促甲狀腺激素對TRH促甲狀腺激素釋放激素的反應降低。 3)當分
概述自身免疫性垂體炎的臨床表現
臨床表現多樣,可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。 1.垂體功能異常 (1)垂體前葉功能減退 約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降
關于自身免疫性垂體炎的組織病理學檢查介紹
組織病理學檢查可明確自身免疫性垂體炎的組織類型,是診斷的金標準。其中淋巴細胞性垂體炎早期可顯示不同程度的垂體增大、質地較堅韌,鏡檢顯示大量淋巴細胞、漿細胞,以及散在的嗜酸性粒細胞、肥大細胞等炎癥細胞浸潤,隨著病程的進展,垂體組織還可發生不同程度的壞死、萎縮、纖維化。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因介紹
AIP的發病機制還有待闡明,但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在,對激素抗免疫治療的高度敏感性。
關于狹窄性膽管炎的自身免疫性疾病因素分析
狹窄性膽管炎除常伴有潰瘍性結腸炎外,有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎(Riedls 甲狀腺炎)和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。病人血清中的免疫復合物常高于正常人,這些物質沉淀于組織時,可引起局部炎癥。Badenheimer 測定病人血清中的免疫復合物,不論是否伴發潰瘍性結腸炎,他們血清中的
自身免疫性肝病的病因分析
本組疾病病因尚不完全明了,可能與各種因素,如感染、物理或化學因素,引起的免疫功能紊亂有關,明確的誘發因素是各種嗜肝病毒感染。 病毒感染(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、麻疹病毒等)在激發免疫反應方面的作用比較肯定。病毒抗原表位和某些肝臟抗原具有相同的決定簇,通過“分子模擬”而誘發交叉反
關于自身免疫性卵巢炎的簡介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,表現為腹痛、痛經等。 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠較后者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內,故臨床常有以下體征和癥狀:急性者可能有發熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則
關于自身免疫性胰島素受體病的病因分析
自身免疫性胰島素受體病病因尚不明確。多認為本病的發生與其伴發自身免疫性疾病及應用巰基藥物有關,可伴發于系統性紅斑狼瘡、肝炎、垂體前葉功能減低、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎等許多自身免疫疾病中,其中系統性紅斑狼瘡可占50%;也可發生于健康人。此外,在未接受胰島素治療的胰島素自身免疫綜合
關于自身免疫性溶血性貧血的病因分析
原發性溫、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血不存在基礎疾病。 繼發性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血常見的病因有:①系統性紅斑狼瘡(SLE),類風濕性關節炎;②淋巴增殖病:淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病(CLL)等;③感染:麻疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等;④腫瘤:白血病、胸腺瘤、結腸癌等;⑤其他:MDS、
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因及臨床表現介紹
病因 AIP的發病機制還有待闡明,但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在,對激素抗免疫治療的高度敏感性。 臨床表現 無特異癥狀,腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黃疸也多見,以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因和臨床表現介紹
1、病因 AIP的發病機制還有待闡明,但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在,對激素抗免疫治療的高度敏感性。 2、臨床表現 無特異癥狀,腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黃疸也多見,以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如
關于慢性自身免疫性甲狀腺炎的概述
慢性自身免疫性甲狀腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Hashimoto甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、橋本病等。1912年,由Hashimoto首次報道4例伴有腫大甲狀腺的婦女,其甲狀腺組織“轉移進了淋巴組織”[
關于自身免疫性卵巢炎的基本癥狀介紹
表現一、腹痛 下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。 表現二、月經不調 以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;
自身免疫性肝病的疾病病因
潛在的激發因素 自身免疫性肝病發病機制自身免疫性肝病(AIH)的發生必須有抗原的激活。環境因素誘發AIH的發病機制也未闡明,病毒(如HBV、HCV、EB病毒、麻疹病毒等)在激發免疫反應方面比較肯定。病毒抗原表位通過“分子模擬”(molecular mimicry)和某些肝臟抗原具有相同的決定簇
自身免疫性疾病的病因介紹
1.自身抗原的出現 (1)隱蔽抗原的釋放。 (2)自身抗原發生改變。 2.免疫調節異常 (1)多克隆刺激劑的旁路活化。 (2)Th1和Th2細胞功能失衡。 3.交叉抗原 (1)柯薩奇病毒→糖尿病。 (2)鏈球菌感染→急性腎小球腎炎,風濕性心臟病。 4.遺傳因素。
自身免疫性肝硬化的病因
自身免疫性肝炎的發病機制尚不清楚,目前認為遺傳是自身地區免疫性肝炎的國內主要因素,遺傳易感性可影響機體自身抗原的發現免疫反應性及其聯系臨床表現。人類白細胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎獨立的危險因子。此外,工作病毒感染、藥物和環境可作為促發因素,促使自身教授免疫性肝炎發病。病人由于免疫調控功能
關于垂體前葉疾病的病因分析
① 垂體缺血性梗死。最常見的是分娩時發生大出血引起休克所致的希恩氏綜合征。亦見于其他情況:周圍循環衰竭時動脈痙攣,致正中隆起和垂體柄處的垂體門脈微血管叢血供斷絕;有微血管病變的長期糖尿病患者,半數發生在妊娠時而非產期,并不伴有失血;鐮狀細胞貧血、壞死性動脈炎及高血壓患者也偶有垂體壞死;顱腦創傷有
分析自身免疫性溶血性貧血的病因
原發性溫、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血不存在基礎疾病。 繼發性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血常見的病因有:①系統性紅斑狼瘡(SLE),類風濕性關節炎;②淋巴增殖病:淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病(CLL)等;③感染:麻疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等;④腫瘤:白血病、胸腺瘤、結腸癌等;⑤其他:MDS、
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加,活化CD4、CD8陽性,高γ球蛋白血癥,IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測嗜酸性粒細胞增加,活化CD4、CD8陽性,高γ球蛋白血癥,IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在(抗核抗體,抗線粒體抗體,抗CA-Ⅱ抗體,類風濕因子,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。2.血、尿檢測血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝膽系酶和膽紅素升高。3.胰腺功能檢查胰腺功
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹
AIP的診斷較為困難,下列臨床特征有助于AIP的診斷:1.見于老年患者以男性居多,癥狀輕微,可有無痛性黃疸,伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥,高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高,特別是IgG4。3.自身抗體陽性,尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損,胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃