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  • 發布時間:2023-05-15 11:16 原文鏈接: 治療家族性抗維生素D佝僂病的相關介紹

      1.維生素D及其代謝物

      補充維生素D如服維生素D2,必須用很大的劑量,或維生素D口服,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1,25-二羥基維生素D3。療程按具體情況而定。口服磷和1,25-二羥基維生素D3可使絕大多數的病例骨痛明顯減輕。治療期間應根據患者的血鈣、磷,尿鈣及骨X線表現等情況以調節劑量,防止發生高鈣血癥。高尿鈣是高血鈣的先兆,避免尿鈣超過4μg/(kg·d)較為安全。單純維生素D治療,常不能完全治愈骨病,也不能糾正低血磷,故需配合磷酸鹽的治療。

      2.高磷飲食或應用磷酸鹽合劑

      高磷飲食:每天給無機磷,或磷酸鹽合劑口服,可暫時升高血磷濃度,但一般不易達到正常水平。近來提出標準治療方法,即口服磷酸鹽同時應用維生素D療效較好。合用時維生素D的劑量應減少,以避免中毒。如配合應用1,25-二羥基維生素D3或1-α-(OH)D3,效果更好。磷酸鹽合劑的副作用在開始1~2周常有腹部不適、腹瀉,但逐步增加劑量常可耐受,有時可引起血鈣降低而導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,需加注意。如無副作用發生,這樣的治療應繼續至全部骨骺愈合為止。

      3.其他治療

      給予維生素C(可降低尿pH)及鈣劑可加強腎對磷的再吸收。明顯骨畸形需在病情靜止時行矯正手術。應于12歲后作手術,減少復發。手術前后2周宜停服維生素D,以免術后臥床,活動減少而釋出大量骨鈣,加重高鈣血癥與腎損害。

      4.病因治療

      某些因腫瘤所致應予以切除。

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