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  • 如何診斷血管損傷?

    一般在下列情況下應警惕血管損傷的可能: 1.噴射狀或搏動性和反復出血者; 2.巨大或進行性增大的血腫,尤其是搏動性血腫; 3.不明原因的休克; 4.鈍性損傷后,有損傷部位遠端的血供障礙表現; 5.臨近血管行經的骨折和大關節損傷,同時存在遠端肢體血供障礙者; 6.對墜落傷或車禍等減速傷患者,要考慮到主動脈或內臟動脈損傷的可能。......閱讀全文

    如何診斷血管損傷?

      一般在下列情況下應警惕血管損傷的可能:  1.噴射狀或搏動性和反復出血者;  2.巨大或進行性增大的血腫,尤其是搏動性血腫;  3.不明原因的休克;  4.鈍性損傷后,有損傷部位遠端的血供障礙表現;  5.臨近血管行經的骨折和大關節損傷,同時存在遠端肢體血供障礙者;  6.對墜落傷或車禍等減速傷

    如何診斷肱動脈損傷?

      肱動脈徑路的創傷,伴有明顯的上肢遠端缺血癥狀,是肱動脈損傷的臨床診斷依據。上臂內側或肘窩血腫,即使僅有輕微的遠端缺血癥狀或上肢無力現象,也均應懷疑肱動脈損傷,進一步經動脈造影或血管彩色多普勒證實。一旦肱動脈完全受阻,由于肘關節血管網血供不足,有可能發生前臂遠端肌群缺血性壞死,關鍵是要求盡早確診。

    如何診斷肛門直腸損傷?

      肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。  視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可

    Sci-Rep:高血糖如何引起血管損傷

    根據華威大學的研究人員的最新研究,我們人體的血管細胞處理葡萄糖的機制在糖尿病發病過程中變得不受控制。這種紊亂可能與血栓和炎癥的形成有關。相關結果發表在最近的《Scientific Reports》雜志上,進一步的研究結果可以幫助確定預防糖尿病并發癥引起器官損害的新方法。該研究探討了正常和高濃度糖葡萄

    如何診斷臂叢神經損傷?

      臂叢損傷的診斷,包括臨床、電生理學和影像學診斷,對于須行手術探查的臂叢損傷,還要作出術中診斷。根據不同神經支損傷特有的癥狀、體征,結合外傷史、解剖關系和特殊檢查,可以判明受傷的神經及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。  1.判斷有無臂叢神經損傷  有下列情況出現時,應考慮臂叢損傷的存在

    如何診斷面神經損傷?

      1、臨床上應注意檢查有無面癱、面癱的程度和時間,有無耳道出血、腦脊液漏和聽力障礙。根據患者頭顱外傷史,結合臨床表現包括周圍型面癱、聽力損失、鼓膜損傷或鼓室積血,有時伴腦脊液耳漏等即可以做出初步診斷。  2、顳骨高分辨薄層CT掃描、鐙骨肌試驗、淚腺分泌試驗(Schiermer試驗)、味覺試驗、頜下

    如何診斷角膜新生血管?

      按侵犯的部位可分為上皮下、基質和基質深層新生血管。一般累及角膜基質的病變引起的新生血管呈放射狀或束狀,起自角膜緣的血管網,與結膜血管無聯系且血管較粗大。角膜周邊部伴有纖維結締組織增生的新生血管,表現為網狀或垂簾狀,多和結膜的血管有聯系。

    如何診斷彌漫性軸索損傷?

      目前對于腦損傷的診斷多依賴CT、MRI等影像學技術,而DAI尤其是非出血性病灶和針尖樣大小的出血點很難在CT上識別,盡管MRI較CT分辨率和敏感度增高,但對于微小病灶和輕型DAI,假陰性仍不在少數。所以,DAI的漏診率相當高。Gentleman等采用高度敏感性的β-淀粉前體蛋白(β-APP)免疫

    如何診斷脊髓血管病?

      根據發病突然,伴疼痛,運動、感覺和植物神經的功能障礙等脊髓受損的表現以及癥狀體征符合脊髓血管分布,結合腦脊液和脊髓影像學可以作出臨床診斷。

    如何診斷血管性癡呆?

      VD的診斷標準很多,診斷要點為:  1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。  2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。  3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。  4.除外其

    如何診斷腎血管性疾病?

      1.腎動脈彩色多普勒超聲檢查  觀察腎動脈主干及腎內血流變化,提供腎動脈狹窄的間接信息,并可同時準確測量雙腎大小。  2.組織病理學檢查  可見腎小球缺血性皺縮及缺血性硬化,腎小管萎縮及基膜缺血皺縮,腎間質單個核細胞浸潤及纖維化,腎小球毛細血管及小靜脈淤血擴張,腎間質高度水腫,腎血管壁纖維組織異

    如何診斷第ⅡⅢ型脊髓血管畸形?

      對髓內血管畸形的診斷除依據一般臨床癥狀外,MRI檢查具有重要作用,髓內鵻的病灶可通過T1加權影像上的流空征加以區別。在T2加權像上于脊髓內常有異常信號出現,脊髓周圍的流空征提示脊髓病變周邊的部分。脊髓動脈造影對確定髓內病變的范圍及性質更具重要作用,尤其是DSA技術對區分Ⅱ型和Ⅲ型病變將有所幫助。

    如何診斷第Ⅰ型脊髓血管畸形?

      主要是進行性發展的上運動神經元和下運動神經元的混合性癱瘓,并可合并有疼痛、感覺障礙、臀肌萎縮和中老年男性的括約肌功能障礙。無論動靜脈瘺是位于腰骶部水平以上還是以下,其癥狀大多與腰骶段脊髓有關。其中80%的患者呈現為緩慢發展的脊髓病,約10%的患者為急性發病。本病易被誤診,大約僅有30%的病例在發

    如何診斷腦血管性癡呆?

      VD的診斷標準很多,診斷要點為:  1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。  2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。  3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。  4.除外其

    如何診斷體表毛細血管瘤?

      本病多見于嬰兒,大部分是女性,出生時或出生后早期皮膚或皮下出現紅點或小紅斑,逐漸長大,顏色變深,可變成紫色,逐漸隆起,高于周圍皮膚,瘤體境界分明,壓之可褪色,放之可恢復原色。如瘤體生長速度比嬰兒發育更快,需考慮為真性腫瘤。

    結直腸損傷及并發血管損傷處理原則

    結腸損傷(coloninjuries)與其他空腔臟器損傷相似,結腸與直腸損傷較常見于穿透性腹部損傷,而少見于閉合性損傷。結腸是穿透性腹部損傷常累及的器官,與其他空腔臟器損傷相似,結腸損傷常在血流動力學不穩定或穿透性損傷后行剖腹探杳時首先發現。直腸指診指套染血或可見穿透性彈道提示直腸損傷、需要進

    關于血管損傷的病因分析

      任何外來直接或間接暴力侵襲血管,均可能發生開放性或閉合性血管損傷。血管損傷的病因復雜,因而分類也不一致。按作用力情況而言,可分為直接損傷和間接損傷;按致傷因素可分為銳性損傷和鈍性損傷;按損傷血管的連續性可分為完全斷裂、部分斷裂和血管挫傷;按血管損傷的程度可分為輕、中、重型損傷。

    骨科血管損傷的處理原則

    盡管四肢鈍性傷或穿通傷伴發血管損傷的發生率相對較低,但是一旦引起血管損傷,其死亡率和截肢率非常高。在這些血管損傷中,肢體遠端缺血是最常見的臨床表現,而大出血則較少見。常合并血管損傷的骨科疾病包括膝關節后脫位、肱骨髁上骨折、肘關節脫位以及不穩定性骨盆骨折。其他少見的合并血管損傷的骨折類型包括股骨髁上骨

    關于血管損傷的檢查介紹

      1.動脈多普勒檢查  可聞及動脈血流異常,比如聲音減弱、消失、收縮期雜音或連續性雜音。  2.彩色超聲探查  可以探及血管內的血流方向、速度、血管口徑變化,是否連續,有無破裂、狹窄及血栓形成。假性動脈瘤時,聲像圖在動脈外傷處可見到無回聲的腫塊,邊界清晰,無明確囊回聲。  3.血管造影  經動脈穿

    如何診斷系統性血管炎?

      皮膚血管炎病理變化具有明顯的特征性,但如不結合臨床表現,很難做出準確的臨床診斷。血管內皮細胞損傷的標志主要有:(1)循環內皮細胞(CEC):被認為是目前在體內唯一可以特異而直接地反映血管內皮細胞損傷的標志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的壞死性血管炎與小血管疾病

    如何診斷共濟失調毛細血管擴張癥?

      根據幼年時發病的小腦性共濟失調,眼球結膜毛細血管擴張,反復嚴重的呼吸道感染等典型臨床表現,即可做出診斷,若實驗室檢查存在細胞和體液免疫功能低下,則可確診。  對不典型病例,如無毛細血管擴張、無或僅有輕型呼吸道感染史、血清中免疫球蛋白不低或IgG低而IgA不低反而升高者,需依靠詳細的病史、癥狀體征

    如何診斷遺傳性血管性水腫?

      1. 典型的臨床表現:突然發生的局限性、非凹陷性和非炎癥性皮膚或黏膜水腫,無癢感,不伴發風團損害。  2. HAE I型患者C1-INH 濃度及功能均降低,約占85%;HAE Ⅱ型患者C1-INH濃度正常或增高,但功能降低,約占15% 。  3. 好發于四肢、顏面部及呼吸道、胃腸道和生殖道。  

    如何診斷小兒血管性血友病?

      1.血小板型vWD(Pseudo-vWD) 因血小板GPIb受體異常與vWF結合力增強,使血漿中vWF減少。有中等程度的血小板計數減少,出血時間延長,因子Ⅷ及vWF∶Ag減少,大多聚體缺乏,RIPA增強。此型與2B型vWD相似,但后者血小板計數正常。  2.獲得性vWD 小兒少見,多繼發于淋巴系

    如何診斷肉芽腫性血管炎?

      GPA的診斷時間平均為5 ?-15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的,10%可長達5 ?-15年才被診斷。為了達到最有效的治療,GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據

    小腸損傷的診斷

      根據上述典型的臨床表現,診斷多較容易。對腹膜炎及氣腹征表現不典型者,診斷較為困難。診斷依據主要有:①有直接或間接的暴力外傷史;②有自發腹痛且持續存在;③腹痛位置固定或范圍逐漸擴大;④有腹膜刺激征;⑤腹部癥狀加重但無內出血征;⑥有膈下游離氣體征;⑦局限性小腸氣液平;⑧B超有局部液性暗區或游離腹腔內

    腦干損傷的診斷

      原發性腦干損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在臨床癥狀重疊,鑒別診斷較為困難。對于傷后立即昏迷并進行性加重,瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的病人,原發性腦干損傷的診斷基本成立。

    細胞如何成為冠狀血管的理解可帶來心臟損傷修復的進展

      心臟有著其自己專屬的血液供給,其中冠狀動脈給心臟提供富含氧的血液,而心臟靜脈則帶走缺氧的血液。這一血管系統滋養著心臟,使得它能將血液泵至身體的所有其他器官和組織。然而,盡管它們至關重要,但冠狀血管發育的過程及所需的分子還沒有完全被查明。  在洛杉磯薩班研究所(The Saban Research

    簡述血管損傷的并發癥

      1.血栓形成  動脈血栓與血管斷裂一樣可造成遠端供血障礙導致壞疽。靜脈血栓可引起回流障礙形成后遺癥。  2.感染  由于開放損傷可合并細菌感染,亦可發生破傷風及氣性壞疽。  3.傷后水腫  組織損傷并遺留有靜脈及淋巴回流受阻。  4.假性動脈瘤  動脈部分斷裂后,裂口周圍血腫,血腫外層機化形成腔

    概述血管損傷的臨床表現

      1.出血  銳性損傷可表現為自傷口處流出新鮮血液,如果從傷口處噴射性或搏動性流出鮮紅血液,提示動脈損傷;若從傷口處流出暗紅色血液則提示靜脈損傷。值得注意的是,高速子彈或高速金屬碎片撞擊在骨骼上,盡管體表處的傷口很小,但其內部的損傷廣泛,出血嚴重。還應該注意的是雖然傷口出血可以自行停止,但多數情況

    如何診斷新生兒彌散性血管內凝血?

      患有嚴重疾病的新生兒出現自發性出血如胃腸出血、血尿、穿刺部位持續滲血或血止后又重新出血;組織、器官發生栓塞;出現溶血性黃疸、血紅蛋白尿或休克的基礎上,加上上述實驗室檢查指標中三項陽性可疑為DIC,四項指標陽性可確診。

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