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  • 關于腹膜后間隙出血的簡介

    腹膜后間隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位(如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等)復合性損傷所掩蓋而易誤診,診斷較為困難,嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42%。......閱讀全文

    關于--腹膜后間隙出血的簡介

      腹膜后間隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位(如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等)復合性損傷所掩蓋而易誤診,診斷較為困難,嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42%。

    關于腹膜后間隙出血的病理改變

      由于腹膜后為疏松組織,出血發作多為突然性,血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降,甚至休克。腹膜后組織受壓,血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散,也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生,或自行停止,則可形成包裹性或局限性血腫,最后,中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。

    關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹

      腹膜后出血誤診率較高,其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷,而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷(部位、暴力程度及其他病史)和典型的癥狀與體征,結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片,必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。

    關于腹膜后間隙出血的輔助檢查介紹

      1.普通X線檢查或雙重對比造影可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系,當增

    關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹

      治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷,血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型,還是搏動型。  一、非手術治療  病情穩定,無明顯癥狀或有輕度癥狀,或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則:①積極合理應用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物,如因抗凝治療引起,須

    關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹

      腹膜后腔出血可以突然發生,如動脈出血,可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織,在腸系膜間彌散,進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生,有者自發停止則可被吸收,若血液持續停留在后腹膜,可發生機化形成纖維包塊,甚至鈣化。血液含有營養物質,故感染的危險很大。  腹膜后出血常見于復合性腹部損傷,占腹膜

    簡述腹膜后間隙出血的臨床表現

      臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。  本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。  主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程

    關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介

      自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見,最早見于Barber(1909)報道,可發生于任何年齡,可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜,臨床表現不典型,診斷比較困難,需詳細追蹤病史。

    外傷性腹膜后出血或血腫的簡介

      腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等。

    關于腹膜后充氣造影的簡介

      腹膜后充氣造影是消化系統X射線檢查的一種,將氣體引入后腹膜腔隙,以顯示后腹膜器官的大小和形態的檢查方法。  正常值:人體內密度高的部位吸收X射線多,在膠片上乳劑感光少,沖洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,從而形成人體影像。氣體引入后腹膜腔隙,可以顯示后腹膜器官的大小和形態。

    關于腹膜后惡性腫瘤的簡介

      腹膜后腫瘤(retroperitoneal tumors)主要來自腹膜后間隙的脂肪,疏松結締組織、肌肉、筋膜、血管、神經、淋巴組織等,并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。  可出現腹部一側或全腹脹滿感,呼吸受限等。腫瘤壓迫腹腔臟器和組織,可產生相應的癥狀,如胃、腸及

    用藥治療自發性腹膜后出血或血腫的簡介

      1.非手術治療 病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少者,采用非手術治療為宜。具體措施包括:  (1)積極治療原發疾病。  (2)止血:如應用止血藥物;暫停抗凝藥物的使用;血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。  (3)輸血、補液,防止出血性休克。  (4)定時檢測血壓、

    關于外傷性腹膜后出血或血腫的病因分析

      1.鈍挫性創傷  腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷;骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷;腹部鈍挫傷,骨盆骨折,直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。  2.穿透性創傷  子彈或彈片的穿透傷;尖刀或銳物刺傷;骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破

    關于自發性腹膜后出血或血腫的病理病因分析

      自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關:  1.高血壓與血管硬化 據文獻報道,有38%~50%的病人伴有高血壓病,故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。  2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或發育缺陷,在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血

    關于自發性腹膜后出血或血腫的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  血常規檢查,紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。  其他輔助檢查:  1.B超檢查 急癥腹部B超檢查,可顯示腹膜后積血、積液情況。  2.CT檢查 有助于腹膜后血腫的定位。  3.腹腔穿刺 如無后腹膜破裂,血液不流入腹腔時,腹腔穿刺常為陰性。若腹膜后血腫延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺

    關于外傷性腹膜后出血或血腫的檢查方式介紹

      1.普通X線檢查或雙重對比造影  可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲  能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查  能較清楚地顯示出血血腫與其他組織

    關于特發性腹膜后纖維化的簡介

      腹膜后纖維化又稱特發性腹膜后纖維化,是指腹膜后的筋膜與脂肪組織的慢性非特異性炎癥逐漸演變為纖維增生性疾病,病變可發展至腹腔、盆腔等組織。使腹膜后的空腔臟器受壓而發生梗阻。  本病病因不明,可能與機體對某種慢性感染和刺激灶產生非特異性反應有關。也可能與自體免疫反應、遺傳因素等有關。

    關于顳間隙和顳下間隙感染的簡介

      顳間隙感染是指顳間隙的急性化膿性炎癥,主要臨床表現為:范圍局限于顳部的腫脹或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區的廣泛腫脹。顳間隙位于顴弓上方的顳區,借顳肌分為顳淺與顳深間隙。順脂肪結締組織與顳下間隙、翼下頜間隙、咬肌間隙和頰間隙相通。  顳下間隙感染是指顳下間隙的急性化膿性炎癥。顳下間隙位置

    如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫?

      凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。  腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反

    關于直腸后間隙膿腫的預后介紹

      1.一期愈合  發病后應及早切除、通暢引流;準確尋找并處理肛隱窩(即內口)的感染,可達到一期愈合,不形成肛瘺者,無需再次手術。  2.多次手術  肛瘺分次手術切開排膿后,或一次性根治術未能徹底處理內口,最終形成高位肛瘺者,需再次進行手術。  3.全身性感染  4.其他  如直腸后間隙膿腫導致的全

    關于組織間隙液的簡介

      組織間隙液為血液與組織細胞間進行物質交換的媒介。絕大部分組織液呈凝膠狀態,不能自由流動,因此不會因重力作用流到身體的低垂部位;將注射針頭插入組織間隙,也不能抽出組織液。但凝膠中的水及溶解于水和各種溶質分子的彌散運動并不受凝膠的阻礙,仍可與血液和細胞內液進行物質交換。凝膠的基質主要是透明質酸。鄰近

    關于椎間隙感染的簡介

      椎間隙感染為化膿性脊椎炎的一種類型,另一種為椎體化膿性骨髓炎,由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟,患者有寒戰、高熱、腰背痛加劇,并有明顯的神經根刺激癥狀。  1、椎間隙感染的病因:椎間隙感染的致病菌以金黃色葡萄球菌與白色葡萄球菌最為常見。  2、椎間隙感染的預后:經過治療,部分病例病變

    簡述自發性腹膜后出血或血腫的癥狀體征

      1.腹痛 腹痛比較模糊,可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內,可引起腹膜刺激癥狀,此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。  2.腸麻痹 患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內,可加重腸麻痹。  3.直腸刺激癥狀 盆

    治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹

      1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫  在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫,因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷,仍不能確診或出血不止,腎動脈造影不失為診斷腎動脈及

    關于腹膜后疾病的檢查介紹

      1.血液檢查  血白細胞計數增多,敗血癥時細菌培養陽性。  2.尿液檢查  尿常規一般正常,如尿液檢查有蛋白、膿細胞及細菌,則提示同時有腎盂腎炎、腎周圍膿腫。  3.X線檢查  腹部X線攝片可發現軟組織腫塊影,腰大肌顯影不清,或膿腫內有氣體及液平,脊柱側凸或腸梗阻表現。腎盂造影可顯示腎、輸尿管偏

    關于腹膜后疾病的基本介紹

      腹膜后間隙指橫膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之間的區域,常簡稱為“腹膜后”。是一個疏松組織構成的大間隙,包含有腹主動脈和下腔靜脈,交感神經和脊神經,淋巴管和淋巴結,腎、腎上腺和輸尿管,以及胰、十二指腸等多種器官和脂肪、纖維結締組織。腹膜后間隙疾病指上述組織的病變,但不包括腎、胰等內臟器官的病變

    關于腹膜后膿腫的病因分析

      腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源:  1.繼發于腹腔內的疾病  最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等,均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿,常為多種腸道菌的混合感染,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿

    關于腹膜透析相關腹膜炎的簡介

      腹膜透析相關性腹膜炎是指在腹膜透析過程中,患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥,也是腹膜透析失敗的常見原因。腹膜炎大致可分為細菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化學性腹膜炎等。細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥。

    關于手掌深部間隙感染的簡介

      手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起的掌深面兩個相毗鄰的潛在間隙的急性感染。掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起,魚際間隙感染而因示指腱鞘感染后引起。

    關于頜面部間隙感染的簡介

      頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。化膿性炎癥彌散時稱為蜂窩織炎,局限時稱為膿腫。  1、預防為牙源性感染,如下頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等及扁桃體炎、涎腺炎、頜面部淋巴結炎、面部癤、癰,口腔潰瘍等的發生,保持口腔衛生,加強營養,  2、疾病別名:頜周蜂窩織

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