關于小兒腎炎的病理介紹
腎小球腎炎,簡稱腎炎,是一組急性起病,不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現,一般病程約4-6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節,多見于5-12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復雜,而護理很重要,并對預后起著決定性作用。 腎炎患兒起病1-2周均需臥床休息。因為臥床休息可以減少機體能量消耗,減輕心臟負擔,改善腎臟血流量,有利于防止心功能不全和高血壓腦病等并發癥。一旦水腫消退,血壓平穩,肉眼血尿消失,可允許患兒下床在室內活動或戶外散步。本病早期因水腫明顯,同時伴有氮質血癥,應給予低鹽和低蛋白飲食。每日食鹽攝入量為1-2克,蛋白質攝入量為每日每公斤體重0.5克,但應禁吃雞、鴨蛋,以免加重腎臟負擔。鼓勵患兒多吃水果,至患兒水腫消失,血壓正常即可恢復原來飲食。......閱讀全文
關于小兒腎炎的病理介紹
腎小球腎炎,簡稱腎炎,是一組急性起病,不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現,一般病程約4-6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節,多見于5-12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復雜,而護理很重要,并對預后起著決定性作用。 腎炎患兒起病1-2周均需
關于小兒腎炎的基本癥狀介紹
一般兒童腎病起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。 因浮腫懷疑腎病需做些檢查項目:應做血常規、尿常規、雙腎B超、腎功能檢查,結合臨床癥狀即可初步診斷。 浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫
關于小兒狼瘡腎炎的病因介紹
遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實SLE是
關于小兒狼瘡腎炎的診斷介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件,在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病,國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%,敏感性為93.1%,主要漏診的是早期,輕型,不典型病例,中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3,皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異
關于小兒腎炎的基本信息介紹
小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發生于學齡兒童,6-9歲最為常見。常繼發于上呼吸道的細菌或病毒感染,但是腎炎的發病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎癥,而是由于病原體侵入人體后,引起體內產生的一系列自身免疫反應,造成腎臟損傷而致病。
關于小兒遺傳性慢性進行性腎炎的病理病因分析
病變的根本原因為基底膜的重要組分Ⅳ型膠原不同α鏈(α1-αa6)的突變,其編碼基因稱為COL4A1-COL4A6,分別位于不同的染色體上。約85%AS病人為性連鎖顯性遺傳(X-Linked AS,XLAS),致病基因定位于X染色體長臂中段Xq 22,為編碼Ⅳ型膠原α5鏈(COL4A5)基因突變所
關于小兒膽道感染的病理介紹
小兒膽道感染是急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時,粘膜充血,水腫,繼而波及膽囊或膽管壁各層,管壁增厚,表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例,囊壁有化膿灶,形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小,病變演進越急劇,由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹,可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔
關于小兒丹毒的病理特點介紹
丹毒相當于西醫的急性網狀淋巴管炎。其特點是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發熱、頭痛等全身癥狀,每多復發,下肢復發性丹毒可形成象皮腿。應與發、接觸性皮炎相鑒別。風熱毒蘊證,治宜散風清熱解毒.方用普濟消毒飲加減;濕熱毒蘊證,治宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減
小兒狼瘡腎炎的介紹
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,SLEN)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童LN病變
關于小兒狼瘡腎炎的并發癥介紹
腎功能衰竭、高血壓、癲癇、偏癱、腦血管意外、多發性周圍神經炎、視網膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、腸道壞死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并發急慢性腎炎綜合征,腎病綜合征,腎小管綜合征,并可合并較大腎血管血栓栓塞,腎毛細血管血栓性微血管病變,引起腎功能損害,特別是腎功能衰竭。
關于小兒狼瘡腎炎的診斷鑒別介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
關于系膜增生性腎炎的病理分類介紹
原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病(系膜區以 IgA沉積為主)以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類,前者將于第十章進行專題詳述,本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。
關于駝峰性腎小球腎炎的病理介紹
急性腎小球腎炎的病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同,輕者腎臟活組織檢查僅見腎小球毛細血管充血,內皮細胞和系膜細胞輕度增殖,腎小球基底膜上免疫復合物沉積不顯著,在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹,使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖
關于小兒膽道感染的病理改變介紹
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時,粘膜充血,水腫,繼而波及膽囊或膽管壁各層,管壁增厚,表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例,囊壁有化膿灶,形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小,病變演進越急劇,由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹,可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎
紫癜性腎炎的病理生理介紹
病理改變 病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA
關于隱匿型腎炎的病理病因分析
隱匿性腎炎的特點是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存,常有多種病因: 1.以單純性血尿(asymptomatic hematuria)為主要表現的病因主要有:①IgA腎病,尤其早期,非IgA系膜增生性腎小球腎炎;②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等
關于小兒脾切除術的病理介紹
脾臟是一個重要的免疫及造血器官。在胎兒時期,脾臟造血功能活躍,出生后造血功能漸為骨髓所代替。脾臟仍擔負著制造淋巴細胞和單核細胞的功能。但在大量失血及骨髓功能發生障礙時,脾臟仍然產生紅細胞。 脾臟是血運極其豐富的器官,又是最大的淋巴組織,直接和血液循環相聯系,結構上有類似海綿樣組織的特點。平時貯
關于小兒喉軟化癥的病理生理介紹
近年在病理與生理學研究方面的新進展較多,文獻報道顯示解剖結構形態、神經支配與功能以及炎癥因素都與喉軟化癥的形成密切相關,“Ω”結構的會厭只有在病理基礎存在時,才可能產生致病作用。 解剖學因素 關于解剖學因素,下列解剖結構異常是重要的相關因素:杓會厭皺襞向內塌陷、楔形軟骨擴大;軟化或過長的管狀
關于小兒喉痙攣的病因病理介紹
1、疾病病因 多發生于體弱、營養不良、發育不佳之兒童,可能和血鈣過低有關。此外如受驚、便秘、腸道寄生蟲、腺樣體肥大及消化道疾病等也與本病有關。 2、病理生理 多發生于體弱、營養不良、發育不佳之兒童,可能和血鈣過低有關。此外如受驚、便秘、腸道寄生蟲、腺樣體肥大及消化道疾病等也與本病有關。
關于小兒葉酸缺乏病的病理病因介紹
1.攝入不足 母親在哺乳期少攝入富含葉酸的食物如肝、腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等;單純母乳喂養未及時添加輔食;人工喂養不當及嚴重挑食、偏食的小兒易患此癥。葉酸不耐熱,經加熱后約50%~90%被破壞。 2.需要量增加 本病多見于6~18個月的嬰兒,生長發育迅速,對營養物質需要量相對增加,若未及時添
關于小兒病毒性腸炎的病理介紹
此類病毒的抵抗力較強,主要通過糞便、經口的途徑傳播,病毒可在人體的小腸絨毛細胞內繁殖,造成腸粘膜損害,影響消化和吸收功能。嬰幼兒胃腸功能薄弱,特別是6個月至2歲的小孩,通過食物和食具等感染了輪狀病毒,或接觸了被病毒污染的家具、門把手或玩具等,1~2天即可發病。它也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致
關于小兒氣管、支氣管異物的病理介紹
異物進入氣管、支氣管后所引起的病理反應與異物的性質、大小、形狀及停留時間和有無感染密切相關。 1、異物的性質 ?-某些植物類異物如花生、豆類因含游離脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起彌漫性炎癥反應,如粘膜充血、腫脹、分泌物增多,臨床癥狀比較嚴重,而金屬類異物引起的炎癥反應較輕。 2、異物的大小與形
關于膜增殖性腎小球腎炎的病理生理介紹
MPGN的發病機制尚不清楚,目前認為與免疫學機制有關。50%~60%的MPGN患者血中出現補體C3、C1q及C4降低,提示旁路途徑及經典途徑均被激活而導致血中補體的降低。并伴有免疫復合物的輕度增多及冷球蛋白血癥,腎小球內有免疫球蛋白及補體的沉積。但補體的異常與疾病的關系、免疫復合物的作用還有待進
關于小兒狼瘡腎炎的臨床表現
1.全身性表現 多種多樣,80%以上有發熱,熱型多樣,高熱、低熱、間歇或持續發熱。均有不同程度食欲不振、乏力和體重下降。 2.皮膚黏膜癥狀 70%~80%狼瘡患兒有皮膚黏膜損害,典型的蝶形紅斑僅見于50%病例,皮疹位于兩頰和鼻梁,為鮮紅色,邊緣清晰,呈輕度水腫性紅斑,可見毛細血管擴張和鱗屑。炎
關于小兒巨細胞病毒肺炎的病理介紹
肺部病變廣泛,與其他間質性肺炎相似,巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞,其中含核內包涵體和胞質內包涵體,這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外,肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。
關于小兒間質性肺炎的病理介紹
小兒間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。小兒間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。小兒間質性肺炎雖
關于小兒厭食癥的病因病理介紹
①胃腸道疾病:如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。②消化道變態反應及服用易引起惡心、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導致厭食。③全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時,如甲狀腺功能低下等。⑤其
關于慢性腎小球腎炎的病理分析
病理類型多樣,常見的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等,病變進展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質變薄,病理類型均可轉
關于系膜增生性腎炎的病理表現
(1) 光鏡檢查:呈彌漫性系膜細胞增生伴基質增多。早期以系膜細胞增生為主,晚期系膜基質增多。根據增生程度,可分為輕度、中度、重度三級。系膜內可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。嚴重者可引起系膜硬化。腎小球毛細血管壁及基底膜正常。腎小管及間質基本正常,隨病變進展,可出現腎小管萎縮、間質炎癥細胞浸潤及
分流性腎炎的病理
1.光鏡 多數為系膜增生性或I型系膜毛細血管性腎小球腎炎,部分為毛細血管內增生或局灶增生性賢淑小球腎炎,偶見新月體性腎小球腎炎。 2.電鏡可見毛細血管內皮下有電子致密物沉積,在腎小球沉積物中可找到感染菌的抗原。 3.免疫熒光顯示IgG、IgM及C3呈顆粒狀或團塊狀沉積于毛細血管壁和系膜區。