營養性維生素D缺乏性佝僂病的簡介
營養性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養缺乏癥,本病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。典型表現是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全,維生素D不足使成熟骨礦化不全,則表現為骨質軟化癥。 嬰幼兒生長快、戶外活動少,是發生影響性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。......閱讀全文
預防抗維生素D佝僂病的簡介
本病表現為X性聯顯性遺傳,男性患者將此病傳給女孩,女性患者可傳給男孩和女孩;偶見一些病例屬于常染色體隱性遺傳;亦有部分病例為散發性。預防方法參照先天性疾病的預防方法造成先天性疾病的原因甚為復雜,包括妊娠期間的感染高齡生育、近親婚配輻射、化學物質、自體免疫、遺傳物質異常等。預防措施同其他出生缺陷性
關于抗維生素D佝僂病的簡介
抗維生素D性佝僂病(vitaminD-resi-stantRickets)是一種腎小管遺傳缺陷性疾病,發病率約1:25,000。有低血磷性和低血鈣性兩種。比較多見的是低血磷性抗維生素D佝僂病,又稱家族性低磷血癥(familialhypophosphatemia),或腎性低血磷性佝僂病(renal
治療小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的簡介
原則:控制驚厥,解除痙攣,補充鈣劑; 急救處理:鎮靜,解除喉痙攣,必要時氣管插管; 鈣劑治療10%葡萄糖酸鈣5-10ml加入葡萄糖10-20ml,注射或靜點,速度宜慢,否則引起心跳驟停; 維生素D治療。
如何診斷家族性抗維生素D佝僂病?
根據上述臨床表現和實驗室檢查結果,即可作出診斷: 1.有典型的臨床表現如明顯佝僂病或骨軟化癥(以下肢為明顯),小兒患者發病早,出生不久即有低血磷,1周歲左右即出現骨骼病變,尤以“O”型腿為常見引起注意的早期癥狀。 2.低血磷,腎磷清除率增加,尿磷增多。 3.腸吸收鈣及磷減少。 4.對一般
家族性抗維生素D佝僂病的相關介紹
家族性抗維生素D佝僂病或骨軟化癥,又稱原發性低磷酸鹽血癥性佝僂病,低磷酸鹽血癥性佝僂病是一種家族性遺傳性腎小管功能障礙性疾病。是性連鎖顯性遺傳性疾病,遺傳缺陷異常因子主要是發生在X染色體上,亦可以是常染色體隱性遺傳,患者常有家族史。部分呈散發性患者,病因不詳,可能為此類患者全身各部位某些間質腫瘤
治療維生素D依賴性佝僂病的介紹
1.維生素D及其代謝物 補充維生素D如服維生素D2,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1α(OH)D3 ,或 1,25(OH)2D3 。療程按具體情況而定。治療期間應根據病人的血鈣、磷,尿鈣及骨X線表現等情況以調節劑量,防止發生高鈣血癥。 本病用骨化三醇(活性維生素D3)是理想的替代治療,
關于家族性抗維生素D佝僂病的病因分析
目前認為是腎小管本身有功能缺陷,可能是缺乏一種磷結合蛋白,因此影響了腸道及腎小管上皮對磷的正常轉輸。一般認為遺傳者可能是遠端腎小管存在特殊的遺傳缺陷,對甲狀旁腺素起反應的磷轉運系統及合成1,25-(OH)2膽骨化醇的功能有障礙,腎小管對磷重吸收減少,尿磷增多,引起血磷下降,因腸道對鈣吸收減少,于
治療家族性抗維生素D佝僂病的相關介紹
1.維生素D及其代謝物 補充維生素D如服維生素D2,必須用很大的劑量,或維生素D口服,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1,25-二羥基維生素D3。療程按具體情況而定。口服磷和1,25-二羥基維生素D3可使絕大多數的病例骨痛明顯減輕。治療期間應根據患者的血鈣、磷,尿鈣及骨X線表現等情況以調節
關于家族性抗維生素D佝僂病的檢查介紹
1.尿液檢查 尿磷增多,尿中鈣與鎂,正常或稍低,尿cAMP正常。 2.血生化檢查 血磷低,常為0.32~0.78mmol/L(1~2.4mg/dl)。血鈣與鎂正常或稍低,血鈣、磷乘積在30以下。血堿性磷酸酶在活動期升高。血甲狀旁腺激素(PTH)正常或稍高,血1,5-二羥基維生素D3水平亦多
維生素D缺乏性手足抽搐癥的檢查
突發熱驚厥,且反復發作,發作后神志清醒神經系統體征,同時有佝僂病存在,血清鈣小于1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)鈣離子
維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療
1、 急救處理 (1)氧氣吸入:驚厥期應立即吸氧,喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外,并進行口對口呼吸或加壓給氧,必要對做氣管插管以保證呼吸道通暢。 (2)迅速控制驚厥或喉痙攣。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌腸、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。 2、鈣劑
維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因
維生素D缺乏時,血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加,血鈣繼續降低,當總血鈣低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(
維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀
主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐,并有程度不等的活動期佝僂病的表現。 1、隱慝型 血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,沒有典型發作的癥狀,但可通過刺激神經肌肉而引出體征。 ①面神經征(Chvostek sign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經孔處)引
關于維生素D依賴性佝僂病的檢查方式介紹
1.尿液及糞便檢查 尿鈣降低,尿磷增加,能有氨基酸尿,糞內鈣增加。 2.血液檢查 血磷值有個體差異性,但降低者甚少。血鈣降低(血鈣值低于2.25mmol/L為低鈣血癥)。堿性磷酸酶升高,血甲狀旁腺激素增高,可有高血氯性酸中毒。Ⅰ型VDDR血清的1,25(OH)2D3減低或不能測出,Ⅱ型VD
治療低血磷性抗維生素D佝僂病的概述
治療原則是防止骨骼畸形,升高血磷,維持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的鈣化。維持正常的生長速率,避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發生。 1.單純口服磷酸鹽 常用磷酸和磷酸氫二鈉的磷酸鹽合劑,每1ml含磷元素30.4mg,每天補充磷元素760mg。嬰幼兒為0.5~1g
簡述維生素D依賴性佝僂病的臨床表現
本病常見于兒童,病兒通常在出生后12周即出現癥狀,2歲以前出現佝僂病,其特征與維生素D難治性佝僂病酷似,但本病有搐搦、嚴重肌無力。患兒多在1周歲左右開始出現骨病變,“O”形腿常為引起注意的最早癥狀,但病輕者多被忽視,身高多正常,也有病兒身材矮小。嚴重病例如兒童在6歲左右可出現典型的佝僂病,表現為
低血磷性抗維生素D佝僂病的病因分析
本病為X-性聯鎖顯性遺傳。由于位于X染色體上的PHEX基因突變,導致腎小管重吸收磷減少所致。偶見屬于常染色體隱性遺傳者,也有部分患者為散發,無家族病史。
簡述家族性抗維生素D佝僂病的臨床表現
家族性抗維生素D佝僂病或骨軟化癥較罕見,常有家族史。女性較多見,但臨床癥狀輕,男性患者則與之相反。多數患者可無癥狀,但一般均有不同程度的臨床表現。有癥狀者幼兒期和成人患者各有不同。患兒一般發病早,出生不久即有低血磷,多在1周歲左右開始出現類似維生素D缺乏佝僂病的骨病變,“O”形腿常為引起注意的最
維生素D缺乏性手足搐搦癥病因分析
血清鈣離子濃度降低是本病的直接原因。正常小兒血清總鈣濃度穩定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠維生素D、甲狀旁腺素及降鈣素的調節作用予以維持。 血清鈣含有三種形式: ① 蛋白結合鈣(40%)為1.13 mmol/L(4.5mg/dl ); ② 彌散鈣(60%)
維生素D缺乏性手足抽搐癥的鑒別診斷
低血糖,嬰兒痙攣癥,低血鎂,原發性甲狀腺減退癥,中樞神經系統感染,喉炎。 (一) 其他無熱驚厥性疾病 1.低血糖癥 多發生于清晨空腹時,常有進食少或感冒、腹瀉史,可出現驚厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或靜脈注射葡萄糖液后立即好轉。 2.嬰兒痙攣癥
關于低血磷性抗維生素D佝僂病的檢查介紹
1.血生化異常 主要是低血磷。血清磷值下降0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/dl),多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,血鈣值正常或稍降低,血清堿性磷酸酶活性增高,雖然存在低磷血癥,但尿磷排出仍增加,提示腎小管對磷的重吸收障礙。尿中無氨基酸。即便有腎小管磷重吸收障礙
怎么治療維生素D缺乏性手足搐搦癥?
本病治療原則首先控制驚厥,解除喉痙攣,迅速補充鈣劑,使血鈣快速升至正常,然后給予維生素D,使血鈣、磷代謝恢復正常。 (一) 急救處理 控制驚厥可應用鎮靜止痙劑,首選安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌內或靜脈注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌內注射,或10%水合氯醛,每次4
維生素D缺乏性手足搐搦癥病因病理
發病原因與佝僂病相同,但臨床表現和血液生化改變不同。本病雖多伴有輕度佝僂病,但骨骼變化不嚴重,血鈣低而血磷大都正常,堿性磷酸酶增高。 血清鈣離子降低是本癥的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或鈣離子降
關于佝僂病的基本癥狀介紹
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。 佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(尤其是3~18個月的)嬰幼
簡述小兒家族性低血磷性佝僂病的癥狀
將近周歲時下肢開始負重,才發現癥狀,開始發病常以“O”形腿或“X”型腿為最早癥狀,其他佝僂病體征很輕,較少出現肋串珠和郝氏溝,缺乏營養性維生素D缺乏性佝僂病常見的肌張力低下。常不被家長注意。較重病例有進行性骨畸形和多發性骨折,并有骨骼疼痛,尤以下肢明顯,甚至不能行走。嚴重畸形,身長的增長多受影響
關于抗維生素D佝僂病的疾病介紹
抗維生素D性佝僂病(VitaminD-resistant rickets)有低血磷性和低血鈣性兩種。多見的是低血磷性抗維生素D佝僂病,又稱家族性低磷血癥。低血磷酸鹽性佝僂病是家族性的或罕見為獲得性的疾病。其特征包括低磷酸鹽血癥,腸道鈣吸收功能障礙,對維生素D無反應的佝僂病或骨質疏松。 家族
維生素D缺乏性手足抽搐癥的并發癥
密切觀察晾厥、喉痙攣的發作情況,作好氣管插管或氣管切開的術前準備。一旦發現癥狀應及時吸氧,喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,同時將患兒頭偏向一側,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應在上、下門齒間放置牙墊,避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。
維生素D缺乏性手足抽搐癥的檢查及診斷
檢查 突發熱驚厥,且反復發作,發作后神志清醒神經系統體征,同時有佝僂病存在,血清鈣小于1.75至1.88mmol/L(7.5mg/dl)鈣離子
維生素D缺乏性手足抽搐癥的癥狀及檢查
癥狀 主要為驚厥、喉痙攣和手足抽搐,并有程度不等的活動期佝僂病的表現。 1、隱慝型 血鈣多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,沒有典型發作的癥狀,但可通過刺激神經肌肉而引出體征。 ①面神經征(Chvostek sign);以手指尖或叩診錐驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第7顱神經
維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因及癥狀
病因 維生素D缺乏時,血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌物增加,血鈣繼續降低,當總血鈣低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(